心血管內(nèi)科住院患者糖代謝異常的臨床觀察

田文靜

（印江縣人民醫(yī)院 貴州 印江 555200）

心血管疾病是臨床常見的一類疾病。近年來，心血管疾病患者的人數(shù)不斷增加，且發(fā)病率呈逐年遞增趨勢。相關(guān)文獻(xiàn)報道，約有70% 的心血管疾病患者存在糖代謝異常情況［1－2］。糖代謝異常會增加心血管疾病的發(fā)病率及死亡率。由此可見，早期診斷心血管內(nèi)科患者的糖代謝異常情況，對其治療及愈后具有重要意義。本研究選取了2013年4月至2014年4月我院心血管內(nèi)科收治的285例住院患者作為研究對象，其中有91例為糖尿病患者，對所有住院患者進(jìn)行空腹血糖檢測及葡萄糖耐量試驗(yàn)，觀察285例住院患者的糖代謝異常確診情況。現(xiàn)將具體研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究選取了2013年4月至2014年4月我院心血管內(nèi)科收治的285例住院患者作為研究對象，其中男性176例，女性109例，患者年齡范圍40－79歲，平均年齡為56.4±6.9歲，患者的病程范圍為1－9年，平均病程為3.9±2.4年。285例住院患者中，有91例經(jīng)臨床各項(xiàng)檢測確診為糖尿病。對所有住院患者均進(jìn)行空腹血糖檢測及葡萄糖耐量試驗(yàn)?；颊叩娜脒x標(biāo)準(zhǔn)為：患者無意識障礙；患者無精神疾??；患者對本次研究之情且自愿參加。

1.2 方法?？崭寡菣z測：囑咐患者在空腹血糖檢檢測前12 小時禁止飲食，可飲用適量水，在次日清晨采取患者靜脈血液進(jìn)行空腹血糖檢檢驗(yàn)。葡萄糖耐量試驗(yàn)檢測：在空腹血糖檢測完畢后，將75g無水葡萄糖粉溶于到280ml溫開水中，囑咐患者在10min中飲完，在患者開始飲用后計(jì)時，在2小時后檢測患者血糖水平。或囑咐患者食用約300g的饅頭，從患者開始進(jìn)食時計(jì)時，在2h后檢測其血糖水平。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察空腹血糖檢測及葡萄糖耐量試驗(yàn)對糖代謝異常的確診率情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS19.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，并用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，并作t檢驗(yàn)，以p＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 空腹血糖檢測及葡萄糖耐量試驗(yàn)對糖代謝異常的確診率情況分析：285例患者經(jīng)空腹血糖檢測后，有90例確診為糖代謝異常，確診率為31.6%。285例患者經(jīng)葡萄糖耐量試驗(yàn)后，有206例確診為糖代謝異常，確診率為72.3%。與空腹血糖檢測相比，葡萄糖耐量試驗(yàn)對糖代謝異常的確診率明顯提高，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。具體結(jié)果見表1。

3 討論

近年來，隨著社會的快速發(fā)展，人們生活水平的提高，人們的生活及飲食習(xí)慣發(fā)生了巨大改變，導(dǎo)致心血管疾病的發(fā)病率不斷上升。近年來，我國逐漸步入老齡化社會，老齡人口數(shù)量的急劇增加，也加劇了心血管疾病發(fā)病率的上升速度。心血管疾病的危害性極大，對患者的生命健康構(gòu)成了嚴(yán)重威脅，目前心血管疾病已成為危害人類生命健康的重要?dú)⑹种?。糖代謝異常與心血管疾病密切相關(guān)，糖代謝異常具有諸多并發(fā)癥，其中最常見的且最嚴(yán)重的就是心血管病變，有超過70%的糖代謝異?；颊咚烙诟鞣N心血管疾病并發(fā)癥。正是由于代謝異常與心血管疾病的密切聯(lián)系，所以將心血管內(nèi)科住院患者的糖代謝異常情況早期準(zhǔn)確診斷出來，對患者的治療尤為重要［3－4］。

表1 空腹血糖檢測及葡萄糖耐量試驗(yàn)對糖代謝異常的確診率情況分析

糖代謝異常主要為糖尿病前期及糖尿病兩種。糖尿病是因多種因素導(dǎo)致的機(jī)體以發(fā)生持續(xù)性高血糖為表現(xiàn)的代謝性疾病，糖尿病前期又稱糖調(diào)節(jié)受損，主要表現(xiàn)時糖耐量減低、空腹血糖受損。本研究結(jié)果顯示心血管內(nèi)科患者的糖代謝異常比率較高，這是由于心血管內(nèi)科收治的患者多為老年人，而糖代謝異常與患者的年齡密切相關(guān)，50歲以上老年人發(fā)生糖代謝異常的比率約為15%，70歲以上老年人發(fā)生糖代謝異常的比率約為30%。本研究對285例住院患者分別進(jìn)行空腹血糖檢測及葡萄糖耐量試驗(yàn)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)空腹血糖檢測對糖代謝異常的確診率為31.6%，而葡萄糖耐量試驗(yàn)對糖代謝異常的確診率為72.3%。空腹血糖檢測容易發(fā)生漏診，其確診率遠(yuǎn)低于葡萄糖耐量試驗(yàn)。

糖代謝異常若未能被及時診斷出來，則隨著糖代謝異常的加重，患者的心血管病變也會逐漸加重，這對患者的生命健康極為不利。所以，對心血管內(nèi)科住院患者進(jìn)行準(zhǔn)確的篩查，對預(yù)防及治療措施的實(shí)施具有重要意義。

為探討心血管內(nèi)科住院患者發(fā)生糖代謝異常的情況，本研究選取了2013年4月至2014年4月我院心血管內(nèi)科收治的285例住院患者作為研究對象，對所有住院患者進(jìn)行空腹血糖檢測及葡萄糖耐量試驗(yàn)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)葡萄糖耐量試驗(yàn)對糖代謝異常的確診率為72.3%，空腹血糖檢測對糖代謝異常的確診率為31.6%，葡萄糖耐量試驗(yàn)對糖代謝異常的確診率較空腹血糖檢測明顯提高（p＜0.05）。本研究說明，葡萄糖耐量試驗(yàn)對糖代謝異常的確診率較高，對糖代謝異常的篩查具有重要價值，值得推廣使用。

［1］ 姚震，陳林.我國心血管疾病現(xiàn)狀與展望［J］.海南醫(yī)學(xué)，2013，24（13）：1873－1876

［2］ 王紅.糖代謝異常對心血管疾病預(yù)后影響的再認(rèn)識［J］.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2012，9（9）：1148－1149

［3］ 陳三民.淺談心血管內(nèi)科住院患者糖代謝異常臨床觀察［J］.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，1（3）：161

［4］ 布熱比亞·阿不都熬西媞.心血管內(nèi)科住院患者糖代謝異常的臨床觀察研究［J］.臨床研究，2013，11（22）：226－227