臨床路徑教學(xué)模式在普外科護理帶教中的應(yīng)用

楊素珍，鮑 箐

(1.象山縣中醫(yī)醫(yī)院，浙江 象山 315700;2.寧波市第二醫(yī)院，浙江 寧波 315000)

臨床路徑教學(xué)模式在普外科護理帶教中的應(yīng)用

楊素珍1，鮑 箐2

(1.象山縣中醫(yī)醫(yī)院，浙江 象山 315700;2.寧波市第二醫(yī)院，浙江 寧波 315000)

目的:分析總結(jié)在普外科護理帶教中應(yīng)用臨床路徑教學(xué)模式的效果。方法:將70名普外科護生分兩組，35名應(yīng)用傳統(tǒng)護理帶教模式并定為對照組，35名應(yīng)用臨床路徑教學(xué)模式并定為觀察組，對兩組護理帶教效果進行觀察對比。結(jié)果:觀察組護生理論(91.2±1.9分)及操作(93.0±2.8分)成績均明顯高于對照組，觀察組對護理帶教的評價均明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:在普外科護理帶教中應(yīng)用臨床路徑教學(xué)模式可有效加強護生理論與操作技術(shù)的掌握，護生對教學(xué)的評價更高，具有積極應(yīng)用價值。

普外科;護理;臨床路徑教學(xué)

臨床護理帶教主要是由實習(xí)護生、帶教老師、教學(xué)內(nèi)容及方法等因素構(gòu)成。資料顯示［1］，在以往的普外科護理教學(xué)中，采用傳統(tǒng)的教學(xué)方式往往無法使上述因素和諧，進而也無法滿足護理教學(xué)需求。臨床路徑教學(xué)模式通過綜合醫(yī)療、護理等專業(yè)知識，科學(xué)的制定出有時間性、計劃性的教學(xué)內(nèi)容、標準及醫(yī)療結(jié)果，本文將臨床路徑教學(xué)模式于2014年份應(yīng)用于普外科護理帶教中，獲得更加明確帶教方向，有效促使護理更加程序化與標準，使患者獲得最佳護理，現(xiàn)報道如下。

一、資料和方法

(一)一般資料。

2014年1月至12月于本院普外科實習(xí)的70名護生按照實習(xí)時間順序隨機分成觀察組(35例)與對照組(35例)，對照組35名護生均為女性，年齡為(20.5±0.7)歲，6名為中專學(xué)歷，29名為大專學(xué)歷;觀察組35名護生均為女性，年齡為(21.2±0.4)歲，5名為中專學(xué)歷，30名為大專學(xué)歷。比較護生年齡、性別與實習(xí)前各項考核成績等資料均為P＞0.05，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義，兩組具有可比性。

(二)方法。

對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式進行普外科護理帶教。由帶教老師帶領(lǐng)護生對科室環(huán)境進行熟悉和參觀，護理帶教計劃由帶教老師制定，包括護理帶教的內(nèi)容與教學(xué)的時間安排等，根據(jù)護理帶教計劃進行本次教學(xué)。

觀察組采用臨床路徑教學(xué)模式進行普外科護理帶教。由帶教老師制定臨床帶教路徑圖，護生根據(jù)指定的普外科護理臨床路徑教學(xué)圖完成本次教學(xué)與實習(xí)計劃。臨床路徑教學(xué)模式具體內(nèi)容如下:(1)護理帶教第一周。由帶教老師對護生進行相關(guān)介紹，包括實習(xí)的科室，普外科及醫(yī)院環(huán)境和設(shè)施，醫(yī)院相關(guān)的規(guī)章與制度，本次普外科護理教學(xué)的內(nèi)容，臨床帶教的時間安排等內(nèi)容。使護生可對普外科各個科室的環(huán)境與設(shè)施進行熟悉，同時對普外科護理不同崗位的需求與職責(zé)加以了解。(2)護理帶教第二周。由帶教老師對護生進行指導(dǎo)，包括普外科護理基礎(chǔ)操作及相關(guān)禁忌與注意事項等。在進行術(shù)前準備與術(shù)后護理時，帶教老師需帶領(lǐng)護生進行操作，包括進行手術(shù)前的麻醉技術(shù)，進行手術(shù)后有關(guān)各類疾病的基礎(chǔ)及常規(guī)護理操作等內(nèi)容。(3)護理帶教第三周。要求護生對普外科的護理操作流程加以熟悉與掌握，由帶教老師的指導(dǎo)下之下，由護生運用護理程序，對普外科的患者進行護理服務(wù)，此外，帶教老師需安排護生進行實踐操作，使其進行普外科護理的臨床見習(xí)。(4)護理帶教第四周。要求護生掌握相關(guān)檢驗標本的采集，對特殊的化驗標本的采集方法進行學(xué)習(xí)與了解，同時對普外科患者較為常用的藥物進行了解，并掌握藥物的適應(yīng)癥與禁忌癥。(5)護理帶教第五周。由帶教老師指導(dǎo)護生學(xué)習(xí)普外科相關(guān)急救儀器的使用方法并參與危重患者的搶救工作。(6)護理帶教第六周。要求護生對普外科護理文書的書寫規(guī)范加以掌握，同時對相關(guān)的法律知識進行學(xué)習(xí)和了解，于教學(xué)結(jié)束之前，對本次于普外科實習(xí)的心得體會進行總結(jié)與報告。

(三)觀察指標。

觀察護生護理操作及理論考核成績、護生對護理帶教工作的評價等方面。

(四)統(tǒng)計學(xué)方法。

數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0處理，x2檢驗(%)、t檢驗(均值±標準差)為P＜0.05則具有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié) 果

兩組護生在進行護理帶教前的考核成績均無明顯差異(P＞0.05)，進行護理帶教后，觀察組護生理論與操作考核成績均明顯高于對照組P＜0.05有統(tǒng)計學(xué)意義(見表1)。

觀察組護生認為本次護理帶教可提高學(xué)習(xí)積極性、臨床綜合能力等方面的人數(shù)明顯多于對照組，兩組護生評價對比P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義(見表2)。

表1 兩組護生理論與操作考核成績對比(分)

表2 兩組護生對護理帶教的評價對比n(%)

三、討 論

臨床護理帶教為護生將理論與實踐相結(jié)合的重要途徑，也為護理專業(yè)教學(xué)及護生將理論轉(zhuǎn)化為臨床實踐的關(guān)鍵環(huán)節(jié)與時期［2］。臨床路徑教學(xué)模式為新型的教學(xué)方法，其可有效保障高質(zhì)量教學(xué)，同時合理利用有限的教學(xué)資源，使教學(xué)方向更為明確，教學(xué)模式更為程序化與標準化。

本文研究中，于2014年份于普外科護理帶教中實施了臨床路徑教學(xué)模式，經(jīng)對比研究發(fā)現(xiàn)，觀察組護生的護理理論與操作成績均有顯著提高，與對照組相較P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。此外，觀察組護生對于本次護理帶教的評價亦明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)，說明，在普外科護理帶教中應(yīng)用臨床路徑教學(xué)，有利于護生對護理操作及理論更好的掌握，有效提高護生對教學(xué)工作的評價。與白小艷報道結(jié)果相符［3］。分析認為，其與臨床路徑教學(xué)模式引入了臨床路徑理念具有相關(guān)性，在護理帶教過程中，帶教老師通過制定并實施教學(xué)計劃，為護生設(shè)定護理教學(xué)途徑，不僅使其明確自身護理目標，同時起到了指導(dǎo)護生有預(yù)見性工作的作用。提示，臨床路徑教學(xué)模式改變了傳統(tǒng)教學(xué)中被動的學(xué)習(xí)，有效提高了護生學(xué)習(xí)主動性并更加明確教學(xué)目的。帶教過程中，由帶教老師對護生加以引導(dǎo)，在解決與思考問了的同時，使護生整體素質(zhì)與帶教老師自身知識體系均得到進一步的優(yōu)化，并使教學(xué)進程得到有效的控制，即有計劃、目的及時間性的進行普外科護理帶教，促使護生進一步掌握普外科護理相關(guān)理論與操作技術(shù)。

綜上所述，在普外科護理帶教中應(yīng)用臨床路徑教學(xué)模式效果顯著，其不僅實現(xiàn)了護理帶教的程序化與標準化，同時有效提高了護生理論與操作成績，具有提高護理教學(xué)質(zhì)量與護生評價等重要作用，值得推廣應(yīng)用。

［1］陳 震.關(guān)于普外科護理臨床帶教的幾點思考［J］.中國醫(yī)藥指南，2013(16):397-397，398.

［2］李承蓮，張志蓮.護理實習(xí)生的帶教體會［J］.中國實用醫(yī)藥，2011，6(10):269-270.

［3］白小艷，張建軍.普外科護理臨床帶教分析［J］.中國實用醫(yī)藥，2010，5(31):270-271.

G642.44

A

1002-1701(2015)05-0093-02

2015-02

楊素珍，女，本科，主管護師，研究方向:護理。

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.05.049