網(wǎng)絡與翻轉(zhuǎn)課堂相結(jié)合的模式在社會醫(yī)學課程教學中的應用

陳 春，張澤洪，孟雪暉

(溫州醫(yī)科大學，浙江 溫州 325035)

網(wǎng)絡與翻轉(zhuǎn)課堂相結(jié)合的模式在社會醫(yī)學課程教學中的應用

陳 春，張澤洪，孟雪暉

(溫州醫(yī)科大學，浙江 溫州 325035)

該文概述了當前我國醫(yī)學高校社會醫(yī)學課程教學中的不足。為促進培養(yǎng)適應我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要的專業(yè)性人才培養(yǎng)目標的達成，該文提出了網(wǎng)絡與翻轉(zhuǎn)課堂相結(jié)合的教學模式。并初步剖析了該模式在社會醫(yī)學課程教學中的應用。

翻轉(zhuǎn)課堂;社會醫(yī)學;教學模式

社會醫(yī)學是一門醫(yī)學與社會科學相結(jié)合的交叉學科，在“生物—心理—社會醫(yī)學模式”提出并受到廣泛認可后，社會醫(yī)學教育日益受到世界各國醫(yī)學院校的重視。目前我國各醫(yī)學院校均希望通過該課程教育，培養(yǎng)適應我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要的研究型、職業(yè)型、復合型等專業(yè)性社會醫(yī)學研究人員和衛(wèi)生管理人員［1］。但實際教學過程中存在一系列問題阻礙了該教學目標的達成。

一、當前社會醫(yī)學課程教學過程中存在的主要問題

(一)教學方式。

社會醫(yī)學課程教學兼具理論性和實用性的特點，但是當前我國高等社會醫(yī)學教育的基本教學思想仍存在“重灌輸輕培養(yǎng)”的特點，注重知識點的教授，卻忽視通過課堂進行學生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題能力的培養(yǎng)，最終影響和限制了本學科的人才培養(yǎng)。

(二)能力培養(yǎng)。

在當前我國衛(wèi)生體制改革及醫(yī)療衛(wèi)生服務快速發(fā)展的大背景下，傳統(tǒng)社會醫(yī)學教學的內(nèi)容、指標、觀點亟需更新。傳統(tǒng)即面對面灌輸式教學模式，在時間和形式上嚴重限制了結(jié)合課程基礎知識探索，通過社會衛(wèi)生分析與評價、社會衛(wèi)生策略和政策的制定等內(nèi)容實現(xiàn)現(xiàn)實問題解決的可能性［2］。

(三)能力考核。

目前該課程體系中學生能力的評估主要以考試為主，且考點主要是圍繞著課堂教學知識點展開［2］。由于考核形式的單一，導致學生缺乏用批判的眼光去發(fā)現(xiàn)問題、認識問題和解決問題的能力。該考核機制下，培養(yǎng)的學生只會被動接受知識，缺乏將專業(yè)知識轉(zhuǎn)化為實踐技能的能力，難以滿足當前衛(wèi)生管理用人單位的多元化和專業(yè)化用人需求。

二、翻轉(zhuǎn)課堂

翻轉(zhuǎn)課堂，顧名思義，就是將課堂顛倒，課上和課下相結(jié)合的一種課堂，它不僅僅是將課程內(nèi)容學習從課上轉(zhuǎn)移到了課下(課前)，更是重構(gòu)和顛覆了傳統(tǒng)的知識學習過程。借鑒JeanPiaget的學習建構(gòu)理論，翻轉(zhuǎn)課堂通過課前主動有選擇性的知識學習，與課堂中在教師的引導下以問題為中心的知識內(nèi)化過程，共同為學習主體構(gòu)建了一個主動積極的學習環(huán)境，通過對于低級和高級認知活動的共同作用，最終達成認知結(jié)構(gòu)的平衡［3］。具體而言，一般而言傳統(tǒng)教學的知識傳授過程是通過教師在課堂中與學生面對面的講授來完成，而知識內(nèi)化則是學生通過課后作業(yè)、操作來完成的。與之相對的，在翻轉(zhuǎn)課堂顛覆了這兩者的順序。在課前學生們通過教學視頻為主要形式的學習資源的學習，獨立完成知識點的獲取，以完成低級的認知活動;而較高級別的認知活動包括知識點分析、問題解析和知識點綜合運用在課堂中通過與老師答疑和同學的協(xié)作探究和互動交流等活動協(xié)同完成。

基于以上特征，國內(nèi)外學者均積極的進行了翻轉(zhuǎn)課堂的實證和理論研究研究。近兩年來，《華爾街日報》、《環(huán)球郵報》、《紐約時報》等美國主流媒體均關注和肯定了翻轉(zhuǎn)課堂教學模式，認為它是近年來世界范圍內(nèi)教育界的熱點話題，也將是未來全球教育模式改革的主流方向。

在國外學者的積極帶動下，近年來我國以張金磊(2012)［4］和吳志鋐(2014)［5］等為代表的學者也積極的進行了基于翻轉(zhuǎn)課堂的實踐探索。

綜觀國內(nèi)外文獻我們可以發(fā)現(xiàn)，目前國外的翻轉(zhuǎn)課堂研究大多關注于K-12教育。相較而言鮮有文獻關注于翻轉(zhuǎn)課堂在高等教育中的應用，尤其是將翻轉(zhuǎn)課堂教學模式引入高等醫(yī)學院校社會醫(yī)學課程的文獻。因此，為適應社會醫(yī)學人才需求，依靠信息技術進行社會醫(yī)學教學模式改革研究，具有較為重要的理論和實踐意義。

三、網(wǎng)絡與翻轉(zhuǎn)課堂相結(jié)合的模式在社會醫(yī)學課程教學中的應用

網(wǎng)絡與翻轉(zhuǎn)課堂相結(jié)合的模式在社會醫(yī)學教學中的應用主要分為:課前準備、互動授課以及能力考核三個階段(見附圖)。

附圖 網(wǎng)絡與翻轉(zhuǎn)課堂相結(jié)合的社會醫(yī)學課程教學模式圖

(一)課前準備。

這部分首先由教師按照教學目標、教學內(nèi)容和課程進度準備微課視頻(一般控制在10-20分鐘)。視頻中需包含課程基本知識點(相關概念及定義解釋)，互動授課階段的相關案例材料，并布置簡單引導性的課前練習題。

學生通過網(wǎng)絡平臺在課前主動獲取微課視頻。通過網(wǎng)絡課程的學習，學生詳細記錄學習中的收獲和疑問。同時，在完成針對性的課前練習的過程中進一步主動完成學習內(nèi)容與難點的鞏固。

接著通過師生交流平臺，老師在課前與學生進行互動溝通，了解其學習進展和難點，并進行針對性的互動解答。并通過課前練習的收集與反饋及時進行課堂設計調(diào)整。

(二)互動授課。

通過課前預習提高學習效率后，互動授課期間的關鍵在于通過課堂活動設計加速和優(yōu)化知識內(nèi)化進程。

首先，教師應針對課前課程學習、課前練習和師生交流平臺匯總的知識難點，進行簡單知識總結(jié)和答疑(時間控制為10-15分鐘)。

其次，教師依照當前社會發(fā)展背景就社會醫(yī)學課程出現(xiàn)的新問題結(jié)合課程學習內(nèi)容形成拓展討論課題。如“衛(wèi)生服務研究”章節(jié)的拓展討論課題可為“我國醫(yī)院床位配置研究”。并進一步將其細分為:醫(yī)院床位需要、需求和利用及床位資源配置和服務利用評價等三個子課題。

再次，課堂中學生被分成5人為單位的課題小組，各小組根據(jù)理解與興趣選擇相應的探究子課題。在各位學生獨立探索與組內(nèi)討論的基礎上，最終匯總進行小組成果交流。交流形式可多樣化，如報告會、辯論會、小型比賽等。而教師則在聽取各組成果的基礎上進行反饋評價與成績記錄。

(三)能力考核。

綜合課前、課中以及期末考試成績(三者比例分別為: 10%、30%、60%)形成學生社會醫(yī)學課程能力考核的最終成績。

四、改革效果淺析

我校目前已相繼在仁濟學院與人文與管理學院的社會醫(yī)學課程教育中開展了網(wǎng)絡與翻轉(zhuǎn)課堂相結(jié)合的教學嘗試。通過統(tǒng)計階段考核成績后發(fā)現(xiàn)，采用該模式教學的實驗班，學生在考試成績方面比對照班的成績較高，平均成績分別為79.1分與73.8分。

由于目前我國翻轉(zhuǎn)課堂在高等醫(yī)學教育的應用尚處于起步階段，本研究希望通過該模式的有效運用，能以問題為導向不斷激發(fā)學生創(chuàng)造與探索的積極性，最終達成適應我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要的專業(yè)性人才培養(yǎng)的目標。

［1］郝志梅，郭 寧.我國部分社會醫(yī)學與衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)培養(yǎng)方案現(xiàn)狀研究［J］.統(tǒng)計與管理，2014(6):20-21，22.

［2］王麗芝，胡光麗.社會醫(yī)學與衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)研究生綜合能力培養(yǎng)中存在的問題與對策［J］.中國高等醫(yī)學教育，2013(8): 127-128.

［3］GALWAY L P，CORBETT K K，TAKARO T K，et al.A novel integration of online and flipped classroom instructional models in public health higher education［J/OL］.BMC Medical Education，2014，14 (1):181-190.

［4］張金磊，王 穎，張寶輝，等.翻轉(zhuǎn)課堂教學模式研究［J］.遠程教育雜志，2012，30(4):46-51.

［5］吳志鋐.十多年課改之路:從探究課堂到翻轉(zhuǎn)課堂［J］.上海教育科研，2014(8):5-6.

G642.0

A

1002-1701(2015)09-0007-02

2014-09

陳 春，女，博士，研究實習員，講師，研究方向:衛(wèi)生政策、醫(yī)院管理、醫(yī)學教育。

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.09.004