四年制醫(yī)學檢驗技術專業(yè)課程體系設置初探

郭素紅，李正祎，孫可歆，李 艷 (吉林醫(yī)院學院:.臨床檢驗教研室，.臨床生化教研室，吉林 吉林303)

根據(jù)2012 年9 月教育部正式頒布實施的《普通高等學校本科專業(yè)目錄和專業(yè)介紹》，醫(yī)學檢驗專業(yè)被歸為新成立的一級學科醫(yī)學技術類之下，專業(yè)畢業(yè)生授予理學學士學位，學制也由過去五年制改為四年制。目前，我國醫(yī)學檢驗教育仍采用傳統(tǒng)的教學模式，即醫(yī)學基礎課、專業(yè)課和臨床實習三段論。其優(yōu)點是以檢驗學科為核心，通過循序漸進式的教學，進而注重學科的系統(tǒng)性和完整性。然而，隨著現(xiàn)代檢驗醫(yī)學的迅速發(fā)展，新知識、新技能不斷涌現(xiàn)，而目前四年的學制要求使得每門課程的學時縮短，傳統(tǒng)的教學模式則越來越多的顯露出觀念和方法上的諸多不足。為此，在課程的設置、內容的選擇、理論課與實驗課程學時的比例上，應結合當前檢驗醫(yī)學學科的特點及四年制醫(yī)學檢驗專業(yè)的要求，打破傳統(tǒng)模式，建立適應四年制自身特點的教學模式和教學方法。

1 課程群的分類

根據(jù)醫(yī)學檢驗專業(yè)的學科特點、課程性質和學生素質培養(yǎng)要求，將醫(yī)學檢驗專業(yè)的所有課程劃分為六大類課程群:通識課程、專業(yè)基礎課程、臨床醫(yī)學課程、專業(yè)課程、選修課程和實訓課程。

通識課程包括高教部規(guī)定的所有基本課程。

專業(yè)基礎課程又稱基礎醫(yī)學課。是醫(yī)學檢驗專業(yè)的主干學科，包括無機化學、有機化學、分析化學、正常人體解剖學、組織胚胎學、生理學、生物化學、醫(yī)學分子生物學、病理學、病理生理學、醫(yī)學統(tǒng)計學等。

臨床醫(yī)學課是醫(yī)學檢驗專業(yè)的主要學科，它包括內科學、外科學、婦科學、兒科學、診斷學。

專業(yè)課是醫(yī)學檢驗專業(yè)的主干學科，包括臨床基礎檢驗、衛(wèi)生檢驗概論、臨床生化檢驗、分子診斷學、臨床檢驗儀器學、臨床微生物學檢驗、臨床寄生蟲學檢驗、臨床血液學檢驗、臨床免疫學檢驗、臨床輸血學等。

選修課程，除了學校目前已經(jīng)存在的公共選修課和醫(yī)藥類選修課以外，還建議開設醫(yī)學文獻檢索、治療藥物監(jiān)測、專業(yè)外語、醫(yī)學科研設計、細胞病理學檢驗、床旁檢測、實驗室信息系統(tǒng)、試劑盒研發(fā)、實驗動物學、檢驗核醫(yī)學等選修課，從而拓展學生的專業(yè)素質、突出檢驗專業(yè)的特色，同時還要嚴格要求專業(yè)選修課的最低學分。

實訓課程即實習課，應統(tǒng)計出學分，包括軍事訓練、社會實踐、臨床見習、畢業(yè)實習、畢業(yè)論文(設計)等。

2 課程設置

2.1 課程的調整與整合

將生理學、病理學、病生學的實驗等基礎醫(yī)學實驗課程整合成《機能學實驗》;將無機化學、有機化學和分析化學實驗整合為《醫(yī)用化學綜合實驗》;將內、外、婦、兒等臨床課程整合成《臨床醫(yī)學概要》。這樣既減輕了繁重的教學任務，也減輕了學生的學習負擔。

醫(yī)學檢驗技術專業(yè)的專業(yè)課包括《臨床免疫學檢驗》《臨床微生物學檢驗》《臨床生物化學檢驗》專業(yè)基礎課包括《醫(yī)學免疫學》《醫(yī)學微生物學》《生物化學》等，這些課程之間存在著部分內容重復以及內容銜接不當?shù)膯栴}，以至于學生在學習專業(yè)課程時常會遺忘了之前基礎課中所學過的相關知識。為此，老師授課時不得不重復基礎課的內容。因此，建議將專業(yè)基礎課與專業(yè)課程合并在一起，使學生在學習完專業(yè)基礎知識后更好地繼續(xù)學習臨床技能?！斗治龌瘜W》包括化學分析和儀器分析，學時較多，針對現(xiàn)代檢驗技術專業(yè)的特點，即已進入儀器檢驗的時代，因此該門課應側重儀器分析的講解，減少化學分析授課的比重。

2.2 設置臨床見習期

現(xiàn)有的課程設置與臨床實踐結合的還不夠密切，由于未能很好地讓學生早期接觸臨床，致使部分學生并不知道臨床檢驗報告是什么，不知道檢驗報告上各項指標代表何意，也就更談不上有專業(yè)感情。因此，建議在對學生進行專業(yè)課教學之前應安排學生在醫(yī)院的檢驗科臨床見習一段時間，具體了解檢驗工作的流程，培養(yǎng)學生的感性認識，加深對檢驗知識的印象，達到百聞不如一見的效果。醫(yī)學檢驗專業(yè)的課程教學應該針對檢驗技師的培養(yǎng)目標，強化檢驗專業(yè)的特色，突出檢驗技師崗位的基本能力和基本素質培養(yǎng)，具體表現(xiàn)在檢驗方法學、實驗種類、檢驗項目、技術種類等教學內容的特色和優(yōu)勢。

2.3 增設一些有特色的選修課

以加強學生對當前最新技術的了解和應用。如針對檢驗科的大型儀器設備，檢驗人員只需了解儀器性能及常見故障排除。因此，可以將《檢驗儀器維修》這門課程改為選修課或以專題講座形式開出。也可將幾門臨床主干課程中的臨床檢驗儀器集中為臨床檢驗儀器學課程，避免重復講授。為加強實驗室質量控制，開設《臨床實驗室管理》課程，可以將生化、免疫、細胞等質量管理的內容集中起來，不必在多門專業(yè)課中重復講授;而針對《臨床實驗室管理》內容比較抽象，可以組織學生在臨床實習期間邊實踐邊學習，其教學效果會更好。

3 課程開設順序

課程開設順序總體要求是通識課程、專業(yè)基礎課程、臨床醫(yī)學課程、專業(yè)課程、選修課，這樣依照學科的發(fā)展、知識的關聯(lián)與銜接來設置。有平行課程時要平衡開課實驗室和教研室的學年工作量。實訓課中的軍事訓練建議在新生入學時安排，以規(guī)范學生的行為習慣，養(yǎng)成良好的時間觀念、組織紀律觀念、集體觀念和講求規(guī)范及雷厲風行的工作作風，促進校風校紀建設;社會實踐課應安排在每年的寒假和暑假進行;臨床見習時間宜安排在進入專業(yè)課之前;畢業(yè)實習安排在最后一學年。

4 課程學時的設置和教學內容的要求

為了提高學生的綜合素質，使其適應當今社會對實用型人才的需求。要弱化一些所謂的系統(tǒng)性強的系列課程，減少其教學學時和純理論性內容的講授。增加實踐教學環(huán)節(jié)，以培養(yǎng)學生的實踐能力和創(chuàng)業(yè)意識，提高綜合性設計性實驗的比例，加強見習、實習環(huán)節(jié)的綜合訓練。對于專業(yè)課程中的理論與實踐學時比例宜在1∶ 1。同時應加強分子診斷、檢驗儀器、臨床實驗室質量管理等方面的教學，強化對選修課的學分要求，以突出學生對檢驗指標的實驗設計以及新方法與新儀器動手操作能力的培養(yǎng)。