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    開江縣1997~2006年2 658例肺結(jié)核患者生存率分析

    2015-04-21 06:29:26段紹軍唐天菊
    關(guān)鍵詞:開江縣防治所肺結(jié)核病

    段紹軍 唐天菊

    開江縣1997~2006年2 658例肺結(jié)核患者生存率分析

    段紹軍 唐天菊

    【摘要】目的 分析開江縣1997~2006年2 658例肺結(jié)核患者的生存率。方法 采用壽命表法對接受規(guī)范化療的2 658例肺結(jié)核患者生存資料進(jìn)行生存率計算。結(jié)果 肺結(jié)核病的病死率為3.69%;觀察第1、3、5年的生存率分別為?(1)=0.993 5、?(3)=0.987 8和?(5)=0.981 2,從確診至觀察到第10年的生存率為?(10)=0.965 6。結(jié)論 肺結(jié)核患者的生存率隨著觀察時間的延長生存率呈逐年下降趨勢。

    【關(guān)鍵詞】肺結(jié)核;生存率

    作者單位:636250四川省開江縣疾病預(yù)防控制中心

    肺結(jié)核是常見的慢性傳染性疾病,嚴(yán)重危害了患者的身體健康,對患者的生活和工作均造成巨大的影響,不容忽視[1]。為了解開江縣肺結(jié)核患者的生存情況,為肺結(jié)核的預(yù)防與控制提供科學(xué)依據(jù),本研究對該縣1997~2006年2 658例肺結(jié)核患者生存率進(jìn)行分析,現(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1一般資料

    選取開江縣疾病預(yù)防控制中心結(jié)核防治所1997~2006年間在全縣結(jié)核病防治工作中發(fā)現(xiàn)并規(guī)范化療的2 658例肺結(jié)核患者作 為研究對象,其中男1 521例,女1 137例;年齡16~83歲,平 均(45.61±3.67)歲。

    1.2方法

    所有患者均由專人填寫確診日期、開始治療日期、轉(zhuǎn)陰日期,隨訪時間均以初診年月為依據(jù),定期專人隨訪[2]。采用壽命表法[1-2]計算生存率?(ti)、生存率標(biāo)準(zhǔn)誤SE[?(ti)][3]。2 658例采用的化療方法均為世界衛(wèi)生組織推薦方案即:初治涂陽2 H3R3Z3E3/4H3R3、復(fù)治涂陽2 H3R3Z3E3S3/6H3R3、初治涂陰2 H3R3Z3E3/4H3R3[4]。各參數(shù)的計算均由Microsoft,office,Excel完成。

    2 結(jié)果

    2.1肺結(jié)核病的發(fā)現(xiàn)與病死情況

    1997~2006年10年間開江縣疾病預(yù)防控制中心結(jié)核病防治所,在結(jié)核病防治工作共檢查肺部不適患者34 585人,發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者5 676例,年平均發(fā)現(xiàn)率為104.772 0/10萬;在收集的2 658例肺結(jié)核病例中,10年共死于肺結(jié)核病98例,病死率為3.69%。有53.15%(3 017例)的肺結(jié)核病例還沒進(jìn)入觀察就流失到其它非正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療或不治療。

    2.2生存率分析

    2 658例肺結(jié)核中,隨訪第1、3、5年的條件死亡概率?(ti i-1)為0.645 3% 、0.465 7 %和0.197 1% ,生存率分別為?(1)=0.993 5、?(3)=0.987 8、?(5)=0.981 2;從確診至觀察到第10年的死亡概率?(ti i-1)為0.162 1%,生存率為?(10)=0.965 6。詳見表1、圖1和圖2。

    圖1 生存率曲線圖

    圖2 風(fēng)險函數(shù)曲線圖

    表1 2 658例肺結(jié)核患者的生存時間資料的壽命表分析法

    3 討論

    肺結(jié)核是臨床醫(yī)學(xué)中常見的傳染性疾病,對患者的身體健康造成巨大的影響,威脅患者的生命安全,因此必須給予高度重[5]。肺結(jié)核患者的生存率隨著觀察時間的延長生存率呈逐年下降趨勢,除初治涂陰化療外,下降速度較平緩,說明肺結(jié)核病正確診治,堅持規(guī)律化療,陰轉(zhuǎn)后生存率影響較小[6]。

    現(xiàn)代結(jié)核病化學(xué)療法,作為控制結(jié)核病的有力武器在世界上已廣泛應(yīng)用,且早已被人們所公認(rèn)[7]。開江縣疾病預(yù)防控制中心結(jié)核病防治所1997~ 2006年在結(jié)核病防治工作中共檢查發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病例5 676例,由于對結(jié)核病的認(rèn)識、經(jīng)濟(jì)困難、政策限定等原因,使53.15%的患者在沒有進(jìn)入觀察就流失到非正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)治或放棄治療,使其病情變得復(fù)雜。因此,在今后的結(jié)核病防治工作中,必須做好化療管理規(guī)范化和結(jié)核病防治知識宣傳教育工作,注重慢遷洞肺結(jié)核、耐藥性肺結(jié)核和重癥肺結(jié)核病的規(guī)范治療,提高肺結(jié)核患者的生存時間[8]。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 王代良,李春燕. 2001~2012年高縣肺結(jié)核疫情資料分析[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)論壇,2014,20(3):224-228.

    [2] 馬寧,沈華. 2004~2010年沈陽市和平區(qū)肺結(jié)核流行特征[J].職業(yè)與健康,2012,28(9):1115-1116,1118.

    [3] 申振元,陳偉,馬桂芳,等. 河南省2009年肺結(jié)核疫情特征流行病學(xué)分析[J]. 現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2012,39(4):993-994.

    [4] 羅進(jìn),楊淑娟,王啟興. 2004~2008年涼山彝族自治州肺結(jié)核疫情分析[J]. 現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2012,39(5):1238-1239.

    [5] 張洪霞,張福娟,李華文,等. 20074~2010年秦皇島市肺結(jié)核病流行特征分析[J]. 職業(yè)與健康,2012,28(10):1247-1249.

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    [7] 楊繼寶,龍蓉,覃勝勇. 黎平縣20084~2012年肺結(jié)核流行特征分析[J]. 現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2014,41(12):2127-2133.

    [8] 董飚. 濉溪縣2004~2009年肺結(jié)核流行特征和控制策略探討安徽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2010,16(6):439-440.

    Analysis Survival Rate in Kaijiang County of 2 658 Cases With Pulmonary Tuberculosis in 1997 to 2006 Years

    DUAN Shaojun TANG Tianju Kaijiang County Center for Disease Control and Prevention in Sichuan Province, Kaijiang 636250, China

    [Abstract]Objective Analysis survival rate in Kaijiang County of 2 658 cases with pulmonary tuberculosis in 1997 to 2006 years. Methods Accept the norms of chemotherapy in 2 658 cases with pulmonary tuberculosis survival data were calculated survival rate by used the life table. Results The mortality of pulmonary tuberculosis rate was 3.69%, the survival rate was observed in first, 3 and 5 years respectively ? (1)=0.993 5, ? (3)=0.987 8 and ? (5)=0.981 2, from the diagnosis to the survival rates were observed for tenth years ?(10)=0.965 6. Conclusion Pulmonary tuberculosis patient survival rate with the observation time prolonging survival rate decreased year by year.

    [Key words]Pulmonary tuberculosis, Survival rate

    doi:10.3969/j.issn.1674-9308.2015.13.013

    【文章編號】1674-9308(2015)13-0017-02

    【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

    【中圖分類號】R521

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