段紹軍 唐天菊
開江縣1997~2006年2 658例肺結(jié)核患者生存率分析
段紹軍 唐天菊
【摘要】目的 分析開江縣1997~2006年2 658例肺結(jié)核患者的生存率。方法 采用壽命表法對接受規(guī)范化療的2 658例肺結(jié)核患者生存資料進(jìn)行生存率計算。結(jié)果 肺結(jié)核病的病死率為3.69%;觀察第1、3、5年的生存率分別為?(1)=0.993 5、?(3)=0.987 8和?(5)=0.981 2,從確診至觀察到第10年的生存率為?(10)=0.965 6。結(jié)論 肺結(jié)核患者的生存率隨著觀察時間的延長生存率呈逐年下降趨勢。
【關(guān)鍵詞】肺結(jié)核;生存率
作者單位:636250四川省開江縣疾病預(yù)防控制中心
肺結(jié)核是常見的慢性傳染性疾病,嚴(yán)重危害了患者的身體健康,對患者的生活和工作均造成巨大的影響,不容忽視[1]。為了解開江縣肺結(jié)核患者的生存情況,為肺結(jié)核的預(yù)防與控制提供科學(xué)依據(jù),本研究對該縣1997~2006年2 658例肺結(jié)核患者生存率進(jìn)行分析,現(xiàn)報道如下。
1.1一般資料
選取開江縣疾病預(yù)防控制中心結(jié)核防治所1997~2006年間在全縣結(jié)核病防治工作中發(fā)現(xiàn)并規(guī)范化療的2 658例肺結(jié)核患者作 為研究對象,其中男1 521例,女1 137例;年齡16~83歲,平 均(45.61±3.67)歲。
1.2方法
所有患者均由專人填寫確診日期、開始治療日期、轉(zhuǎn)陰日期,隨訪時間均以初診年月為依據(jù),定期專人隨訪[2]。采用壽命表法[1-2]計算生存率?(ti)、生存率標(biāo)準(zhǔn)誤SE[?(ti)][3]。2 658例采用的化療方法均為世界衛(wèi)生組織推薦方案即:初治涂陽2 H3R3Z3E3/4H3R3、復(fù)治涂陽2 H3R3Z3E3S3/6H3R3、初治涂陰2 H3R3Z3E3/4H3R3[4]。各參數(shù)的計算均由Microsoft,office,Excel完成。
2.1肺結(jié)核病的發(fā)現(xiàn)與病死情況
1997~2006年10年間開江縣疾病預(yù)防控制中心結(jié)核病防治所,在結(jié)核病防治工作共檢查肺部不適患者34 585人,發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者5 676例,年平均發(fā)現(xiàn)率為104.772 0/10萬;在收集的2 658例肺結(jié)核病例中,10年共死于肺結(jié)核病98例,病死率為3.69%。有53.15%(3 017例)的肺結(jié)核病例還沒進(jìn)入觀察就流失到其它非正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療或不治療。
2.2生存率分析
2 658例肺結(jié)核中,隨訪第1、3、5年的條件死亡概率?(ti i-1)為0.645 3% 、0.465 7 %和0.197 1% ,生存率分別為?(1)=0.993 5、?(3)=0.987 8、?(5)=0.981 2;從確診至觀察到第10年的死亡概率?(ti i-1)為0.162 1%,生存率為?(10)=0.965 6。詳見表1、圖1和圖2。
圖1 生存率曲線圖
圖2 風(fēng)險函數(shù)曲線圖
表1 2 658例肺結(jié)核患者的生存時間資料的壽命表分析法
肺結(jié)核是臨床醫(yī)學(xué)中常見的傳染性疾病,對患者的身體健康造成巨大的影響,威脅患者的生命安全,因此必須給予高度重[5]。肺結(jié)核患者的生存率隨著觀察時間的延長生存率呈逐年下降趨勢,除初治涂陰化療外,下降速度較平緩,說明肺結(jié)核病正確診治,堅持規(guī)律化療,陰轉(zhuǎn)后生存率影響較小[6]。
現(xiàn)代結(jié)核病化學(xué)療法,作為控制結(jié)核病的有力武器在世界上已廣泛應(yīng)用,且早已被人們所公認(rèn)[7]。開江縣疾病預(yù)防控制中心結(jié)核病防治所1997~ 2006年在結(jié)核病防治工作中共檢查發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病例5 676例,由于對結(jié)核病的認(rèn)識、經(jīng)濟(jì)困難、政策限定等原因,使53.15%的患者在沒有進(jìn)入觀察就流失到非正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)治或放棄治療,使其病情變得復(fù)雜。因此,在今后的結(jié)核病防治工作中,必須做好化療管理規(guī)范化和結(jié)核病防治知識宣傳教育工作,注重慢遷洞肺結(jié)核、耐藥性肺結(jié)核和重癥肺結(jié)核病的規(guī)范治療,提高肺結(jié)核患者的生存時間[8]。
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Analysis Survival Rate in Kaijiang County of 2 658 Cases With Pulmonary Tuberculosis in 1997 to 2006 Years
DUAN Shaojun TANG Tianju Kaijiang County Center for Disease Control and Prevention in Sichuan Province, Kaijiang 636250, China
[Abstract]Objective Analysis survival rate in Kaijiang County of 2 658 cases with pulmonary tuberculosis in 1997 to 2006 years. Methods Accept the norms of chemotherapy in 2 658 cases with pulmonary tuberculosis survival data were calculated survival rate by used the life table. Results The mortality of pulmonary tuberculosis rate was 3.69%, the survival rate was observed in first, 3 and 5 years respectively ? (1)=0.993 5, ? (3)=0.987 8 and ? (5)=0.981 2, from the diagnosis to the survival rates were observed for tenth years ?(10)=0.965 6. Conclusion Pulmonary tuberculosis patient survival rate with the observation time prolonging survival rate decreased year by year.
[Key words]Pulmonary tuberculosis, Survival rate
doi:10.3969/j.issn.1674-9308.2015.13.013
【文章編號】1674-9308(2015)13-0017-02
【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B
【中圖分類號】R521