社區(qū)護(hù)理實(shí)踐—科研—服務(wù)三位一體的實(shí)踐教學(xué)模式構(gòu)建

張雪芹，張玲，呂春明

(泰山醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院，山東泰安271016)

●教學(xué)管理

社區(qū)護(hù)理實(shí)踐—科研—服務(wù)三位一體的實(shí)踐教學(xué)模式構(gòu)建

張雪芹，張玲，呂春明

(泰山醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院，山東泰安271016)

目的:探討實(shí)踐—科研—服務(wù)三位一體的社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)模式構(gòu)建。方法:建立社區(qū)護(hù)理實(shí)踐基地，學(xué)生進(jìn)行社區(qū)護(hù)理見習(xí);課余時(shí)間學(xué)生跟隨指導(dǎo)老師進(jìn)入社區(qū)進(jìn)行科研訓(xùn)練;課余時(shí)間學(xué)生以南丁格爾志愿者的形式進(jìn)入社區(qū)為居民服務(wù)。結(jié)果:護(hù)生通過社區(qū)護(hù)理實(shí)踐基地實(shí)踐，實(shí)踐能力、人際溝通能力、科研能力等整體素質(zhì)明顯提高。結(jié)論:實(shí)踐—科研—服務(wù)三位一體的社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)模式，有助于完善護(hù)理教學(xué)方法，全方位提高護(hù)生的能力。

教學(xué)模式;社區(qū)護(hù)理;實(shí)踐教學(xué)

社區(qū)護(hù)理是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的課程，要求社區(qū)護(hù)理人才培養(yǎng)注重實(shí)踐教學(xué)，目前社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)模式還處于摸索階段，而我國的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系還處于啟動(dòng)階段，無法完全滿足教學(xué)需要，各地的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)也發(fā)展不一，有著地區(qū)差別，城鄉(xiāng)差別，為了培養(yǎng)合格的社區(qū)護(hù)理人才，提高護(hù)生的社區(qū)護(hù)理實(shí)踐能力，為此我們于2010年開始探索社區(qū)護(hù)理的實(shí)踐教學(xué)，初步構(gòu)建了社區(qū)護(hù)理實(shí)踐—科研—服務(wù)三位一體的實(shí)踐教學(xué)模式，此模式對護(hù)生的實(shí)踐能力、護(hù)理科研能力、人際溝通技巧和健康教育能力的培養(yǎng)，取得了較好的效果?，F(xiàn)將具體做法報(bào)告如下。

一、方法與效果

(一)建立社區(qū)護(hù)理實(shí)踐基地，進(jìn)入社區(qū)實(shí)踐［1］。

通過培訓(xùn)本校師資，社區(qū)護(hù)理實(shí)踐基地的調(diào)研，社區(qū)護(hù)理實(shí)踐基地帶教師資培訓(xùn)，建立了社區(qū)護(hù)理實(shí)踐基地，組織學(xué)生進(jìn)入社區(qū)教學(xué)實(shí)踐基地進(jìn)行實(shí)地見習(xí)。見習(xí)后，對103名護(hù)生調(diào)查對社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)的評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)較好，多數(shù)護(hù)生滿意社區(qū)護(hù)理見習(xí)教學(xué)，認(rèn)為它能夠提高學(xué)生的實(shí)踐能力、交往能力、思維能力和學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，提高對社區(qū)護(hù)理的認(rèn)識(shí)(見表1)。

表1 社區(qū)見習(xí)教學(xué)效果評(píng)價(jià)問卷調(diào)查結(jié)果n(%)

(二)利用課余時(shí)間學(xué)生跟隨指導(dǎo)老師進(jìn)入社區(qū)進(jìn)行科研訓(xùn)練［2］。

學(xué)生利用課余時(shí)間跟隨指導(dǎo)老師進(jìn)入社區(qū)進(jìn)行科研訓(xùn)練，并完成科研論文的撰寫。結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組學(xué)生的畢業(yè)論文答辯成績優(yōu)于對照組(見表2)。并且，觀察組部分學(xué)生的論文在國家級(jí)核心期刊雜志上發(fā)表。通過社區(qū)科研實(shí)踐鍛煉，學(xué)生們科研意識(shí)明顯增強(qiáng)，樹立了科學(xué)思維的意識(shí)，培養(yǎng)了從事護(hù)理科研的初步能力。

表2 觀察組與對照組學(xué)生答辯成績(分±s)

表2 觀察組與對照組學(xué)生答辯成績(分±s)

組別觀察組(N=16)對照組(N=38)t值P值成績88．00±6．90 79．09±6．86 2．51 0．01

(三)以南丁格爾志愿者的形式，利用課余時(shí)間進(jìn)入社區(qū)為居民服務(wù)［2］。

由教師與社區(qū)聯(lián)系，學(xué)生利用課余時(shí)間進(jìn)入社區(qū)為居民進(jìn)行常見病的健康咨詢和指導(dǎo)服務(wù)，為居民進(jìn)行測血壓等免費(fèi)義診活動(dòng)，向居民現(xiàn)場講解急救知識(shí)及演示急救技能。多數(shù)護(hù)生贊成此種實(shí)踐教學(xué)，認(rèn)為它能夠提高學(xué)生的實(shí)踐能力、交往能力、組織管理能力、團(tuán)隊(duì)合作能力和學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。

二、討論

(一)實(shí)踐—科研—服務(wù)三位一體的社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)模式有助于學(xué)生綜合能力的全方位提高。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)集預(yù)防、治療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育等綜合性的服務(wù)為一體，社區(qū)護(hù)理是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的重要組成部分，社區(qū)護(hù)士在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中扮演多種角色，需要具備多種技能。因此社區(qū)護(hù)理人才的培養(yǎng)需要全方位綜合能力的培養(yǎng)，作為社區(qū)護(hù)理人才的后備軍——護(hù)生的培養(yǎng)至關(guān)重要。傳統(tǒng)的社區(qū)護(hù)理教學(xué)方法，學(xué)生對社區(qū)護(hù)理理論知識(shí)掌握得較好，但技能學(xué)習(xí)有欠缺，而且對社區(qū)護(hù)理的了解也僅限于書本上的知識(shí)，難以對社區(qū)護(hù)理形成一個(gè)整體的、直觀的了解［4］。本研究發(fā)現(xiàn)學(xué)生經(jīng)過社區(qū)護(hù)理教學(xué)實(shí)踐基地的見習(xí)后，學(xué)生提高了對社區(qū)護(hù)理的認(rèn)識(shí)，對社區(qū)的了解更加直觀、深入，對社區(qū)護(hù)理形成整體上的一個(gè)概念，激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣和主動(dòng)性。

大量有關(guān)社區(qū)護(hù)理教學(xué)改革的研究都表明，應(yīng)加強(qiáng)社區(qū)實(shí)踐，采取開放性實(shí)踐教學(xué)方式，且實(shí)踐環(huán)節(jié)直接關(guān)系到社區(qū)護(hù)士綜合能力的培養(yǎng)，可通過建立家庭健康檔案，進(jìn)行家庭訪視，社區(qū)健康教育知識(shí)宣傳，采用實(shí)踐訓(xùn)練和社區(qū)、校園的協(xié)作等方法，加深護(hù)生對社區(qū)護(hù)理的理解，促進(jìn)課堂理論與實(shí)踐相結(jié)合，增強(qiáng)交往與溝通的能力，培養(yǎng)護(hù)生的健康教育能力和創(chuàng)新能力［5-7］。這與本研究一致。本研究發(fā)現(xiàn)學(xué)生經(jīng)過社區(qū)護(hù)理實(shí)踐基地見習(xí)及課余時(shí)間科研訓(xùn)練和為居民服務(wù)，實(shí)踐能力、交往能力、科研能力、組織管理能力、團(tuán)隊(duì)合作能力和學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，都有了很大提高。

(二)實(shí)踐—科研—服務(wù)三位一體的社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)模式有助于社區(qū)護(hù)理教學(xué)體系的完善。

社區(qū)護(hù)理作為一門實(shí)踐性很強(qiáng)的課程，目前，國內(nèi)大部分院校都十分重視社區(qū)護(hù)理的實(shí)踐教學(xué)，也都建立了實(shí)踐教學(xué)基地，但實(shí)踐基地的教學(xué)還只是停留在傳統(tǒng)教學(xué)模式上——見習(xí)環(huán)節(jié)，一般時(shí)間也很短。學(xué)生在實(shí)踐基地內(nèi)，可能環(huán)境、工作內(nèi)容和流程剛熟悉完，還未與居民接觸就已經(jīng)結(jié)束，這就妨礙了學(xué)生各方面能力的培養(yǎng)和提高。而教學(xué)—科研—服務(wù)三位一體的社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)模式，除了學(xué)生在見習(xí)時(shí)間進(jìn)入實(shí)踐基地，還能在課余時(shí)間直接接觸居民，而這種接觸居民，學(xué)生都是帶著任務(wù)的，都是做足了充分準(zhǔn)備的，所以有利于學(xué)生綜合能力的提高。因此它的實(shí)施對提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，彌補(bǔ)現(xiàn)有教學(xué)模式的不足和完善教學(xué)體系具有重要的意義。同時(shí)在帶領(lǐng)護(hù)生參與社區(qū)護(hù)理實(shí)踐的活動(dòng)過程中也開闊了護(hù)理教學(xué)者的思路，了解當(dāng)前社會(huì)發(fā)展對護(hù)理教育的需求，從而完善護(hù)理教學(xué)的內(nèi)容，促進(jìn)了護(hù)理教學(xué)方法、手段的改革，對現(xiàn)代護(hù)理教學(xué)的發(fā)展起到了積極的推進(jìn)作用。

［1］張雪芹，劉霞，呂春明，等．社區(qū)護(hù)理教學(xué)實(shí)踐基地建設(shè)與實(shí)踐［J］．中國高等醫(yī)學(xué)教育，2013(1):72-73．

［2］張雪芹，潘相鵬．社區(qū)護(hù)理實(shí)踐對護(hù)理本科生科研能力的培養(yǎng)［J］．中國高等醫(yī)學(xué)教育，2014(9):85，129．

［3］張雪芹，潘相鵬，王有娟，等．社區(qū)護(hù)理實(shí)踐對護(hù)生通用能力的培養(yǎng)［J］．護(hù)理研究，2014，28(1):375-376．

［4］何國平，袁群，易巧云，等．社區(qū)護(hù)理教學(xué)必須走進(jìn)社區(qū)［J］．護(hù)理研究，2009，12(23):3186-3187．

［5］Kemaley M，Riegle EA．Acommunity campus partnership:Influence prevention campaign［J］．Nurse Educator，2004，29(3):126-129．

［6］Mayne L，Glascoff M．Service learning:Preparing a healthcare workforce for the next century［J］．Nurse Educator，2002，27(4):191-196．

［7］徐曉霞．培養(yǎng)學(xué)生社區(qū)護(hù)理綜合能力的探討［J］．中國全科醫(yī)學(xué)，2006，9(19):1621-1622．

Build a“Practice，Scientific research，Service”integrated approach to clinical teaching in community nursing

Zhang Xueqin，Zhang Ling，Lv Chunming
(College of Nursing，Taishan Medical University，Taian 271016，Shandong，China)

Objective:To build a community nursing practicum model by integrating the learning elements of practice，research and service．Methods:Local community practicum sites were chosen．students followed their teachers to the community to do scientific training．Students volunteered to provide service at their free time．Results:Students improved their practical skills，research ability and interpersonal communication ability．Conclusion:this new practicum model can be used for students’overall improvement．

teachingmodel;community nursing;clinical teaching

G642．0

A

1002-1701(2015)03-0040-02

2014-06

張雪芹，女，研究生，講師，研究方向:護(hù)理教育、社區(qū)護(hù)理。

2013年度泰山醫(yī)學(xué)院教育科學(xué)研究立項(xiàng)課題(編號(hào):xy2013031)。

10．3969/j．issn．1002-1701．2015．03．022