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    他汀類藥品非降脂作用探析

    2015-04-20 16:18:35鐘英輝
    醫(yī)學(xué)信息 2015年12期
    關(guān)鍵詞:慢性腎臟病

    鐘英輝

    摘要:目的 重點探索他汀類藥品的非降脂作用,并探究他汀類藥品用于治療慢性腎臟病的療效。方法 選取的研究對象是2012年1月~2014年7月在我院接受治療的106例慢性腎臟病患者,將患者隨機分成兩組,采用常規(guī)治療法治療53例對照組患者,采用辛伐他汀治療53例觀察組患者,對比兩種治療方法的治療效果。結(jié)果 兩組慢性腎臟病患者接受治療后,甘油三酯和膽固醇均得到了改善,觀察組的改善程度顯然優(yōu)于對照組。另外,內(nèi)生肌酐清除率、肌酐、尿毒氮、24h尿蛋白等各項指標(biāo)均獲得了改善,觀察組的改善程度顯然優(yōu)于對照組。兩組慢性腎臟病患者差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 他汀類藥品的非降脂作用顯著,治療慢性腎臟病的療效較佳。

    關(guān)鍵詞:他汀類藥品;非降脂作用;慢性腎臟病

    他汀類藥物屬于降脂藥物,但是經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn),該類藥物還具有不依賴于降脂的多效用性作用,分別是抗炎、抗氧化清除自由基、抗細(xì)胞增殖等生物學(xué)活性作用。本次研究重點探索他汀類藥品的非降脂作用,并探究他汀類藥品用于治療慢性腎臟病的療效,選取的研究對象是2012年1月~2014年7月在我院接受治療的106例慢性腎臟病患者,現(xiàn)作如下報道。

    1資料與方法

    1.1一般資料 選取的研究對象是2012年1月~2014年7月在我院接受治療的106例慢性腎臟病患者,53例對照組中,女性患者有22例,男性患者有31例,年齡17~56歲,平均年齡是(25.4±4.1)歲。病程1~5年,平均病程是(1.2±0.1)年。53例觀察組中,女性患者有21例,男性患者有32例,年齡16~55歲,平均年齡是(25.2±4.4)歲。病程1~5.5年,平均病程是(1.1±0.3)年。兩組慢性腎臟病患者的性別構(gòu)成、病程長短、年齡結(jié)構(gòu)、受教育程度等資料信息無顯著性(P>0.05),具有可比性。

    1.2方法 采用常規(guī)治療法治療53例對照組患者:結(jié)合患者的具體情況給予患者細(xì)胞毒性藥物、激素、免疫抑制劑等治療,并且要給予低脂低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食、糾正低蛋白血癥、降低、補鈣等綜合治療。1個療程是420d。采用辛伐他汀治療53例觀察組患者,患者口服辛伐他汀1次/d,劑量是20mg/次[1]。1個療程是420d。觀察患者的甘油三酯、膽固醇、內(nèi)生肌酐清除率、肌酐、尿毒氮、24h尿蛋白等各項指標(biāo)的變化[2]。

    1.3統(tǒng)計學(xué)方法 運用計算機軟件SPSS15.2.0對兩組患者的治療統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行計算分析,用x±s表示計量,用t來驗證組間數(shù)據(jù)差異,用χ2表示對比率,經(jīng)軟件計算,兩組患者的病情變化數(shù)據(jù)差異明顯P<0.05,數(shù)據(jù)對比結(jié)果存在統(tǒng)計學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1兩組慢性腎臟病的血脂變化對比 兩組慢性腎臟病患者接受治療后,甘油三酯和膽固醇均得到了改善,觀察組的改善程度顯然優(yōu)于對照組。表1是兩組慢性腎臟病的血脂變化對比。兩組慢性腎臟病患者差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2兩組慢性腎臟病的腎功能、24h尿蛋白定量對比 兩組慢性腎臟病患者接受治療后,內(nèi)生肌酐清除率、肌酐、尿毒氮、24h尿蛋白等各項指標(biāo)均獲得了改善,觀察組的改善程度顯然優(yōu)于對照組。表2是兩組慢性腎臟病的腎功能、24h尿蛋白定量對比。兩組慢性腎臟病患者差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    3討論

    他汀類藥品具有免疫調(diào)節(jié)和抗感染、保護胰島β細(xì)胞、改善胰島素、治療骨質(zhì)疏松癥、改善血管內(nèi)皮功能、抗慢性心力衰竭和心律失常、保護腎臟、抗腫瘤、抑制血小板聚集和抗血栓形成及預(yù)防癡呆等作用[3]。慢性腎臟病患者中,血脂異常是常見的綜合征,通常表現(xiàn)為膽固醇和甘油三酯顯著上升,相關(guān)研究資料顯示,腎臟病惡化的危險因子就是高膽固醇和高甘油三酯[4]。他汀類藥物具有延緩腎功能惡化、改腎功能的作用,該類藥物的作用機制是競爭性抑制羥甲基戊二酸單酰輔酶A加速清除LDL,同時增加了低密度脂蛋白的降解[5]。另外,他汀類藥品還具有腎臟保護作用,該藥品通過影響細(xì)胞的凋亡和增殖、細(xì)胞外基質(zhì)、細(xì)胞信號傳導(dǎo)途徑、細(xì)胞分泌細(xì)胞因子,從而發(fā)揮抗氧化清除自由基、抗纖維化、抗增殖、抗炎等生物活性作用。很多研究資料顯示,他汀類藥物通過誘導(dǎo)多種細(xì)胞的凋亡,從而抑制了細(xì)胞的增殖,大大減少了對腎臟的損害,起到腎臟保護的作用。他汀類藥物不僅能夠抑制腎小球膜細(xì)胞的增殖,減緩了腎動脈硬化的發(fā)展,而且還改善了脂代謝功能[6,7]。在本次研究中,兩組慢性腎臟病患者接受治療后,甘油三酯和膽固醇均得到了改善,觀察組的改善程度顯然優(yōu)于對照組。另外,內(nèi)生肌酐清除率、肌酐、尿毒氮、24h尿蛋白等各項指標(biāo)均獲得了改善,觀察組的改善程度顯然優(yōu)于對照組。兩組慢性腎臟病患者差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。由此可知,他汀類藥品的非降脂作用顯著,治療慢性腎臟病的療效較佳。

    參考文獻:

    [1]董硯奉,陳群清,閆玉生,等.他汀類藥物非降脂作用臨床研究進展[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)半月刊),2013,9(25):720-721.

    [2]趙淑琴,魏祥娟,董玉秋,等.他汀類藥物在急性冠脈綜合征中的非降脂作用[J].國外醫(yī)學(xué)·心血管疾病分冊,2013,8(10):321-321.

    [3]黃萍,萬冬華,蒙華,等.他汀類藥物的非降脂作用應(yīng)用評價[J].中國醫(yī)院用藥評價與分析,2014,1(30):214-215.

    [4]張啟祥.他汀類降脂藥的非降脂作用評價[J].中國現(xiàn)代應(yīng)用藥學(xué),2010,03(10):105-106.

    [5]劉玉,劉陽.他汀類藥物的非降脂作用[J].中國藥師,2010,05(15):135-136.

    [6]曾婷婷.190例他汀類降脂藥品不良反應(yīng)病例分析[J].中國藥物警戒,2013,10(2):96-100.

    [7]李鵬,梅丹.他汀類藥對血糖的影響[J].中國醫(yī)院用藥評價與分析,2014,14(2):102-103.

    編輯/申磊

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