我國(guó)突發(fā)傳染病事件中的科研合作與對(duì)策淺探

許玉，張曉麗

（安徽醫(yī)科大學(xué)，安徽 合肥 230032）

我國(guó)突發(fā)傳染病事件中的科研合作與對(duì)策淺探

許玉，張曉麗

（安徽醫(yī)科大學(xué)，安徽 合肥 230032）

本文通過突發(fā)公共衛(wèi)生事件，結(jié)合重大傳染病事件，分析我國(guó)科研合作狀況及存在的問題，如科研資源封閉、信息難以共享，缺乏應(yīng)急科研管理等，闡述了對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件科研合作的相關(guān)對(duì)策，促進(jìn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件科研工作的發(fā)展。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件；非典事件；科研合作

近年來，我國(guó)在經(jīng)歷了SARS、禽流感以及甲型H1N9流感疫情等許多疾病威脅之后，愈加重視應(yīng)急科研管理在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的作用，需要各相關(guān)科研部門的合作與協(xié)調(diào)，樹立以科技為導(dǎo)向的完善的科研合作機(jī)制，要奪取同疫病斗爭(zhēng)的勝利，最關(guān)鍵的是要充分發(fā)揮科學(xué)技術(shù)的重要作用[1]。我國(guó)政府高度重視，組織全國(guó)科研攻關(guān)協(xié)作，科研合作及其研究成果對(duì)于突發(fā)傳染病的防治起到關(guān)鍵作用。

一、科研合作在突發(fā)事件應(yīng)急科研中的作用

科研合作是“科學(xué)工作者為了生產(chǎn)新的科學(xué)知識(shí)，實(shí)現(xiàn)科研目標(biāo)而進(jìn)行的協(xié)同互助的科學(xué)活動(dòng)，是研究者相互作用的一種強(qiáng)烈的形式,它為有效交流以及智力、能力和資源的共享提供了前提”[2]。目前在世界全球化發(fā)展的趨勢(shì)下，科學(xué)技術(shù)研究的專業(yè)性、融合性更加突出，科學(xué)技術(shù)滲透到社會(huì)各個(gè)方面，涉及到的全球性的共同問題如環(huán)境、氣候、能源、傳染病防治等問題，需要多領(lǐng)域、多學(xué)科、跨行業(yè)的合作，研究才能成功。應(yīng)急科研是針對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行的科研活動(dòng)，其管理的核心就是使科研資源得到最佳配置，對(duì)科研結(jié)果展開分析和評(píng)估，完善突發(fā)事件的監(jiān)測(cè)和預(yù)警體系，加強(qiáng)科研合作，以達(dá)到實(shí)現(xiàn)既定的科研目標(biāo)或生產(chǎn)出新的科學(xué)知識(shí)。

首先，科研合作促使科技人員充分發(fā)揮智力因素，通過“頭腦風(fēng)暴”，人才協(xié)作，充分發(fā)揮智力資源優(yōu)勢(shì)，達(dá)到科技創(chuàng)新的目的,科學(xué)史上不乏通過合作進(jìn)行科技創(chuàng)新的實(shí)例。如美國(guó)研制原子彈的“曼哈頓工程”，是國(guó)家組織大規(guī)?？蒲许?xiàng)目，“阿波羅登月計(jì)劃”則動(dòng)用30萬科技人員，耗資200億美元，取得登月成功。

其次，科研合作能在突發(fā)事件中整合資源，有效進(jìn)行應(yīng)急科研工作。我國(guó)的科研資源比較有限,在應(yīng)急科研中，我們要以優(yōu)化設(shè)備、人員、資金及科研投入的研發(fā)效益為根本出發(fā)點(diǎn)。目前我國(guó)許多部門之間協(xié)調(diào)整合不夠，因而造成了資源的重復(fù)浪費(fèi)，部分公共資源也受到了地方的限制，建立共享意識(shí)是科研工作的先決條件。

再次，科研合作加強(qiáng)突發(fā)事件科研信息的溝通交流。科研信息交流極為重要，只有各部門之間實(shí)現(xiàn)有效信息的相互溝通，才能使突發(fā)事件很快找到最佳切入點(diǎn)。如1988年上海暴發(fā)甲肝事件，醫(yī)學(xué)研究人員了解食品毛蚶銷售信息，深入第一線進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)被污染的毛蚶是造成甲肝的來源，迅速禁止，有效遏制疫情蔓延。

二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件中我國(guó)科研合作狀況及存在問題

近年在我國(guó)公共衛(wèi)生事件中，如非典事件，禽流感、甲型流感等傳染病中，診斷、預(yù)防措施、疾病防治、疫苗研制等相關(guān)應(yīng)急科研，對(duì)于疾病防控發(fā)揮關(guān)鍵的作用。

1.我國(guó)傳染性疾病應(yīng)急科研合作狀況。從非典事件到禽流感、甲型流感事件，我國(guó)科研合作應(yīng)急研究在不斷發(fā)展。非典時(shí)期我國(guó)的科研合作處于起步時(shí)期，比較不成熟。我國(guó)國(guó)內(nèi)有關(guān)部門開展科研合作，共同應(yīng)對(duì)非典。中科院上海生命科學(xué)研究院聯(lián)合上海第二醫(yī)科大學(xué)、上海生物制品研究所等科研單位，從生物信息學(xué)、快速診斷、疾病治療以及新方法和新藥物研究等方面抗擊“非典”。中國(guó)和俄羅斯衛(wèi)生部矢量病毒與生物技術(shù)國(guó)家科學(xué)中心等三家科研機(jī)構(gòu)開展防治非典研究，確定的項(xiàng)目?jī)?yōu)先列入雙方政府間科技合作計(jì)劃之中，兩國(guó)給予必要的支持；2003年5月中美在北京召開“中美SARS疫苗研發(fā)與生物治療”研討會(huì)，雙方就在早期診斷技術(shù)、以單克隆抗體法攻克SARS方面進(jìn)行合作，加強(qiáng)國(guó)際合作抗擊非典。

非典事件后我國(guó)重視應(yīng)急體系建設(shè)與應(yīng)急科研工作，建立科研技術(shù)信息平臺(tái)，國(guó)家科技重大專項(xiàng)攻關(guān)技術(shù)平臺(tái)，加強(qiáng)對(duì)于傳染病防治研究的投入與管理，在近年禽流感、甲流感防治中發(fā)揮重要作用。非典事件后我國(guó)重視通過科技平臺(tái)加強(qiáng)新發(fā)突發(fā)傳染病防控能力建設(shè)，建立新發(fā)突發(fā)傳染病檢測(cè)診斷、監(jiān)測(cè)預(yù)警、應(yīng)急救治、生物安全、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物、疫苗藥物等較為完善的技術(shù)平臺(tái)。2008年8月原衛(wèi)生部牽頭組織實(shí)施“艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治”和“重大新藥創(chuàng)制”兩個(gè)國(guó)家科技重大專項(xiàng)，取得重大進(jìn)展，在近年來甲型H1N1流感、人感染高致病性禽流感(H5N1)等防控工作中發(fā)揮了重要的科技支撐作用。2012、2013年我國(guó)發(fā)生禽流感疫情，針對(duì)疫情防控需求，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委組織開展應(yīng)急科技攻關(guān)工作，依托國(guó)家科技重大專項(xiàng)平臺(tái)，協(xié)同科技部等有關(guān)部門，全面部署了H7N9禽流感病原學(xué)、流行病學(xué)、診斷試劑標(biāo)準(zhǔn)化、臨床特征及救治方案、藥物篩選與效果評(píng)價(jià)、中和抗體研發(fā)、疫苗研發(fā)、動(dòng)物模型等八個(gè)方面的研究。2013年11月我國(guó)中科院微生物研究所和北京生命科學(xué)研究院的科研人員合作，研究破解了H7N9病毒感染人的奧秘，在H7N9禽流感病毒耐藥機(jī)制研究方面取得重要進(jìn)展，闡明了其耐藥機(jī)制，認(rèn)為達(dá)菲等常用抑制劑依舊可用于H7N9的臨床治療。[7]國(guó)際社會(huì)對(duì)于禽流感、甲型流感加強(qiáng)共同合作科研，2008年哈薩克斯坦和俄羅斯科學(xué)家共同研制人用禽流感疫苗的工作取得進(jìn)展。澳大利亞科學(xué)家研制出快速診斷禽流感的方法，在24小時(shí)內(nèi)能診斷禽流感。2009年英美科學(xué)家合作，研究甲型流感是8種基因混合而成，由59名美國(guó)疾病控制中心與英國(guó)劍橋大學(xué)科學(xué)家合作研究，發(fā)出研究報(bào)告，對(duì)于應(yīng)對(duì)甲型流感防治發(fā)揮很大作用。針對(duì)甲型流感，我國(guó)組織科技合作攻關(guān)，2009年北京市科委搭建“北京人豬流感科學(xué)對(duì)策小組”，組織利用北京疾控中心、軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院、北京科興生物制品有限公司等科研院所的專家及企業(yè)合作，進(jìn)行診斷試劑、疫苗、治療藥物的研發(fā)。[8]近年我國(guó)有效的科研合作對(duì)于禽流感、甲型流感的防治發(fā)揮關(guān)鍵作用。

2.我國(guó)突發(fā)傳染病事件科研合作存在問題。從非典到禽流感，我國(guó)對(duì)于突發(fā)傳染病事件的應(yīng)急科研合作不斷重視深化，逐漸建立規(guī)范體系，正發(fā)揮越來越大的作用，但是也存在一些問題。

首先，科研資源、科研信息未能充分實(shí)現(xiàn)共享。我國(guó)傳染病事件中應(yīng)急科研國(guó)內(nèi)國(guó)際缺乏統(tǒng)一高效的科研信息平臺(tái)，導(dǎo)致低效重復(fù)性研究，科研體系協(xié)調(diào)性差，資源與信息的共享程度不高。在非典期間非典病毒株不能及時(shí)利用，許多非典病人臨床和實(shí)驗(yàn)檢測(cè)數(shù)據(jù)不能共享，我國(guó)很多研究部門無法獲得病理標(biāo)本，嚴(yán)重阻礙了非典防治尤其科研工作的進(jìn)程，導(dǎo)致無論SARS病原體的發(fā)現(xiàn)，還是病毒檢測(cè)診斷及理論的闡述，中國(guó)都落后于世界。在禽流感、甲型流感事件中資源信息共享有所好轉(zhuǎn)，但是在科研信息，尤其國(guó)際科研信息合作方面缺乏有效的機(jī)制。

其次，科研機(jī)構(gòu)之間存在壁壘，缺乏有效合作。長(zhǎng)期以來我國(guó)科研體系不完善，致使各科研機(jī)構(gòu)間責(zé)任不明，合作不暢，整個(gè)社會(huì)無法充分利用和整合科研資源。我國(guó)的科研機(jī)構(gòu)具有明顯的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期的行政導(dǎo)向，導(dǎo)致科研資源、人力及時(shí)間的浪費(fèi)。這一切導(dǎo)致我國(guó)醫(yī)學(xué)應(yīng)急科研在危機(jī)時(shí)期難以建立信息共享、技術(shù)合作的機(jī)制，難以開展全面有效的應(yīng)急科研，沒有一批有效的醫(yī)學(xué)技術(shù)平臺(tái)和有效的科技手段來保證科研，阻礙及時(shí)開展科研活動(dòng)。

再次，缺乏應(yīng)急科研的國(guó)內(nèi)國(guó)際合作法律規(guī)范。我國(guó)落后的現(xiàn)行科研管理機(jī)制與規(guī)范不能滿足突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)需要，在傳染病事件發(fā)生后的應(yīng)急科研合作中，無論國(guó)內(nèi)國(guó)外，應(yīng)急科研合作都缺乏管理機(jī)制與法律規(guī)范，牽涉到研究成果的歸屬與知識(shí)產(chǎn)權(quán)問題，涉及到科研成果的評(píng)價(jià)，導(dǎo)致合作部門的研究存在利益沖突與障礙。

三、突發(fā)公共衛(wèi)生事件科研合作機(jī)制的對(duì)策分析

1.建立應(yīng)急科研合作信息平臺(tái)。在應(yīng)急科研中，科研信息的合作與共享貫穿于科研過程，如何實(shí)現(xiàn)各種資源的流通共享，這需要建立科研信息平臺(tái)，有利于資源的整合和共享，增強(qiáng)創(chuàng)新的動(dòng)力。應(yīng)急科研信息平臺(tái)的建設(shè)可細(xì)分成三個(gè)層次：首先是基礎(chǔ)層，需要有硬件與軟件的保障，后期的維護(hù)；其次是主體信息層，包括科研信息、人才機(jī)構(gòu)信息、成果信息等幾個(gè)部分，建立基本信息數(shù)據(jù)庫(kù)，由平臺(tái)統(tǒng)一處理存儲(chǔ)；第三為作用層，由信息平臺(tái)的數(shù)據(jù)庫(kù)為科研機(jī)構(gòu)提供應(yīng)急科研信息服務(wù)，加強(qiáng)信息利用，提高科研效率。

應(yīng)急科研信息平臺(tái)會(huì)進(jìn)一步規(guī)范合作流程，促進(jìn)各機(jī)構(gòu)間的溝通，使科研合作項(xiàng)目的實(shí)施更加便捷高效。具體有以下幾點(diǎn)：在危機(jī)預(yù)警期的信息采集與交流，為確立突發(fā)事件早期的研究方向等方面提供幫助；為深入開展科研提供足夠的信息與依據(jù)，及時(shí)將結(jié)果進(jìn)行反饋，促進(jìn)科研成果的及時(shí)運(yùn)用；在科研攻關(guān)結(jié)束后總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，為國(guó)內(nèi)外進(jìn)一步交流提供平臺(tái)，提高應(yīng)急科研管理水平。

2.建立應(yīng)急科研資源整合的利用機(jī)制。建立應(yīng)急科研資源整合利用機(jī)制，加強(qiáng)人力、財(cái)力、物力等資源的合理配置及重組，將資源管理、體制和目標(biāo)的相互分歧減少到最小程度，實(shí)現(xiàn)科研目標(biāo)。

首先，人才整合機(jī)制。一方面要建立科研信息平臺(tái)，及時(shí)掌握科研人才的基本情況。建立科研人才數(shù)量資源統(tǒng)計(jì)信息平臺(tái)，國(guó)家可通過各基層信息平臺(tái)來匯總?cè)瞬刨Y源信息，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)掌握科研人員的分布及流動(dòng)狀況。另一方面建立科研人員流動(dòng)機(jī)制，在突發(fā)事件中可以及時(shí)有效調(diào)集科技人才進(jìn)行科研合作攻關(guān)。

其次，經(jīng)費(fèi)管理利用機(jī)制。經(jīng)費(fèi)整合實(shí)質(zhì)是資金的投入和管理問題，在應(yīng)急科研中對(duì)于科研合作各方加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)分配與管理。我們一方面合理進(jìn)行經(jīng)費(fèi)分配、加強(qiáng)資金監(jiān)管，在科研經(jīng)費(fèi)的支出中優(yōu)化科技經(jīng)費(fèi)支出結(jié)構(gòu),并成立相關(guān)經(jīng)費(fèi)審核委員會(huì)，以監(jiān)督科研資金的有效投入與使用。

再次，科研設(shè)備整合機(jī)制。在應(yīng)急科研中注重科研設(shè)施的整合利用。首先可實(shí)現(xiàn)各科研機(jī)構(gòu)之間設(shè)備的資源共享，建設(shè)擁有先進(jìn)儀器設(shè)施的專業(yè)中心。其次可建立科研設(shè)備的信息管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)設(shè)備信息的動(dòng)態(tài)管理，在突發(fā)事件應(yīng)急科研中合理有效調(diào)配科研設(shè)備，提高設(shè)備利用率。

3.加強(qiáng)應(yīng)急科研合作的法律法規(guī)建設(shè)。突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，對(duì)應(yīng)急科研合作的能力以及相關(guān)法律法規(guī)的建設(shè)提出巨大挑戰(zhàn)。加強(qiáng)應(yīng)急科研合作的管理機(jī)制，要在合作機(jī)構(gòu)管理、信息平臺(tái)管理、科研工作項(xiàng)目管理、科研成果鑒定與歸屬管理等方面，加強(qiáng)應(yīng)急科研合作管理。我國(guó)在突發(fā)事件應(yīng)急科研方面缺乏有效的科研立法，因此要建立突發(fā)事件應(yīng)急科研法律條例，將科研合作內(nèi)容納入法律，包括合作主體，合作內(nèi)容，合作方式及管理，成果界定歸屬與知識(shí)產(chǎn)權(quán)、合作保障、相關(guān)處罰等，以法律力量規(guī)范保障突發(fā)事件中的科研合作。應(yīng)急科研要納入法制化軌道。

通過對(duì)傳染病應(yīng)急科研合作的研究，能引起更深入的關(guān)于應(yīng)急科研體系建設(shè)認(rèn)識(shí)，只有加強(qiáng)國(guó)際國(guó)內(nèi)的科研合作，才能促進(jìn)我國(guó)應(yīng)急科研發(fā)展，建立完善應(yīng)急科研合作的技術(shù)平臺(tái)，有效應(yīng)對(duì)突發(fā)事件，為人類的健康和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展做出貢獻(xiàn)。◆

[1]鄭力.SARS與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)策略[M].北京：科學(xué)出版社，2003.

[2]A.G.Heffner.Multiple Aut horship and Sub-autho rship Collaboration In Four Disciplines[J].Scientometr ics，1981（3）：23.

The Cooperation and Countermeasures Research in SARS

Xu Yu&Zhang Xiaoli
（Anhui Medical University，Hefei Anhui，230032）

Based on the scientific collaboration of SARS research，and combined with many infectious events，this paper analyzes the research cooperation situation and problems of the SARS period,such as the closed scientific research resources，the difficult information sharing，the lack of emergency management in scientific research，this paper describes the relevant scientific cooperation on public health emergenciesmeasures to promote the development of public health emergencies research work.

public health emergencies，SARS，research cooperation

R76

A

1674-0416（2015）02-0018-03

［責(zé)任編輯：文 劍］

2014-07-15

本文系國(guó)家社會(huì)科學(xué)基金項(xiàng)目“建國(guó)以來黨處理重大公共衛(wèi)生事件的歷史考察與經(jīng)驗(yàn)研究”（編號(hào)：11BDJ018）的研究成果。

許玉，女，1983年生，安徽巢湖人，科學(xué)技術(shù)哲學(xué)專業(yè)在讀碩士研究生。

張曉麗，女，1965年生，安徽舒城人，教授，碩士生導(dǎo)師。