臍血總IgE水平與嬰兒過敏性疾病的相關性研究

李喆彭博(.內蒙古自治區(qū)巴彥淖爾市醫(yī)院兒科,內蒙古臨河 05000; 2.內蒙古自治區(qū)巴彥淖爾市醫(yī)院,內蒙古臨河 05000)

臍血總IgE水平與嬰兒過敏性疾病的相關性研究

李喆1彭博2△
(1.內蒙古自治區(qū)巴彥淖爾市醫(yī)院兒科,內蒙古臨河 015000; 2.內蒙古自治區(qū)巴彥淖爾市醫(yī)院,內蒙古臨河 015000)

摘要目的:探討臍血總IgE水平與嬰兒過敏性疾病的相關性,為臨床預防和早期干預嬰兒過敏性疾病提供幫助。方法:選擇2013.12~2014.7于本院產科出生新生兒作為研究對象,隨訪嬰兒至6個月大小,依據在隨訪期嬰兒是否發(fā)生過敏性疾病,分為病例組和對照組。收集新生兒臍血2 ml,離心后去血清,-20℃保存?zhèn)溆?應用酶聯(lián)免疫(ELSIA)夾心定量檢測法測定臍血總Ig E值。結果:兩組比較,父母過敏史(X2=8.148,P=0.004),P值均<0.05,有統(tǒng)計學意義;經秩和檢驗分析兩組樣本,臍血總Ig E (Z=-4.326,P<0.05),P值<0.05,有統(tǒng)計學意義。結論:家族過敏史是嬰兒患過敏性疾病的高危因素;臍血總Ig E水平升高,與嬰兒過敏性疾病發(fā)生有相關性。

關鍵詞:嬰兒;過敏性疾病;臍血IgE

Email:444944698@qq.com。

過敏性疾病如哮喘、過敏性皮炎、濕疹是嬰幼兒常見病,其發(fā)病率高、易反復發(fā)作,已成為危害兒童身心健康的一種常見疾病。關于過敏性疾病的發(fā)病率,因不同年齡、不同地區(qū)而異,發(fā)達國家可達25%-40%,我國尚無流行病學數據,但研究顯示,呈逐漸上升趨勢[1]。嬰兒過敏性疾病的病因復雜,病情反復發(fā)作,臨床表現(xiàn)多種多樣,給臨床診治帶來困難。本文旨在分析臍血總IgE水平與嬰兒過敏性疾病的相關性,為臨床預防和早期干預嬰兒過敏性疾病提供幫助。

1 材料與方法

1.1 研究對象

選擇2013.12~2014.7于本院產科出生的足月健康新生兒,新生兒母親曾患過敏性疾病產婦27例、無過敏性疾病史產婦33例。

1.2 診斷標準

分別符合嬰兒濕疹、嬰兒喘息、食物過敏的診斷標準。

1.3 研究方法

60例研究對象,分別于1個月、2個月、6個月進行門診或電話隨訪,共3次,或門診隨診;依據在隨訪期嬰兒是否發(fā)生過敏性疾病,分為病例組和對照組;采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELSIA法)進行血清總IgE水平檢測,并記錄。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計分析,兩組間非正態(tài)分布計量資料比較用秩和檢驗;兩組間計數資料比較用卡方檢驗, P<0.05表示差異顯著,有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 一般情況

納入研究的嬰兒60例,男32例、占53.33%,女28例、占46.67%,男女比例為1.14:1。

2.2 過敏性疾病發(fā)生情況

濕疹18例、占60.00%,嬰兒喘息9例、占30.00%,食物過敏5例、占16.67%,其中出現(xiàn)兩種過敏反應者5例、占16.67%,分別為濕疹合并嬰兒喘息3例、濕疹合并食物過敏2例。

2.3 父母過敏與過敏性疾病相關性

病例組與對照組比較,父母過敏史(X2=8.148, P=0.004),P值均<0.05,差異顯著,有統(tǒng)計學意義。

2.4 臍血總IgE水平與過敏性疾病的相關性

經秩和檢驗分析兩組樣本,臍血總IgE(Z= -4.326, P<0.05),P值<0.05,差異顯著,有統(tǒng)計學意義,說明臍血總Ig E水平升高與嬰兒過敏性疾病發(fā)生有相關性。

3 討論

嬰幼兒過敏性疾病的臨床表現(xiàn)以時間順序逐漸呈現(xiàn),濕疹和胃腸道癥狀是嬰兒出生后1~2個月最早出現(xiàn)的癥狀,隨著年齡的增長,嬰兒濕疹可逐步轉變?yōu)橄⑦^敏性鼻炎、食物過敏、特應性皮炎等其他過敏癥狀,此為過敏性進程[2]。嬰兒過敏性疾病的病因及發(fā)病機制復雜,其發(fā)生可能與遺傳因素、免疫功能紊亂[3][4]、喂養(yǎng)方式、腸道菌群[5]、生活環(huán)境因素等有關。

3.1 遺傳因素

本研究結果顯示,兩組間父母過敏史進行分析,P<0.05,兩組比較有統(tǒng)計學意義,提示父母雙方或一方患有過敏性疾病可增加嬰兒過敏性疾病的發(fā)病風險。眾所周知,遺傳學是變態(tài)反應的基礎。研究發(fā)現(xiàn),家庭成員無過敏問題,新生兒出現(xiàn)過敏的風險5%~15%,父母一方有過敏問題,新生兒出現(xiàn)過敏的風險20%~40%,父母雙方同時有同一種過敏問題,新生兒出現(xiàn)過敏的風險高達50%~70%[6]。另一研究顯示,對于夫妻雙方一方有過敏體質者,新生兒出現(xiàn)過敏性疾病的發(fā)生率約為38.0%,發(fā)生時間大部分在2個月前。錢繼紅等發(fā)現(xiàn)母孕晚期過敏性疾病的發(fā)作,能顯著增加嬰兒過敏的發(fā)生[7]。在臨床工作中,應將有家族過敏史的嬰幼兒列入密切隨訪對象,以利于早期干預和預防過敏性疾病的發(fā)生。

3.2 臍血總Ig E

本研究中,臍血總Ig E水平進行比較,P值均<0.05,有統(tǒng)計學意義,臍血總IgE或者有臍血IgG4水平升高,提示嬰幼兒發(fā)生過敏性疾病可能性大。吳楚懷[8]等研究顯示臍血Ig E水平升高是影響嬰幼兒變態(tài)反應性疾病的危險因素。研究人員還發(fā)現(xiàn)新生兒臍血Ig E水平升高,其發(fā)生過敏性疾病的可能增大,同時顯示其發(fā)病時間早,癥狀持續(xù)時間長[9][10]。本研究關于臍血IgE水平與嬰兒過敏性疾病的相關性與文獻相符。

綜上,全面掌握嬰兒過敏性疾病發(fā)生的其影響因素,給予過敏高風險嬰兒預防和早期干預治療,以利于降低兒童患病風險,提高兒童生活質量,保障兒童生命健康。

參考文獻

1 黃瓊.食物過敏性疾病的流行病學研究[J].國外醫(yī)學衛(wèi)生學分冊, 2009,36(6):374-377.

2 Spergel JM.Atopic march:link to upper airways[J].Curr Opin Allergy Clin Immunol,2005,5(1):17-21.

3 Untersmayr E,Jensen-Jarlim E.Mechanisms of type I food allergy [J].Pharmacol Ther,2006,112(3):787-798.

4 Gronlund MM,Arvilommi H,Kero P,et al.Importance of intestinal colonization in the maturation of humoral immunity in early infancy:a prospective follow up study of healthy infants aged 0-6 months[J].Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed,2000,83(3):186-192.

5 劉梅,黃永坤.食物過敏與腸道菌群的研究進展[J].世界華人消化雜志,2012,20(16):1421-1427.

6 Muraro A,Dreborg S,Halken S,et al.Dietary prevention of allergic diseases in infants and small children.Part II.Evaluation of methods in allergy prevention studies and sensitization markers.Definitions and diagnostic criteria of allergic diseases[J].Pediatr Allergy Immunol,2004,15(3):196-205.

7 錢繼紅,陳同辛,敖黎明,等.過敏高風險嬰兒罹患過敏性疾病的多因素分析及干預[J].上海醫(yī)學,2008,31(1):1-4.

8 吳楚懷,吳育朗,吳曙粵.嬰幼兒變態(tài)反應性疾病相關因素分析[J].中國醫(yī)藥導報,2012,9(16):131-133.

9 高韋娟,何英,蘆愛萍,等.臍血IgE水平和喂養(yǎng)干預對預防嬰兒過敏性疾病的影響[J].中國婦幼保健,2009,24(15):2077-2078.

10 項曙光,夏桂英,劉建耀,等.臍血IgE水平與嬰幼兒過敏性疾病的關系[J].江西醫(yī)藥,2007,42(11):1069-1070.

Correlationbetween total IgE levels in cord blood and infants allergic diseases

Li Zhe1,Peng Bo2△
(1.Department of Pediatrics,Bayannaoer Hospital,Inner Mongolia,Inner Mongolia Linhe 015000; 2.Bayannaoer Hospital,Inner Mongolia,Inner Mongolia Linhe 015000)

Abstract Objective:To investigate the relationship between cord blood total Ig E and infant allergic diseases.Method:The paper selected 60 newborns and their mothers based on whether suffering allergic diseases from December 2013 to July 2014,and all the patients were divided into case group and control groups according to whether suffering allergic diseases on the follow-up period.2 ml cord blood were collected and reserved at–20℃after centrifugation.Non-normally distributed measurement data between the two groups were compared with the rank sum test.Count data were compared using the chi-square test.Result:Between case group and the control group,parents allergies(X2=8.148,P=0.004),P<0.05,the difference was statistically significant.With Rank sum test analysis,cord blood total IgE(Z=-4.326,P<0.05),P<0.05,the difference was statistically significant.Conclusion:Family history of allergies is the risk factor for infant allergic diseases;cord blood total IgE levels and the occurrence of infant allergic diseases are relevant.

Key Words:Infant;Allergic diseases;Cord blood total Ig E

(收稿日期：2015-6-1)

通訊作者:△彭博,男,副主任醫(yī)師,主要從事呼吸內科臨床工作, Email:2580555144@qq.com。

作者簡介:李喆,女,主治醫(yī)師,主要從事兒科臨床工作,