強(qiáng)化干預(yù)在2 型糖尿病50例中的應(yīng)用

吳 沁浙江省桐廬縣舊縣街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，浙江 桐廬 311500

強(qiáng)化干預(yù)在2 型糖尿病50例中的應(yīng)用

吳 沁
浙江省桐廬縣舊縣街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，浙江 桐廬 311500

目的:觀察強(qiáng)化干預(yù)在社區(qū)2 型糖尿病患者中的應(yīng)用效果。方法:選擇100例2型糖尿病患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各50例。對(duì)照組采用常規(guī)措施，觀察組采用強(qiáng)化干預(yù)措施。觀察兩組糖尿病患者干預(yù)后的血糖控制情況。結(jié)果：觀察組干預(yù)后的空腹血糖水平，餐后2h血糖，糖化血紅蛋白水平均低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白控制良好情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：強(qiáng)化干預(yù)對(duì)社區(qū)2型糖尿病患者血糖控制效果較好，值得臨床借鑒。

強(qiáng)化干預(yù)；社區(qū)保??；2 型糖尿病

2型糖尿病主要是胰島功能不足而引起的代謝紊亂性疾病，治療上除給予常規(guī)藥物治療外，社區(qū)干預(yù)對(duì)糖尿病血糖控制也尤為重要[1]。為開展好社區(qū)2型糖尿病防治，筆者觀察強(qiáng)化干預(yù)在社區(qū)糖尿病患者中的干預(yù)效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取筆者所在社區(qū)中心2012年5月至2013年5月收治的2型糖尿病患者100例作為研究對(duì)象，所選患者均符合2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各50例。觀察組中男28例，女22例，年齡61～65歲，平均年齡(61.9±3.9)歲；對(duì)照組中男27例，女23例，年齡61～65歲，平均年齡(62.4±4.5)歲。兩組患者性別及年齡等一般資料方面比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均給予常規(guī)控制血糖的藥物治療。對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)社區(qū)管理，包括健康教育、糖尿病飲食方面的指導(dǎo)，定期檢測(cè)患者的血糖指標(biāo)等。觀察組實(shí)施強(qiáng)化干預(yù)措施。首先對(duì)患者建立糖尿病方面的病史檔案，了解患者的運(yùn)動(dòng)和飲食具體情況，針對(duì)患者的具體情況進(jìn)行個(gè)體化健康教育，定期為患者開展健康教育講座，根據(jù)患者血糖情況和身體狀況對(duì)患者的飲食和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃進(jìn)行調(diào)整；在強(qiáng)化干預(yù)中，定期對(duì)患者進(jìn)行心理焦慮抑郁方面測(cè)試，根據(jù)患者具體心理情緒進(jìn)行心理支持干預(yù)；期間讓患者掌握自己測(cè)血糖方法，提高患者自我防治能力。在強(qiáng)化干預(yù)中，每月定期對(duì)患者進(jìn)行隨訪，在隨訪過(guò)程中，了解患者血糖、飲食、運(yùn)動(dòng)狀況，并根據(jù)患者血糖情況調(diào)整患者的飲食、運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，并對(duì)隨訪的患者建立隨訪檔案，對(duì)每次隨訪的血糖情況進(jìn)行記錄。兩組患者觀察期為12個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者空腹血糖水平、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白。評(píng)定血糖控制情況[2]：空腹血糖水平超過(guò)7.0 mmol/L為控制差；空腹血糖水平小于7.0 mmol/L為血糖控制良好。餐后2h血糖水平超過(guò)11.1 mmol/L為血糖控制差；餐后2h血糖水平小于11.1 mmol/L為血糖控制良好。糖化血紅蛋白所測(cè)結(jié)果超過(guò)7.0%為血糖控制差；糖化血紅蛋白所測(cè)結(jié)果小于7.0%為血糖控制良好。

2 結(jié)果

2.1 兩組血糖指標(biāo)測(cè)定結(jié)果比較 觀察組干預(yù)后的空腹血糖水平，餐后2小時(shí)血糖，糖化血紅蛋白水平均低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者血糖指標(biāo)測(cè)定結(jié)果比較±s)

注：與對(duì)照組比較，aP<0.05

2.2 兩組患者血糖控制情況比較 觀察組空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白控制良好情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表2。

表2 兩組患者血糖控制情況比較 [例(%)]

注：與對(duì)照組比較，aP<0.05

3 討論

2型糖尿病患者在我國(guó)的發(fā)病數(shù)量較多，血糖控制對(duì)降低其并發(fā)癥發(fā)生至關(guān)重要。常規(guī)的社區(qū)干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者的血糖控制產(chǎn)生的作用有限[3]。筆者在實(shí)施強(qiáng)化干預(yù)措施中，通過(guò)建立檔案，強(qiáng)化健康教育、心理干預(yù)、根據(jù)患者個(gè)體情況制定飲食及干預(yù)計(jì)劃，并定期隨訪強(qiáng)化，起到良好的督促和調(diào)整作用。

本研究結(jié)果顯示，觀察組干預(yù)后的空腹血糖水平，餐后2h血糖，糖化血紅蛋白水平均低于對(duì)照組，觀察組空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白控制良好情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，表明強(qiáng)化干預(yù)對(duì)社區(qū)2型糖尿病患者血糖控制效果較好，值得臨床借鑒。

[1]鄭敬. 九江市社區(qū)老年2型糖尿病患者血糖控制和自我管理的影響因素[J]. 中國(guó)老年學(xué)雜志,2014,4(20):5839-5841.

[2]羅錦意. 社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)50例糖尿病患者遵醫(yī)率的影響[J]. 中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2014,7(20):119.

[3]李玉玲,劉娟,景彥勤,等. 2型糖尿病患病高危個(gè)體強(qiáng)化生活方式干預(yù)效果評(píng)價(jià)[J]. 糖尿病新世界,2014,11(20):69-70.

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