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    丹紅注射液治療心肌缺血的療效評(píng)價(jià)

    2015-03-31 05:24:16楊智劉升榮
    醫(yī)學(xué)信息 2015年5期
    關(guān)鍵詞:丹紅注射液心肌缺血臨床療效

    楊智 劉升榮

    摘要:目的 觀察和探討丹紅注射液治療心肌缺血的臨床療效性和安全性。方法 入選2012年1月~2014年1月就診于我院的心肌缺血患者86例作為研究觀察對象,根據(jù)患者用藥情況將其分為兩組,觀察組44例,對照組42例,對照組患者給予常規(guī)治療,觀察組患者在此基礎(chǔ)上加用丹紅注射液,觀察兩組患者臨床療效性和安全性。結(jié)果 觀察組總有效率95.5%,明顯高于對照組81%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05;觀察組心電圖改善有效率93.2%,明顯高于對照組73.8%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05;兩組均無明顯不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論 丹紅注射液治療心肌缺血療效顯著,未見明顯不良反應(yīng),丹紅注射液為臨床安全有效的藥物,值得臨床推廣應(yīng)用。

    關(guān)鍵詞:丹紅注射液;心肌缺血;臨床療效;安全性

    隨著人民生活水平的提高,生活結(jié)構(gòu)和飲食習(xí)慣發(fā)生巨大變化,多種疾病發(fā)病率因此不斷升高。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病為中老年人群常見的慢性疾病之一,其因動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致管腔狹窄,甚至閉塞,進(jìn)而導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈供血不足,引發(fā)心肌缺血性疾病,臨床表現(xiàn)主要是心絞痛、心肌缺血改變等[1]。丹紅注射液主要由丹參和紅花組成,是兩種藥物主要成分提取的復(fù)方制劑,其具有活血化瘀和疏通脈絡(luò)的功效[2]。本研究入選近年來就診于我院的心肌缺血患者作為研究觀察對象,給予常規(guī)治療基礎(chǔ)上的丹參注射液治療,安全有效,現(xiàn)報(bào)道如下:

    1資料與方法

    1.1一般資料 入選2012年1月~2014年1月就診于我院的心肌缺血患者86例作為研究觀察對象,入選患者均符合全國內(nèi)科學(xué)術(shù)會(huì)議關(guān)于缺血性心臟病相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[3],排除標(biāo)準(zhǔn):①靜息狀態(tài)心電圖存在心肌傳導(dǎo)阻滯、心房顫動(dòng)、心室肥大以及應(yīng)用洋地黃等藥物影響ST段位置的患者;②低血壓、血容量不足、同時(shí)患有出血性疾?。虎酆喜?yán)重肝腎功能不全患者;④具有相關(guān)藥物過敏史的患者。根據(jù)應(yīng)用藥物的不同,將入選患者分為觀察組和對照組,觀察組44例,其中男性23例,女性21例,輕度心肌缺血32例,明顯心肌缺血12例,其中因合并高血壓患者24例,高血脂癥患者11例,糖尿病患者9例,年齡45~75w歲,平均年齡(65.8±11.8)周歲,病程2~12年,平均病程(5.7±1.2)年;對照組42例,其中男性21例,女性21例,輕度心肌缺血29例,明顯心肌缺血13例,其中因合并高血壓患者22例,高血脂癥患者10例,糖尿病患者10例,年齡46~74周歲,平均年齡(67.1±12.1)周歲,病程2.7~11年,平均病程(6.1±1.5)年。兩組一般臨床資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05,具有可比性。

    1.2方法 兩組患者入院常規(guī)給予抗血小板凝聚藥物阿司匹林、穩(wěn)定斑塊同時(shí)降脂的阿托伐他汀鈣片,觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予丹紅注射液進(jìn)行治療。藥物應(yīng)用方法:給予阿司匹林0.1g,1次/d口服;阿托伐他汀鈣片20mg,1次/d口服;丹紅注射液40ml,兌入5%葡萄糖注射液/0.9%氯化鈉注射液250ml,1次/d靜滴;藥物療程均為四周。兩組患者于治療前后進(jìn)行臨床癥狀觀察和記錄;進(jìn)行心電圖檢查,對ST-T變化進(jìn)行觀察和記錄;針對不良反應(yīng)情況進(jìn)行觀察和記錄。

    1.3觀察指標(biāo) ①對兩組患者治療前后心絞痛改善情況進(jìn)行對比分析,療效標(biāo)準(zhǔn)如下:心絞痛主要癥狀消失,發(fā)作次數(shù)減少80%以上評(píng)價(jià)為顯效;心絞痛主要癥狀減輕,發(fā)作次數(shù)減少在50~80%評(píng)價(jià)為有效;心絞痛主要癥狀無改善或加重,發(fā)作次數(shù)減少低于50%評(píng)價(jià)為無效。②心電圖療效分析:心電圖恢復(fù)正?;蛘7秶u(píng)定為顯效;癥狀減輕,ST-T改變減少,但未達(dá)正常水平評(píng)價(jià)為有效;心電圖無改變或加重評(píng)價(jià)為無效。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,采用t檢驗(yàn)進(jìn)行組間差異性分析,計(jì)數(shù)資料以百分比表示,采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行組間差異性分析,P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1心絞痛療效情況 針對兩組患者心絞痛主要癥狀改善情況進(jìn)行觀察和記錄,通過對比分析結(jié)果顯示,觀察組總有效率95.5%,明顯高于對照組81%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05,見表1。

    注:組間差異具有顯著性,*P<0.05。

    2.2心電圖變化情況 針對兩組患者治療后心電圖情況進(jìn)行觀察和記錄,通過療效評(píng)價(jià)對比分析結(jié)果顯示,觀察組心電圖改善有效率93.2%,明顯高于對照組73.8%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05,見表2。

    注:組間差異具有顯著性,*P<0.05。

    2.3不良反應(yīng)情況 針對兩組患者不良反應(yīng)情況進(jìn)行觀察顯示,均無明顯不良反應(yīng)發(fā)生。

    3討論

    隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,人口老齡化進(jìn)程進(jìn)一步深化,老年人罹患心腦血管疾病的幾率逐年升高,給人類生命健康安全帶來嚴(yán)重的威脅[4]。丹紅注射液是較為常用的中藥復(fù)方制劑,其主要成分為丹參和紅花,現(xiàn)代研究表明,丹參具有抗凝抗血栓作用,能夠通過提高冠狀動(dòng)脈血流量,降低心肌耗氧量,有效改善心肌缺血患者臨床癥狀,緩解疼痛[5];而紅花中含有紅花黃色素和紅花油等,其具有抗血小板凝聚,緩解心肌缺血,提高心肌抗缺氧能力等作用,能夠通過預(yù)防血栓形成的,促進(jìn)血栓溶解來改善缺血癥狀[6]。丹紅注射液具有活血化瘀通絡(luò)的作用,能夠降低血小板凝聚力,防止血栓形成,改善心肌供血,促進(jìn)缺血恢復(fù)[7],穩(wěn)定冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病相關(guān)癥狀。

    本研究入選近年來就診于我院的心肌缺血患者作為研究觀察對象,根據(jù)患者用藥情況將其分為兩組,對照組患者給予常規(guī)治療,觀察組患者在此基礎(chǔ)上加用丹紅注射液,對比研究結(jié)果顯示,觀察組總有效率明顯高于對照組,觀察組心電圖改善有效率明顯高于對照組,兩組均無明顯不良反應(yīng)發(fā)生。研究提示,丹紅注射液治療心肌缺血療效顯著,未見明顯不良反應(yīng),丹紅注射液為臨床安全有效的藥物。本研究結(jié)果與目前臨床研究結(jié)果基本一致,但本研究樣本含量較小,臨床需更高質(zhì)量研究對其進(jìn)行進(jìn)一步驗(yàn)證。

    參考文獻(xiàn):

    [1]彭潔.丹紅注射液治療冠心病心絞痛心肌缺血的療效觀察[J].中國保健營養(yǎng),2013,08(下):4572-4573.

    [2]鄭志奇.丹紅注射液對冠心病心絞痛及心肌缺血的療效觀察[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2011,19(9):1563-1565.

    [3]第一屆全國內(nèi)科學(xué)術(shù)會(huì)議.心血管病組關(guān)于冠狀動(dòng)脈性心臟命名及診斷的建議[J].中華心血管雜志,1981,9(1):75.

    [4]黃敏瑜,陳潤榮,陳少英.丹紅注射液聯(lián)用果糖注射液治療心肌缺血的療效分析[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(10):645-646.

    [5]陳志軍,王元輝.丹紅注射液與香丹注射液治療心肌缺血的療效觀察[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2010,18(4):448-449.

    [6]時(shí)明.紅花注射液的臨床應(yīng)用[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2004,13(15):2077-2079.

    [7]張鳳艷.56例冠心病無癥狀性心肌缺血的治療觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2010,4(5):97.

    編輯/王海靜

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