神經(jīng)內(nèi)科頭痛癥狀的觀察

姜霞 張建麗

(山西省運(yùn)城市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 山西 運(yùn)城 044000)

頭痛是神經(jīng)內(nèi)科最為常見(jiàn)的臨床癥狀，通常是指患者頭顱上半部的疼痛，包括:頭部前、后面以及整個(gè)頭部。近年來(lái)，伴隨著社會(huì)生活壓力的不斷提高，患有頭痛癥狀的患者越來(lái)越多，且導(dǎo)致頭痛的原因也越來(lái)越多樣化，嚴(yán)重影響到患者的日常工作和生活［1］。因此，必須加強(qiáng)對(duì)頭痛癥狀患者的治療。為了能夠更好地研究神經(jīng)內(nèi)科頭痛癥狀的臨床效果，本文將選取我院神經(jīng)內(nèi)科所醫(yī)治頭痛癥狀患者200例作為研究對(duì)象，具體結(jié)果報(bào)告如下:

1.資料和方法

1.1 一般資料 將我院2010年4月至2013年5月神經(jīng)內(nèi)科所醫(yī)治頭痛癥狀患者200例作為研究對(duì)象，其中，男性患者120例，女性患者80例，年齡在25－55 歲之間，平均年齡(35.5 ±10.5)歲。200例頭痛癥狀患者中，25－30 歲之間患者40例，31－40 歲之間患者90例，41－50 歲之間患者50例，51－55 歲之間患者20例。所有患者的年齡、性別等資料均不存在顯著差異，P ＞0.05，可進(jìn)行有針對(duì)性的臨床比較。

1.2 臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)(1)所有患者均為頭痛癥狀患者;(2)臨床表現(xiàn):所有患者均存在脹痛、悶痛、惡心、嘔吐、頭暈等癥狀;(3)排除藥物過(guò)敏患者和精神疾病患者。

1.3 方法 所有患者均進(jìn)行常規(guī)檢查，必要時(shí)行CT 檢查、血常規(guī)檢查等，并詳細(xì)記錄患者年齡、性別、職業(yè)等情況。

1.4 觀察項(xiàng)目和臨床指標(biāo)(1)觀察患者頭痛癥狀種類(lèi)比例;(2)觀察患者頭痛癥狀表現(xiàn)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，P ＜0.05 說(shuō)明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 患者頭痛癥狀種類(lèi)比例上的比較臨床調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，200例頭痛癥狀患者中，頭痛癥狀種類(lèi)各種各樣，其中，偏頭痛患者53例，占總數(shù)的26.5%;緊張性頭痛患者35例，占總數(shù)的17.5%;叢集性頭痛患者30例，占總數(shù)的15.0%;血管性頭痛患者28例，占總數(shù)的14.0%;神經(jīng)性頭痛患者26例，占總數(shù)的13.0%;器械引起頭痛患者19，占總數(shù)的9.5%;其他頭痛患者9例，占總數(shù)的4.5%。上述數(shù)據(jù)可看出，偏頭痛、緊張性頭痛、叢集性頭痛是頭痛癥狀患者的最主要種類(lèi)，和其余相比差異顯著，P ＜0.05，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 患者頭痛癥狀種類(lèi)比例上的比較(n，%)

2.2 患者頭痛癥狀表現(xiàn)上的比較頭痛可引發(fā)各種臨床表表現(xiàn)，比如:嘔吐、頭暈、運(yùn)動(dòng)障礙、視線(xiàn)模糊、四肢抽搐等，其中，嘔吐患者55例，占總數(shù)的27.5%;頭暈患者50例，占總數(shù)的25.0%;運(yùn)動(dòng)障礙患者30例，占總數(shù)的15.0%;視線(xiàn)模糊患者28例，占總數(shù)的14.0%;四肢抽搐患者25例，占總數(shù)的12.5%;其他患者12例，占總數(shù)的6.0%。該數(shù)據(jù)顯示，頭痛癥狀患者臨床表現(xiàn)以嘔吐、頭暈為主，和其余臨床表現(xiàn)相比差異顯著，P ＜0.05，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果見(jiàn)表2。

表2 患者頭痛癥狀表現(xiàn)上的比較(n，%)

3.討論

頭痛是臨床治療中較為常見(jiàn)的癥狀，嚴(yán)重影響到人們的日常工作和生活。按其臨床種類(lèi)的不同，可分為:偏頭痛、緊張性頭痛、血管性頭痛等，頭痛由于自身體質(zhì)不同，又會(huì)存在不同程度的疼痛感，因此，又可將其分為輕度、中度和重度疼痛以及劇烈頭痛，偏頭痛屬于輕度疼痛。某些疾病初期病癥較輕，通常表現(xiàn)為輕度疼痛，并引發(fā)頭暈、嘔吐、運(yùn)動(dòng)障礙等臨床癥狀，甚至還會(huì)出現(xiàn)較為嚴(yán)重的狀況。同時(shí)，各種社會(huì)原因和內(nèi)部的影響，比如:生活過(guò)度緊張、生活壓力、競(jìng)爭(zhēng)力等，自身情緒不良、精神抑郁等，都會(huì)間接的導(dǎo)致緊張性頭痛。然而，導(dǎo)致偏頭痛的病因比較多，例如:變幻莫測(cè)的天氣、睡眠質(zhì)量差、不良情緒等方面的影響，都會(huì)引發(fā)偏頭痛。

近年來(lái)，伴隨著社會(huì)人口的不斷增加，社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)壓力越來(lái)越大，導(dǎo)致人們逐漸邁向抑郁、焦躁等不良情緒;從白天忙碌的職場(chǎng)生活到夜間娛樂(lè)場(chǎng)所的放松，導(dǎo)致人們睡眠時(shí)間直線(xiàn)下降;生活和社會(huì)壓力使人們產(chǎn)生各種不良習(xí)慣(吸煙、喝酒甚至嗑藥)，種種原因都會(huì)引發(fā)偏頭痛。由于人們經(jīng)常性的頭痛，也就不再重視這一現(xiàn)象，但是，如果長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)頭痛現(xiàn)象，應(yīng)立即就診，以便避免更加嚴(yán)重疾病的產(chǎn)生。因?yàn)椋L(zhǎng)時(shí)間的頭痛會(huì)導(dǎo)致身體某個(gè)部位出現(xiàn)嚴(yán)重病變，往往是重大疾病的征兆，比如:癌癥。引起頭痛癥狀的原因各種各樣，致使其頭痛種類(lèi)多樣化，本次研究試驗(yàn)的200例頭痛癥狀患者中，頭痛種類(lèi)為:偏頭痛、緊張性頭痛、叢集性頭痛、血管性頭痛、神經(jīng)性頭痛等，尤以偏頭痛、緊張性頭痛、叢集性頭痛患者居多，該研究結(jié)果和宋耀宗［2］研究成果基本一致。

另外，由于導(dǎo)致患者頭痛癥狀原因較多，因此，頭痛癥狀患者的臨床表現(xiàn)也就有很多，這就需要人們一旦意識(shí)到自己頭痛時(shí)，就應(yīng)引起高度重視。如長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)頭痛癥狀，且伴隨嘔吐、頭暈、運(yùn)動(dòng)障礙等臨床癥狀，應(yīng)立即到醫(yī)院就診并治療，以便避免延誤病情，給自身身體造成重大傷害［3］。同時(shí)，對(duì)于就診醫(yī)生來(lái)說(shuō)，要想更好地診斷出患者實(shí)際病情，需不斷完善治療手段，借助各種方法準(zhǔn)確診斷出患者病情，并進(jìn)行有針對(duì)性的臨床治療，從而避免對(duì)患者病情的延誤，及時(shí)緩解患者疼痛。本次研究試驗(yàn)的200例頭痛癥狀患者中，臨床癥狀包括:嘔吐、頭暈、運(yùn)動(dòng)障礙、四肢抽搐、視線(xiàn)模糊等，其中，嘔吐、頭暈所占比例居多，和其他臨床癥狀相比差異顯著，P ＜0.05，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。該研究結(jié)果和劉文鎧［4］研究成果基本一致。

綜上，臨床治療頭痛癥狀患者過(guò)程中，需對(duì)偏頭痛、緊張性頭痛、叢集性頭痛引起高度重視，加深對(duì)此類(lèi)頭痛種類(lèi)的了解，深入研究其病因、臨床特點(diǎn)等各方面，提高對(duì)頭痛癥狀患者的臨床診斷和治療質(zhì)量，以便減輕患者痛苦，提高生活質(zhì)量。

［1］ 鄭朋.神經(jīng)內(nèi)科頭痛癥狀的觀察探析［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，16(25):511－512.

［2］ 宋耀宗.神經(jīng)內(nèi)科頭痛癥狀的觀察探析［J］.求醫(yī)問(wèn)藥(下半月)，2013，12(02):630.

［3］ 劉文鎧.關(guān)于580例神經(jīng)內(nèi)科患者頭痛癥狀的分析［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，28(23):162－163.

［4］ 馮學(xué)鋒.神經(jīng)內(nèi)科頭痛癥狀的觀察和護(hù)理［J］.中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2009，12(08):145－146.