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    桂枝屏風湯聯(lián)合針灸治療過敏性鼻炎臨床研究

    2015-04-26 08:21:43雷靈芝
    亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥 2015年8期
    關(guān)鍵詞:屏風桂枝鼻炎

    雷靈芝

    (長沙市中醫(yī)醫(yī)院,湖南 長沙 410002)

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    桂枝屏風湯聯(lián)合針灸治療過敏性鼻炎臨床研究

    雷靈芝

    (長沙市中醫(yī)醫(yī)院,湖南 長沙 410002)

    目的:觀察桂枝屏風湯聯(lián)合針灸治療過敏性鼻炎患者的臨床療效。方法:選取80例過敏性鼻炎患者作為研究對象,隨機分為治療組與對照組各40例。對照組患者采用常規(guī)西藥對癥治療,治療組患者采用桂枝屏風湯聯(lián)合針灸治療。觀察比較兩組患者的治療效果。結(jié)果:治療后,治療組患者總有效率為95.0%,高于對照組的67.5%,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論:采用桂枝屏風湯聯(lián)合針灸治療過敏性鼻炎療效顯著,可明顯改善患者的生活質(zhì)量,值得臨床推廣應(yīng)用。

    過敏性鼻炎;桂枝屏風湯;針灸治療

    過敏性鼻炎為臨床常見的慢性疾病,亦稱之為變異性鼻炎,屬于過敏原激發(fā)的感染性炎癥疾病,主要表現(xiàn)為鼻癢、噴嚏、鼻塞、流鼻涕。過敏性鼻炎嚴重影響了患者的正常生活,應(yīng)及時采取有效治療方法。本文采用桂枝屏風湯聯(lián)合針灸治療過敏性鼻炎,療效顯著,現(xiàn)具體報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2012年1月—2014年1月我院收治的80例過敏性鼻炎患者作為研究對象,所選患者均經(jīng)臨床診斷確診,符合過敏性鼻炎相關(guān)標準。將所有患者隨機分為治療組和對照組各40例。其中,治療組男20例,女20例,患者年齡9~65歲,平均年齡(36.1±15.1)歲;對照組女19例,男21例,患者年齡10~68歲,平均年齡(37.0±15.2)歲。兩組患者的臨床表現(xiàn)、年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 疾病分型

    臨床上,一般采用常年性和季節(jié)性來對過敏性鼻炎進行分型。患者主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、鼻癢及噴嚏等,根據(jù)臨床癥狀可分為兩種,一種為間歇性過敏性鼻炎,其持續(xù)時間均少于5天或總病程不超過5周;另一種為持續(xù)性過敏性鼻炎,其持續(xù)時間均在5天以上或總病程周期超過5周。根據(jù)診斷類型又可分為中重度間歇性過敏性鼻炎、輕度間歇性過敏性鼻炎、中重度持續(xù)性過敏性鼻炎及輕度持續(xù)性過敏性鼻炎。過敏性鼻炎還可以根據(jù)病程周期和對平時生活質(zhì)量的影響程度分類,并為患者制定治療方案,與傳統(tǒng)指標如常年性過敏性鼻炎和季節(jié)性過敏性鼻炎有所不同,前者以治療方案為主,后者以病因判斷為主。

    1.3 診斷標準

    診斷項目主要包括3個方面:拓展項目、常規(guī)項目和相關(guān)疾病。常規(guī)檢查項目包括:病原過敏史、血清特異性IgE檢測、鼻分泌物細胞學檢查、鼻內(nèi)鏡檢查及藥物反應(yīng),如阿司匹林、賴氨酸、變應(yīng)原等反應(yīng)。拓展項目包括:鼻放射學檢查、分泌物細菌檢查、鼻豁膜活檢、鼻分泌物細菌檢查、電子顯微鏡檢查、纖毛擺動頻率、鼻吸功能檢測等。

    1.4 方法

    1.4.1 對照組 患者采用常規(guī)西藥對癥治療,根據(jù)患者病程和年齡用藥,藥物使用方法嚴格按照說明書進行,注意避免接觸變應(yīng)原。

    1.4.2 治療組 患者采用桂枝屏風湯聯(lián)合針灸治療,桂枝屏風湯處方包括:桂枝10g、芍藥10g、生姜8g、甘草7g、大棗3g、防風16g、黃芪20g、白術(shù)15g;有發(fā)熱跡象者,可加用黃芩10g。每天1劑,水煎溫服,分3次服用,早中晚各1劑。針灸治療:風池、針刺合谷、肺俞,平補平瀉,迎香穴針刺后可加用溫灸。

    1.5 療效標準[1]

    顯效:經(jīng)治療,患者臨床癥狀全部消失,生活質(zhì)量較治療前明顯提高;好轉(zhuǎn):患者臨床癥狀基本消失,生活質(zhì)量有所改善;無效:患者病情無明顯變化或病情進一步加重,生活質(zhì)量嚴重下降。

    總有效率=(顯效+好轉(zhuǎn))例數(shù)/總例數(shù)×100%

    1.6 統(tǒng)計學方法[2]

    2 結(jié)果

    經(jīng)治療,治療組顯效25例(62.5%)、好轉(zhuǎn)13例(32.5%)、無效2例(5.0%),治療總有效率為95.0%;對照組顯效15例(40.0%)、好轉(zhuǎn)12例(30.0%)、無效13例(32.5%),治療總有效率為67.5%。治療組患者臨床效果優(yōu)于治療組,差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=11.0142,P<0.05)。見表1。

    表1 兩組患者治療效果比較 [n(%)]

    3 討論

    隨著工業(yè)化程度的不斷擴大,環(huán)境質(zhì)量越來越差,過敏性鼻炎患者數(shù)量逐漸增多,且患者的生活質(zhì)量受到嚴重影響。近年來,過敏性鼻炎治療方式增多,但效果不佳。

    研究發(fā)現(xiàn),中醫(yī)學認為該病機理為營衛(wèi)不和、氣虛衛(wèi)表不固及風邪侵染。桂枝湯可有效調(diào)和營衛(wèi),具有陰陽氣血的功效;玉屏風散可益氣固表,具有祛風去邪的作用[3],有效散風寒暢通鼻竅。聯(lián)合用藥具有固表祛風、調(diào)和營衛(wèi)及通鼻的功效。實驗研究證明,桂枝湯可鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、抗炎,效果顯著;玉屏風散可雙向調(diào)節(jié)機體的免疫作用[4]。聯(lián)合用藥可達到抗炎、抗過敏及提高人體免疫力的功效。針灸治療遵循治病求本的原則,有效刺激穴位,可有效調(diào)節(jié)患者體內(nèi)的自穩(wěn)平衡環(huán)境,對過敏體質(zhì)有一定作用。本研究顯示,治療組患者總有效率為95.0%,高于對照組的67.5%,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。提示采用桂枝屏風湯聯(lián)合針灸治療過敏性鼻炎臨床療效明顯優(yōu)于常規(guī)西藥治療方案。

    綜上所述,桂枝屏風湯聯(lián)合針灸治療過敏性鼻炎療效顯著,可明顯改善患者的生活質(zhì)量,值得臨床推廣應(yīng)用。

    [1] 明翠麗.針灸加三伏天中藥穴位貼敷治療過敏性鼻炎效果觀察[J].護理學雜志,2010,25(12):39-40.

    [2] 林馳,葉永銘.針灸治療過敏性鼻炎概況[J].環(huán)球中醫(yī)藥雜志,2011,4(4):310-313.

    [3] 藍紹艷,趙宏.針灸治療過敏性鼻炎現(xiàn)狀[J].臨床軍醫(yī)雜志,2010,38(6):1068-1071.

    [4] 趙佳佳.張明波教授針灸治療過敏性鼻炎30例[J].實用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2011,25(12):13-14.

    (責任編輯:李嵐春)

    2014-12-15

    雷靈芝(1983—),女,湖南省長沙市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)師,研究方向為針灸臨床。

    R276.1

    A

    1673-2197(2015)08-0120-01

    10.11954/ytctyy.201508067

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