敷胸膏外敷治療小兒肺炎臨床研究

徐群明

(宜興市中醫(yī)院 兒科，江蘇 宜興 214200)

?

敷胸膏外敷治療小兒肺炎臨床研究

徐群明

(宜興市中醫(yī)院 兒科，江蘇 宜興 214200)

目的：研究敷胸膏外敷法治療小兒肺炎的臨床療效。方法：將30例肺炎患兒隨機均分為對照組和觀察組各15例，對照組患兒口服五虎湯聯(lián)合葶藶瀉肺湯治療，觀察組患兒采用敷胸膏外敷治療，比較兩組患兒的臨床療效。結(jié)果：觀察組患兒平均退燒時間為(1.98±1.13)天、肺部羅音消失時間為(4.25±2.19)天、咳嗽消失時間為(5.06±2.14)天、X線恢復(fù)時間為(7.08±2.13)天、住院時間為(7.11±1.62)天，均顯著短于對照組的(3.30±1.54)天、(6.97±2.11)天、(7.24±2.21)天、(8.80±2.16)天、(9.13±2.17)天；觀察組患兒臨床總有效率(100.0%)顯著高于對照組(73.3%)，組間臨床療效比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：采用敷胸膏外敷治療小兒肺炎可有效改善患兒臨床癥狀，縮短恢復(fù)時間，提高患兒生活質(zhì)量，是一種科學(xué)有效、安全理想的治療方法。

小兒肺炎；中醫(yī)藥；敷胸膏外敷；臨床研究

肺炎是臨床常見呼吸道疾病，發(fā)病人群和季節(jié)較廣[1]。小兒肺炎主要是由病毒和細菌感染引起的，臨床表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、肺部濕羅音、氣促、呼吸困難等[2]。目前，臨床治療小兒肺炎主要采用紅霉素、頭抱拉定等抗生素進行輸液治療[3]。本研究比較了單純中藥內(nèi)服和敷胸膏外敷法治療小兒肺炎的臨床療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇2011年11月—2013年11月期間于我院兒科住院治療的30例肺炎患兒為研究對象，年齡5個月至13歲，平均(5.3±1.6)歲；女11例，男19例；病程2～11天，平均病程(5.1±2.3)天?；純褐饕R床表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、痰鳴、氣促、咽紅、苔黃膩、舌質(zhì)紅、脈滑數(shù)、肺部濕羅音等，均符合小兒肺炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除嚴(yán)重心、肝、腎等器官功能障礙以及消化系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)等疾病患兒。隨機將其分為對照組和觀察組各15例，兩組患兒的年齡、性別、病程、臨床表現(xiàn)等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性(P>0.05)。

1.2 方法

對照組患兒口服五虎湯合葶藶瀉肺湯進行治療，藥方成分為石膏20g、魚腥草10g、桑白皮8g、杏仁8g、瓜萎殼8g、葶藶子6g、甘草6g、炙麻黃5g。以水煎煮放溫后服用，1劑/天，2次/天，早晚各服用1次，連續(xù)治療10天[4-5]。

觀察組患兒在對照組治療基礎(chǔ)上采用敷胸膏外敷治療，外敷藥物組成為芒硝粉、大黃粉以及大蒜粉，按照1∶4∶4的比例均勻調(diào)制成膏，敷于患兒胸片明顯陰影處以及肺部濕羅音密集處的外部。敷藥面積通常為8～10cm，厚度一般為0.3～0.5cm，<2歲的患兒每次約15min；3～5歲的患兒每次約20min；>5 歲的患兒每次約25min。1次/天，連續(xù)治療10天[6-7]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床體征改善情況比較

觀察組患兒平均退燒時間為(1.98±1.13)天、肺部羅音消失時間為(4.25±2.19)天、咳嗽消失時間為(5.06±2.14)天、X線恢復(fù)時間為(7.08±2.13)天、住院時間為(7.11±1.62)天，均顯著短于對照組的(3.30±1.54)天、(6.97±2.11)天、(7.24±2.21)天、(8.80±2.16)天、(9.13±2.17)天，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。

表1 兩組患兒臨床體征改善情況比較 ±s，天)

2.2 兩組患兒臨床療效比較

經(jīng)過治療，觀察組患者總有效率為100.0%，顯著高于對照組的73.3%，組間臨床療效比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳見表2。

表2 兩組患兒臨床療效比較 [n(%)]

3 討論

中醫(yī)理論認(rèn)為，小兒肺炎多由風(fēng)熱犯肺所致，在治療上主要以清熱、疏風(fēng)、平喘、止咳、化痰為主[8-9]。采用敷胸膏進行外敷治療能準(zhǔn)確作用于肺部，起到良好的宣通肺氣、止咳化痰作用[10]。本研究所使用的敷胸膏中大黃具有活血化瘀通絡(luò)的作用，可改善肺部血液流變性，改善肺循環(huán)，從而促進肺組織中的炎性分泌物吸收；大蒜辛香走竄，可通經(jīng)走絡(luò)，開竅通骨，拔病外出，作為引藥；芒硝外用清熱，能消瘀散結(jié)。

綜上所述，采用敷胸膏外敷治療小兒肺炎可有效改善患兒臨床癥狀，縮短恢復(fù)時間，提高患兒生活質(zhì)量，是一種科學(xué)有效、安全理想的治療方法。

[1] 呂英,楊京華.肺炎外敷散治療小兒肺炎60例療效觀察[J].新中醫(yī),2010(12):79-80.

[2] 張雅鳳,林忠嗣,陳愛豐,等.中醫(yī)綜合療法治療小兒肺炎臨床療效評價[J].中醫(yī)兒科雜志,2010,14(4):13-16.

[3] 呂玉霞,陳雁雁,張楠,等.內(nèi)外合治法治療小兒肺炎的療效觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué),2010,12(3):204-207.

[4] 姜永紅,郭愛華,徐彬彬,等.內(nèi)服外治法治療小兒急性肺炎85例[J].上海中醫(yī)藥雜志,2008,11(9):31-33.

[5] 裴鑫,柳琳琳,劉曉波,等.內(nèi)外合治法治療小兒肺炎的療效評價[J].中醫(yī)藥信息,2008,21(6):37-40.

[6] 許占毅,刁文麗,張雅鳳,等.敷胸散治療小兒肺炎40例臨床分析[J].實用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2010,7(5):119-120.

[7] 南春紅,王雪峰.敷胸巴布劑治療小兒肺炎療效觀察及護理研究[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2014,16(9):136-138.

[8] 申燕燕,王學(xué)翠,馮春妮,等.中藥敷背散治療嬰兒肺炎90例時效相關(guān)性分析[J].中國中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué),2013(3):240-242.

[9] 陳鳳娣,高樹彬.肺炎喘嗽中醫(yī)外治法研究進展[J].中醫(yī)兒科雜志,2011,7(6):60-62.

[10] 李曉陽.敷胸散外用治療小兒肺炎60例皮膚護理[J].中國中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué),2012,4(2):187-188.

(責(zé)任編輯：尹晨茹)

2014-12-10

徐群明(1969-)，男，江蘇省宜興市中醫(yī)院副主任醫(yī)師，研究方向為兒童消化、呼吸疾病治療。

R289.6;R563.1

A

1673-2197(2015)08-0091-01

10.11954/ytctyy.201508048