2012～2014三年護士資格考試過關(guān)率的比較和分析

【摘""要】本文通過對我校2012、2013和2014年護生護士執(zhí)業(yè)資格考試通過率的比較分析，發(fā)現(xiàn)2014年執(zhí)業(yè)護士考試通過率明顯高于2012年和2013年通過率（P<0.05），執(zhí)業(yè)護士考試通過率、單科通過率、平均成績均明顯提高。這充分說明通過深化中高職課程教學改革取得初步成功，提高了執(zhí)業(yè)護士資格考試的通過率。

【關(guān)鍵詞】執(zhí)業(yè)護士資格考試""通過率""課程體系""教學改革

【中圖分類號】G642""""""""【文獻標識碼】A"""""""""【文章編號】1674-4810（2015）21-0013-03

通過對我校近三年護士執(zhí)業(yè)考試成績的分析，說明深化中高職護理課程教學改革取得了初步成功，為高職護理教學研究提供了依據(jù)。我校根據(jù)護士執(zhí)業(yè)考試變化的特點，在如何提高護士執(zhí)業(yè)資格考試通過率方面進行了探索：如通過深化中高職課程教學改革、整合優(yōu)化課程的知識結(jié)構(gòu)、整合教學內(nèi)容、改革教學方法、提升教學質(zhì)量、提高培訓水平，構(gòu)建既匹配中高職學生認知能力又適應護士執(zhí)業(yè)考試的課程體系，為大力推進護理課程改革帶來了可喜的成果。

一"對象和方法

1.對象

對我校2012、2013年和2014年這三年來我校參加護士執(zhí)業(yè)資格考試的護生名單進行調(diào)查統(tǒng)計分析，統(tǒng)計出合格人數(shù)，計算出通過率。

2.方法

對我校2012、2013年和2014年護生這三年來參加

護士執(zhí)業(yè)資格考試的名單進行調(diào)查統(tǒng)計，計算出合格人數(shù)，記錄學生三年注冊考試成績并進行統(tǒng)計分析比較。通過對通過率的比較分析，得出：2012年通過率為69.58%（668/960），2013年通過率為69.73%（751/1077），2014年通過率為71.46%（1402/1962），并計算出2014年護生的專業(yè)實務和實踐能力的單科成績通過率。

二"結(jié)果

1.三年學生注冊考試成績比較（見表1）

從表中數(shù)據(jù)顯示：2012年和2013年學生通過率與2014年比較，經(jīng)卡方檢驗，P值都<0.05，存在明顯差異。

2.2014年學生單科成績合格率（見表2）

三"結(jié)論

從表中數(shù)據(jù)顯示：2012年通過率為62.41%（601/963），2013年通過率為63.23%（681/1077），2014年通過率為71.46%（1402/1962）。2014年單科成績通過率：專業(yè)實務為95.92%（1882/1962），實踐能力為95.92%（1876/1962）。2012和2013年學生執(zhí)業(yè)護士考試通過率與2014年比較，經(jīng)卡方檢驗，P值都<0.05，均與2014年有顯著差異。2014年護生執(zhí)業(yè)護士考試單科通過率明顯提高。

四"討論

2014年過關(guān)率明顯高于2012年和2013年過關(guān)率（P<0.05），這充分說明通過深化中高職課程教學改革，構(gòu)建了既匹配中高職學生認知能力又適應護士執(zhí)業(yè)考試的課程體系。通過整合優(yōu)化課程的知識結(jié)構(gòu)、重新定位護理專業(yè)課程教學內(nèi)容、進行教學方法與內(nèi)容的改革、將行業(yè)標準與執(zhí)業(yè)資格考試大綱要求貫穿于課程體系和教學內(nèi)容中、改革教學方法，提升了教學質(zhì)量，提高了培訓水平，提高了護士執(zhí)業(yè)資格考試通過率，說明了護理課程改革取得可觀的成果。

1.學校管理的改革

全校總動員，從學校領(lǐng)導到老師、輔導員都要重視，了解如何提高考試通過率不僅是每個護生的事情，也是學校面臨的畢業(yè)生就業(yè)的實際問題。要保證畢業(yè)生在就業(yè)市場中具有競爭力，用人單位醫(yī)院首先要求的是護理專業(yè)畢業(yè)生必須要取得護理職業(yè)崗位準入資格，即獲得執(zhí)業(yè)護士資格證。

2.課程體系的改革

國家為了選拔出優(yōu)秀護理人才也在不斷地進行考試改革，從2011年護士資格考試改革后加強了對考生實踐能力的考核，加大了考試難度。我們學校護理專業(yè)團隊根據(jù)國家護士執(zhí)業(yè)資格考試及注冊護士考試對護士知識、能力的要求制訂了相關(guān)的課程目標，以護生職業(yè)能力的培養(yǎng)為主要依據(jù)設(shè)置和開設(shè)課程。課程體系以培養(yǎng)技能型、實用型人才為目的，以護理崗位為導向，突出崗位專業(yè)能力的培養(yǎng)。采取以護士執(zhí)業(yè)考試為標準，遵循“必需、夠用、實用”的原則。將新的護士執(zhí)業(yè)資格考試內(nèi)容納入教學中，形成新的課程標準。通過分析護士執(zhí)業(yè)考試試題，指導課程設(shè)置，在課程設(shè)置中尤其要強調(diào)實踐環(huán)節(jié)、突出能力培養(yǎng)。重新組織課程內(nèi)容，更新、充實理論教學和實踐教學內(nèi)容，力求教學能夠及時反映臨床護理一線對職業(yè)能力需求的變化信息，縮減部分課程中過深、過偏、脫離臨床實際的理論教學內(nèi)容，增加崗位性和應用性較強的實踐教學內(nèi)容，使學生掌握從事相應職業(yè)的能力。

3.教學內(nèi)容的改革

自2011年起，護士執(zhí)業(yè)考試科目改為專業(yè)實務和實踐能力兩個科目，以病例題出現(xiàn)的理解及應用型題目A2、A3、A4型題共占到80%左右，考題更多地涉及了實際工作中常發(fā)生的問題，側(cè)重于判斷應用能力，而不是疾病理論概念，并且增加了疾病的護理問題和健康教育等板塊，這說明考試更加注重護生的臨床實踐應用能力。教學內(nèi)容取舍時要注意到這些，我們對護理專業(yè)學生所學各門課程的考核時應采用選擇題，題型、難度均與執(zhí)業(yè)資格考試相當，從而能使學生較早地適應執(zhí)業(yè)護士資格考試。

4.教材的改革

編寫并出版如何把護士執(zhí)業(yè)資格考試與護理專業(yè)課程對接的專業(yè)課程教材。選用教材、教輔材料時將護士執(zhí)業(yè)資格考試的內(nèi)容納入護理教學教材中，選擇的護士執(zhí)業(yè)資格考試培訓輔導資料，要緊扣考試大綱編寫，準確把握考試精髓，力求內(nèi)容全面、取舍恰當、針對性強、重點突出。教材是最好的復習材料，通讀教材能夠盡可能多地重新熟悉和更深入掌握各個知識點，以及各個知識點之間的相互關(guān)系，融會貫通，舉一反三。最后，在復習時，讓學生能完全仔細、全面地重溫教材一遍，再把大部分精力花在薄弱的方面。

5.教學方法和手段的改革

第一，激發(fā)學生的學習熱情。2014屆學生從入學就開始貫徹落實護士執(zhí)業(yè)考試是一種行業(yè)準入的認定考試，只有通過考試拿到上崗證，才能順利為就業(yè)鋪平道路的觀念。以獲得執(zhí)業(yè)資格為動力挖掘護生的潛力，激發(fā)護生的學習熱情，想方設(shè)法激發(fā)學生的學習興趣，使其熱愛護理事業(yè)，充分利用新生入學教育、專業(yè)認識教育、專題班會等機會，對護生進行系列專題講座、教育，讓護生清楚認識到畢業(yè)時必須持有畢業(yè)證和護士執(zhí)業(yè)資格證才能就業(yè)。促使護生主動學習，以順利通過護考。

第二，改進教學方法。把護考知識點融入到教學中，這屆學生從臨床教學開始，教師對歷年及新的護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱進行深入地分析研究，準確把握基礎(chǔ)學科與護理臨床主干課程之間的授課時間及知識掌握程度，融會貫通各科知識，并根據(jù)新大綱的變化及題型的靈活性、多樣性等特點，及時調(diào)整教學計劃、內(nèi)容、目標，靈活采用多種教學方法，以提高學生靈活應用知識的能力，實現(xiàn)學校教育與行業(yè)準入要求的接軌，把護考知識點融入到教學中。教學活動中，老師緊扣教學目標，結(jié)合崗位實際工作任務需要和獲取護士執(zhí)業(yè)資格證知識來進行，以臨床真實工作任務及其工作過程為依據(jù)整合設(shè)計學習工作任務，體現(xiàn)教、學、做結(jié)合，理論與實踐一體化。

第三，復習培訓方法的改革。根據(jù)近兩年的文獻報道，為了提高護考通過率，在教學方式上，考前培訓是非常普遍的一種方式，且收到了較好的效果?？梢员ＷC考前學習的時間，尤其對那些自控能力較差、實習工作繁忙的學生，考前培訓可以幫助他們系統(tǒng)地完成復習任務、保證復習的成效。

第四，加強學生的復習。2014屆學生在教學過程中就已根植了護考的知識點，在實習的過程中讓學生邊實習，邊復習。主要采取多種復習方式：自學、集中輔導、答疑、難點、重點講解、測試、封閉訓練。我校生每年6月開始為期10個月的臨床實習，至次年5月結(jié)束。在實習期間學生能將所學理論知識運用于臨床，但是護生實習期間所接觸的臨床科室有限，加之繁忙的實習工作，很多學生對臨床實習接觸不深的部分知識有所遺忘，然而實習期結(jié)束至參加執(zhí)業(yè)護士資格考試還有2個月的時間，要充分利用這段時間通過培訓對考試內(nèi)容進行強化復習。即學生在老師的指導下分階段進行自學，在實習結(jié)束后進行集中輔導：主要采取串講的方式，然后進行測試，在測試后對學生出現(xiàn)的問題進行集中講解、輔導，并針對考試大綱中的重點、難點進行講解，然后再測試、輔導，并且對個別學生學習中存在的問題，進行個別答疑、輔導，最后在5月份進行為期4周的封閉訓練。

第五，加強教師的引領(lǐng)。要選擇從事護理專業(yè)主干課程教學、具有豐富教學經(jīng)驗并參加過護士執(zhí)業(yè)資格考試培訓班學習的教師來對學生復習訓練和考前培訓進行指導。教師在充分分析歷年執(zhí)業(yè)護士資格考試試題的基礎(chǔ)上，歸納總結(jié)出執(zhí)業(yè)護士資格考試的考點，總結(jié)隱含在考試試卷中的知識線索，發(fā)現(xiàn)考點之間的橫向聯(lián)系，將散亂的考點連成一條完整的知識線，便于考生的學習理解和掌握，講授中應精煉內(nèi)容、提煉重點、突出護考知識點，在充分分析歷年執(zhí)業(yè)護士資格考試試題的基礎(chǔ)上歸納總結(jié)出執(zhí)業(yè)護士資格考試的考點，在課堂教學中加以側(cè)重。對重點內(nèi)容要不惜濃墨重彩，多角度多方面講解，盡量做到精、細、透，讓學生牢記歸納出的重點，而一些次要內(nèi)容則可以一筆帶過。同時，要指導學生有效地復習，對考試內(nèi)容進行強化、講授做題技巧、進行模擬考試、提高應試能力。并請北京老師來進行考前輔導，最后一次做重點總結(jié)。

第六，全面復習掃除盲點。執(zhí)業(yè)護士考試全面復習是掃除知識盲點的有效方法，沒有經(jīng)過全面復習，知識大廈就好比建在沙灘上是不牢固的。在全面復習過程中，考生至少要看三遍。第一遍看書時要全面系統(tǒng)、細致地看，做到透徹地理解，看完一章做一章的習題，做完習題后再做歷年真題及模擬試卷，不會做的立即看書，并將該知識點做好標記，以便今后重點復習;第二遍看書時要對自認為（按考試大綱判斷）是重點的內(nèi)容反復背誦，直到背熟。第三遍看書時要全盤回憶所有的知識點?？茖W記憶、總結(jié)歸納，利用口訣進行記憶，在理解的基礎(chǔ)上進行記憶，利用諧音、聯(lián)想記憶，書本知識生活化，學會找規(guī)律，掌握同一知識點的不同描述，做到一練、二聽、三練、四歸納。

第七，不足之處。盡管取得了成績，還有很多不足，即總的通過率不高?？赡苓@與學生的基礎(chǔ)差有關(guān)，前兩屆主要是中職生。還與入學后部分學生的學習目的不明確，怕苦怕累、學習主動性差，經(jīng)常處于一種被動的學習狀態(tài)，為改變生活環(huán)境而學習的愿望較弱等有關(guān)。

總之，為了提高護士資格考試通過率以達到提高就業(yè)率，我們進行了教學改革的探索，構(gòu)建起一套能大力提升護士資格考試通過率的護考培訓課程體系，以提高護士執(zhí)業(yè)資格考試通過率和就業(yè)率為目標，通過分析新的護士執(zhí)業(yè)考試大綱和近三年我校的護考通過率，對加強考前輔導和技能訓練的培訓課程體系的構(gòu)建等進行系統(tǒng)的探討與研究，進而提高學生執(zhí)業(yè)資格考試的通過率，增強學生的就業(yè)競爭力。

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〔責任編輯：龐遠燕〕