醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯發(fā)展輔助系統(tǒng)建設(shè)構(gòu)想*

荊　雷，張亞寧

(1.山西醫(yī)科大學(xué) 醫(yī)學(xué)心理學(xué)教研室，山西　太原　030001；

2.山西中醫(yī)學(xué)院 醫(yī)學(xué)人文教研室，山西　太原　030024)

醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯發(fā)展輔助系統(tǒng)建設(shè)構(gòu)想*

荊雷1，張亞寧2

(1.山西醫(yī)科大學(xué) 醫(yī)學(xué)心理學(xué)教研室，山西太原030001；

2.山西中醫(yī)學(xué)院 醫(yī)學(xué)人文教研室，山西太原030024)

[摘要]建設(shè)醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃輔助決策系統(tǒng)能夠從微觀層面解決醫(yī)學(xué)生就業(yè)困難問題，幫助個體獲得價值平衡和人生幸福感，為建設(shè)全面的生涯規(guī)劃支持系統(tǒng)積累條件。生涯規(guī)劃的動態(tài)性和實踐性適合以自主學(xué)習(xí)的方式來完成，計算機(jī)和信息技術(shù)的發(fā)展為該系統(tǒng)的建設(shè)提供了技術(shù)支持。職業(yè)測評系統(tǒng)的整合和職業(yè)分類系統(tǒng)的完善，是當(dāng)前建設(shè)醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃輔助決策系統(tǒng)的主要任務(wù)。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)學(xué)生；職業(yè)生涯規(guī)劃；生涯發(fā)展；輔助決策系統(tǒng)；決策支持系統(tǒng)

[DOI]10.16396/j.cnki.sxgxskxb.2015.09.019

醫(yī)學(xué)生就業(yè)困難，既有就業(yè)渠道相對狹窄、結(jié)構(gòu)性供需不平衡等客觀原因，也有醫(yī)學(xué)生缺乏職業(yè)規(guī)劃、就業(yè)期望值過高等主觀原因。職業(yè)生涯規(guī)劃是個人結(jié)合自身情況以及眼前制約因素，為自己實現(xiàn)職業(yè)目標(biāo)而確定行動方向、行動時間和行動方案的過程。輔助決策系統(tǒng)是以管理科學(xué)、運籌學(xué)、控制論和行為科學(xué)為基礎(chǔ)，以計算機(jī)技術(shù)、模擬技術(shù)和信息技術(shù)為手段，面對半結(jié)構(gòu)化的決策問題，支持決策活動的具有智能作用的人—機(jī)計算機(jī)系統(tǒng)。職業(yè)生涯規(guī)劃輔助決策系統(tǒng)，能夠為醫(yī)學(xué)生提供職業(yè)決策所需要的數(shù)據(jù)、信息和背景資料，幫助明確職業(yè)決策目標(biāo)，提供各種備選方案，通過人—機(jī)對話分析、比較和判斷，為醫(yī)學(xué)生就業(yè)和職業(yè)發(fā)展提供有益的幫助。

一、建設(shè)醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃輔助決策系統(tǒng)的意義和必要性

(一)從微觀層面解決醫(yī)學(xué)生就業(yè)困難問題

缺乏職業(yè)規(guī)劃是造成醫(yī)學(xué)生就業(yè)困難的主觀原因之一。由于醫(yī)學(xué)教育的特點，課程設(shè)置比較單一，課業(yè)負(fù)擔(dān)相對較重，醫(yī)學(xué)生接受人文教育的機(jī)會遠(yuǎn)沒有綜合性大學(xué)多。如果缺乏職業(yè)規(guī)劃，沒有充分的職業(yè)準(zhǔn)備，不能全面地發(fā)展自己多方面的能力，醫(yī)學(xué)生很容易形成人文社會科學(xué)知識和非醫(yī)學(xué)專業(yè)的自然科學(xué)知識匱乏的現(xiàn)象。而單純掌握專業(yè)知識已無法適應(yīng)當(dāng)今醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要，只有具備較高的綜合素質(zhì)和扎實的專業(yè)知識技能才能在就業(yè)競爭中脫穎而出。職業(yè)生涯規(guī)劃輔助決策系統(tǒng)能夠幫助醫(yī)學(xué)生更好地認(rèn)識自己，了解工作，通過全面學(xué)習(xí)和社會實踐提前做好勝任工作的知識和技能準(zhǔn)備，從而能夠?qū)崿F(xiàn)整個社會較好的人職匹配。

就業(yè)期望值過高也是造成醫(yī)學(xué)生就業(yè)困難的主觀原因。醫(yī)學(xué)生就業(yè)時關(guān)注發(fā)展和保健因素，希望在工作中有發(fā)展的空間和環(huán)境，希望工作穩(wěn)定，有滿意的收入和福利、良好的環(huán)境和住房等。部分醫(yī)學(xué)生過多強(qiáng)調(diào)就業(yè)單位的規(guī)模、等級、地理位置、工資待遇等，就業(yè)期望值不切合實際，從而出現(xiàn)了許多醫(yī)學(xué)畢業(yè)生找不到工作，而基層醫(yī)療衛(wèi)生單位對人才的需求得不到滿足的結(jié)構(gòu)性就業(yè)困難現(xiàn)象。職業(yè)生涯規(guī)劃輔助決策系統(tǒng)能夠幫助醫(yī)學(xué)生理性地認(rèn)識客觀環(huán)境，適時地調(diào)整就業(yè)期望值，拓寬就業(yè)思路，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生到基層、到經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的地區(qū)、到醫(yī)學(xué)鄰近的相關(guān)行業(yè)就業(yè)，多渠道地實現(xiàn)自己的職業(yè)目標(biāo)。

(二)幫助個體獲得價值平衡和人生幸福感

早期的職業(yè)生涯規(guī)劃關(guān)注的是人職匹配，如何幫助個人選擇職業(yè)、準(zhǔn)備就業(yè)、獲得職業(yè)成功。然而，職業(yè)的成功并不等同于人生幸福的獲得。以犧牲家庭或健康為代價的職業(yè)成功，因為不能實現(xiàn)人生價值的平衡而缺乏可持續(xù)性。所以，現(xiàn)在的職業(yè)生涯規(guī)劃更加關(guān)注個人工作以外的生活選擇與發(fā)展。例如，工作與家庭關(guān)系已經(jīng)成為職業(yè)生涯管理的重要內(nèi)容。歸根結(jié)底，人們最終追求的是生活的幸福，職業(yè)生涯規(guī)劃輔助決策系統(tǒng)的目的不僅僅是幫助醫(yī)學(xué)生找到一份合適的工作，更重要的是幫助他們真正地了解自己的價值觀念，擬定一生的發(fā)展方向，根據(jù)主客觀條件選擇合理可行的職業(yè)發(fā)展路徑，最終實現(xiàn)自己的人生價值并獲得人生幸福。一個長遠(yuǎn)而科學(xué)的職業(yè)規(guī)劃能夠讓人們少走彎路。越早發(fā)現(xiàn)自己的職業(yè)興趣、職業(yè)價值觀和職業(yè)優(yōu)勢能力，就能越早找到與自己匹配的目標(biāo)工作，也越容易在這份工作中體會到幸福感。

(三)為建設(shè)全面的生涯規(guī)劃支持系統(tǒng)積累條件

不可否認(rèn)，大學(xué)階段并不是開始職業(yè)生涯規(guī)劃的最佳時期，職業(yè)生涯規(guī)劃和教育應(yīng)當(dāng)從中小學(xué)階段或者更早開始實施。部分西方發(fā)達(dá)國家在中小學(xué)階段開展職業(yè)生涯規(guī)劃和教育取得了一定的實踐經(jīng)驗[5-8]。而我國當(dāng)前中小學(xué)階段職業(yè)生涯規(guī)劃和教育的實際缺失，導(dǎo)致我們不得不在大學(xué)階段通過“補課”來開展相關(guān)工作。本文所述職業(yè)生涯規(guī)劃輔助決策系統(tǒng)的適用對象限定為普通高等教育醫(yī)學(xué)院校的大學(xué)生。這種限定主要是因為醫(yī)學(xué)生就業(yè)主要集中在醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)和醫(yī)學(xué)鄰近的相關(guān)行業(yè)崗位，對醫(yī)學(xué)生的職業(yè)生涯規(guī)劃主要提供醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)相關(guān)行業(yè)范圍內(nèi)的職業(yè)信息即可。這種限定降低了收集職業(yè)信息的難度以獲得一個良好的開端，可以為后繼工作積累經(jīng)驗，最終構(gòu)建一個全國范圍的適用于各級各類學(xué)校和專業(yè)學(xué)生的職業(yè)生涯規(guī)劃支持系統(tǒng)。

二、建設(shè)醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃輔助決策系統(tǒng)的條件和可能性

(一)生涯規(guī)劃的動態(tài)性和實踐性適合以自主學(xué)習(xí)的方式來完成

職業(yè)生涯規(guī)劃是一個長期、動態(tài)的過程。薩帕(Donald E. Super)將職業(yè)生涯劃分為成長、探索、建立、維持、衰退五個階段，年齡跨度從出生直至死亡。任何形式的學(xué)校職業(yè)生涯教育都難以完全覆蓋如此漫長的時間范圍。僅就大學(xué)期間而言，職業(yè)生涯規(guī)劃又可以劃分為新生、中高年級和畢業(yè)生等幾個階段，不同階段職業(yè)生涯規(guī)劃的主要目標(biāo)、任務(wù)和內(nèi)容都不盡相同，通過常規(guī)課程體系來實現(xiàn)這些不同階段的教育目標(biāo)勢必會增加大量的學(xué)時，這在當(dāng)前情況下是不合適和難以操作的。

職業(yè)生涯規(guī)劃是一個自主、實踐的過程。在大學(xué)階段，個體通過學(xué)校中的職業(yè)探索、休閑活動與兼職工作，不斷地與職業(yè)世界發(fā)生主客觀的互動作用，進(jìn)而對自己的興趣、能力以及對職業(yè)的社會價值、就業(yè)機(jī)會等問題進(jìn)行思考，并對未來的職業(yè)生涯規(guī)劃進(jìn)行修正。這個過程具有明顯的個人導(dǎo)向和實踐互動的特征。自主學(xué)習(xí)作為一種現(xiàn)代化學(xué)習(xí)方式，通過學(xué)生獨立的分析、探索、實踐、質(zhì)疑、創(chuàng)造等方法來實現(xiàn)學(xué)習(xí)目標(biāo)。自主學(xué)習(xí)所倡導(dǎo)的自覺參與和自我指導(dǎo)的理念特別適用于職業(yè)生涯規(guī)劃自主、實踐的學(xué)習(xí)過程。

(二)計算機(jī)和信息技術(shù)的發(fā)展為該系統(tǒng)的建設(shè)提供了技術(shù)支持

計算機(jī)和信息技術(shù)的發(fā)展為職業(yè)生涯規(guī)劃的自主學(xué)習(xí)提供了基礎(chǔ)性的支持。自主學(xué)習(xí)不是自學(xué)，自主學(xué)習(xí)也需要進(jìn)行引導(dǎo)和幫助。基于計算機(jī)的各種心理和職業(yè)測評系統(tǒng)已經(jīng)十分豐富和完善，學(xué)生可以在該系統(tǒng)的引導(dǎo)下進(jìn)行自我認(rèn)識，明確自己的職業(yè)興趣、職業(yè)價值觀及動機(jī)、職業(yè)能力、職業(yè)性格、職業(yè)發(fā)展階段和職業(yè)成熟度等，完成“知己”的任務(wù)。各類職業(yè)生涯教育機(jī)構(gòu)完成和提供了基于互聯(lián)網(wǎng)的初步的職業(yè)信息庫(例如中國教育在線網(wǎng)站提供的“職業(yè)信息大全”)，學(xué)生可以了解每種職業(yè)大體的工作內(nèi)容、工作方式和環(huán)境、職業(yè)能提供的工作滿足、職業(yè)要求的知識和任職資格等信息，完成“知彼”的任務(wù)。

數(shù)據(jù)倉庫(DW)、聯(lián)機(jī)分析系統(tǒng)(OLAP)、數(shù)據(jù)挖掘(DM)和Internet等技術(shù)的發(fā)展為建設(shè)新型的綜合決策支持系統(tǒng)提供了技術(shù)支持[10]。數(shù)據(jù)倉庫將大量的數(shù)據(jù)按決策需求進(jìn)行重新組織，為用戶提供輔助決策的查詢、綜合以及趨勢分析等信息。聯(lián)機(jī)分析系統(tǒng)能對多維數(shù)據(jù)進(jìn)行切片、切塊、旋轉(zhuǎn)和鉆取等操作，提供多維數(shù)據(jù)分析信息。數(shù)據(jù)挖掘應(yīng)用統(tǒng)計分析、神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)和機(jī)器學(xué)習(xí)等方法從數(shù)據(jù)庫中挖掘出信息和知識。Internet技術(shù)能把本地服務(wù)上升為網(wǎng)絡(luò)上的遠(yuǎn)程服務(wù)，而且能同時對多個客戶提供共享、并發(fā)服務(wù)，大大提高決策支持系統(tǒng)的使用范圍和效率。

三、建設(shè)醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃輔助決策系統(tǒng)的困難和挑戰(zhàn)性

職業(yè)生涯規(guī)劃是一個系統(tǒng)工程,是一個主客觀因素分析、內(nèi)外部環(huán)境分析的動態(tài)過程,也是一個個體與社會、長期與短期相整合的過程。大學(xué)生的職業(yè)生涯規(guī)劃主要包括以下步驟：明確個人發(fā)展目標(biāo)；評估個體的主觀條件和客觀環(huán)境；進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃；制定職業(yè)生涯規(guī)劃的實施措施；在實踐中反思和修正職業(yè)生涯規(guī)劃[11]?；谶@樣的認(rèn)識，醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃輔助決策系統(tǒng)的主體結(jié)構(gòu)應(yīng)包括“認(rèn)識自己”和“探索職業(yè)”兩個部分。

“認(rèn)識自己”既包括對自身能力、性格、態(tài)度、興趣和價值觀的測評，也包括對家庭出身、社會階層和人際資源的分析。針對前者的各種測量工具內(nèi)容豐富、成熟完善，已經(jīng)在實踐中得到廣泛的應(yīng)用與檢驗。在醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃輔助決策系統(tǒng)中需要對這部分內(nèi)容進(jìn)行篩選和整合，要注意選擇和開發(fā)針對醫(yī)學(xué)生專業(yè)特點的測量工具。而針對后者的評價方法和手段還比較少，并且更加強(qiáng)調(diào)在實踐中探索和不斷地修正完善。因此，“認(rèn)識自己”模塊不僅是為醫(yī)學(xué)生提供一次了解自己的機(jī)會，更是要引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生完成一系列“認(rèn)識——實踐——再認(rèn)識”的過程，把認(rèn)識自我和發(fā)展自我結(jié)合起來。時間跨度既包括又不局限于大學(xué)階段。如何把一次性的測評擴(kuò)展為持續(xù)性的引導(dǎo)是“認(rèn)識自己”模塊的主要困難。

“探索職業(yè)”模塊的主要任務(wù)是提供各種職業(yè)信息，鼓勵醫(yī)學(xué)生了解職業(yè)、探索職業(yè)和體驗職業(yè)。美國已經(jīng)建立并在不斷完善標(biāo)準(zhǔn)職業(yè)分類系統(tǒng)(Standard Occupational Classification system，2010SOC)。該系統(tǒng)還能夠與美國O*NET職業(yè)信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)(Occupational Information Network，O*NET)相聯(lián)系。O*NET系統(tǒng)對每種職業(yè)提供工作特征描述、任職資格要求、組織特征描述以及職業(yè)特征描述等詳細(xì)的信息[12]。我國雖有中國教育在線網(wǎng)站提供的“職業(yè)信息大全”等職業(yè)信息庫，但其所提供信息的豐富和完備程度和O*NET系統(tǒng)相比不可同日而語。因此，在較大范圍內(nèi)搜集全面和詳細(xì)的職業(yè)信息以及職業(yè)發(fā)展的案例是“探索職業(yè)”模塊的主要挑戰(zhàn)。

綜上所述，建設(shè)面向醫(yī)學(xué)生的職業(yè)生涯規(guī)劃輔助決策系統(tǒng)的基本條件已經(jīng)成熟，完成職業(yè)測評系統(tǒng)的整合和職業(yè)分類系統(tǒng)的完善等工作之后，能夠幫助醫(yī)學(xué)生就業(yè)和提升職業(yè)幸福，并為建設(shè)全面的生涯規(guī)劃輔助系統(tǒng)積累條件和經(jīng)驗。

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A Consideration about the Construction of the Developing and

Assistant System of Career Planning for Medical Students

Jing Lei1,Zhang Yaning2

(1.DepartmentofMedicalPsychology,ShanxiMedicalUniversity,Taiyuan030001,China;

2.DepartmentofMedicalHumanitiesEducation,ShanxiUniversityof

TraditionalChineseMedicine,Taiyuan030024,China)

[收稿日期]2015-04-28

[作者簡介]荊雷(1978-)，男，河南鄭州人，山西醫(yī)科大學(xué)講師，碩士。研究方向：醫(yī)學(xué)心理學(xué)。

[中圖分類號]G647

[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]B

[文章編號]1008-6285(2015)09-0083-03

*山西醫(yī)科大學(xué)科技創(chuàng)新基金項目(C01201021)。