保婦康栓治療霉菌性陰道炎50例療程觀察

王純燕 晏詠梅

(貴州省納雍縣中醫(yī)院 貴州 納雍 553300)

白色念珠菌是引起霉菌性陰道炎的最主要病原微生物，而治療本病的原則是抑制病菌，消除炎癥［1］，霉菌性陰道炎可發(fā)生于任何年齡，嚴(yán)重影響婦女健康。近年來，我科采用保婦康栓和制霉菌素片聯(lián)合陰道上藥治療霉菌性陰道炎，取得了一定的療效，現(xiàn)總結(jié)如下。

1.臨床資料與方法

1.1 臨床資料:回顧性分析2011年1月－2012年1月就診于我科門診、確診為霉菌性陰道炎并接受治療的患者100例，所有患者均有性生活史、避開月經(jīng)期，年齡17－49 歲，病程1 周至5月。隨機(jī)分為2組，即觀察組50例，和對(duì)照組50例。兩組年齡、病情及病程經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P ＞0.05，差異無顯著性，具有可比性。所有病例均符合8 版《婦產(chǎn)科學(xué)》霉菌性陰道炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。①陰道分泌物增多，典型者為豆渣樣，其滲出液還可見白色片狀物;②外陰、陰道瘙癢伴灼熱感，陰道粘膜局部變厚伴紅腫;③陰道分泌物涂片檢見霉菌。

1.2 方法

對(duì)照組的治療方法:每晚睡前使用碳酸氫鈉溶液(濃度為3%)沖洗外陰、陰道后。戴指套將制霉菌素片2 片輕輕的放置于陰道后穹隆，連續(xù)使用治療8d 作為1 個(gè)治療的周期。觀察組加用保婦康栓(生產(chǎn)廠家為:海南碧凱藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)為:國藥準(zhǔn)字z46020058，每盒8 枚)1枚與制霉菌素片一同放置于陰道后穹隆，1 個(gè)治療周期為8 天，避開月經(jīng)期連續(xù)使用。所有病例在治療期間均禁止無保護(hù)性性生活。間隔1 周后，行第二個(gè)周期治療，兩個(gè)周期結(jié)束后，評(píng)價(jià)其治療效果。

1.3 治愈標(biāo)準(zhǔn)［2］(1)臨床痊愈:外陰、陰道無癢痛，分泌物常規(guī)檢查正常，未檢見霉菌，停藥后3 個(gè)月復(fù)查陰道分泌物常規(guī)各項(xiàng)檢查正常;(2)顯效:外陰、陰道癢痛明顯減輕，陰道分泌物常規(guī)各項(xiàng)檢查正常;(3)有效:陰道分泌物常規(guī)各項(xiàng)檢查正常，外陰、陰道癢痛無明顯減輕，或外陰、陰道癢痛等癥狀消失或減輕，陰道分泌物常規(guī)檢查檢見霉菌;(4)無效:外陰、陰道癢痛等癥狀無改變，陰道分泌物常規(guī)檢查檢見霉菌。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:采用SPSS12.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，組間比較采用V檢驗(yàn)，P ＜0.05 為差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。有效率采用百分率表示。

2.結(jié)果

兩組治療結(jié)果比較(見表1):總有效率:治療組94.00%，對(duì)照組88.00%。痊愈率:治療組70.00%，對(duì)照組56.00%，二組比較，P ＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1 治療組與對(duì)照組療效比較［例(%)］

3.討論

制霉菌素栓主要成分為制霉菌素，屬多烯類抗真菌藥物，臨床常用，其主要通過與真菌細(xì)胞膜上的固醇類物質(zhì)結(jié)合，增加細(xì)胞通透性，使細(xì)胞內(nèi)容物外移而抑制霉菌生長，一般不容易產(chǎn)生抗菌性［3］。保婦康栓，是精選多種中藥，經(jīng)提煉、精制、加工而成的中藥制劑，它的主要成份為冰片和莪術(shù)油，經(jīng)藥物實(shí)驗(yàn)證實(shí)，其具有治療濕熱淤滯所致的帶下病。同時(shí)還能增強(qiáng)吞噬細(xì)胞，促進(jìn)機(jī)體的免疫反應(yīng)，主治霉菌性陰道炎、老年性陰道炎、宮頸糜爛等。本品在陰道內(nèi)緩緩溶化，其有效成份冰片和莪術(shù)油均具有揮發(fā)性，能均勻分布整個(gè)陰道壁及子宮頸，同時(shí)滲入到粘膜皺褶部，直接與病灶的病原體接觸，從而充分發(fā)揮治療作用［4］。

本研究采用保婦康栓聯(lián)合制霉菌素片治療霉菌性陰道炎，其痊愈率為70.00%，總有效率為94.00%，均高于對(duì)照組，顯著提高了臨床治療效果，無明顯不良影響，使用方便安全，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 盧慶文，孫胤，陳守勤，2463例陰道炎患者陰道分泌物病原學(xué)檢測及分析［J］.中國婦幼保健，2008，23(6):768－769.

［2］ 張艷，保婦康栓和制霉菌素陰道栓治療青年霉菌性陰道炎的效果比較［J］.青島醫(yī)藥衛(wèi)生，2011，43(4):253－254.

［3］ 朱倩，制霉菌素對(duì)妊娠期外陰陰道假絲酵母病的療效觀察［J］.中國抗生素雜志，2010，11(3):238－340.

［4］ 韓西娟，黃俊英.保婦康栓治療陰道炎109例［J］.醫(yī)藥論壇雜志，2003，24(7):30－31.