高血壓中醫(yī)證型與血液指標(biāo)的相關(guān)性研究進(jìn)展

許明東 馬曉聰 岳桂華

（廣西中醫(yī)藥大學(xué)，廣西 南寧 530001）

高血壓中醫(yī)證型與血液指標(biāo)的相關(guān)性研究進(jìn)展

許明東 馬曉聰 岳桂華

（廣西中醫(yī)藥大學(xué)，廣西 南寧 530001）

近些年來(lái)關(guān)于高血壓中醫(yī)證型與客觀血液生化指標(biāo)的相關(guān)性研究廣泛開(kāi)展并已取得一些進(jìn)展，血液指標(biāo)能反映出高血壓中醫(yī)辨證分型的分布規(guī)律，文章就高血壓中醫(yī)證型與血液指標(biāo)的相關(guān)性研究作一綜述, 但由于采用的證型缺乏統(tǒng)一性，與高血壓發(fā)病密切相關(guān)的一些血液指標(biāo)與中醫(yī)證型相關(guān)性研究仍缺乏可比性。

高血壓；辨證分型；血液指標(biāo)；綜述

高血壓是心血管系統(tǒng)的常見(jiàn)病、多發(fā)病，以動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)，發(fā)病機(jī)制至今尚不明確。高血壓分為原發(fā)性和繼發(fā)性，本文所指高血壓為原發(fā)性高血壓。在我國(guó)，高血壓具有高患病率、低知曉率的特點(diǎn)，嚴(yán)重危害著人的身體健康。傳統(tǒng)以來(lái)都將高血壓病歸屬于祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)“頭痛”、“眩暈”等病證范疇，散見(jiàn)于大量醫(yī)典中。高血壓的中醫(yī)治療效果如今已取得廣泛認(rèn)可，高血壓病中醫(yī)辨證分型客觀化研究隨著科學(xué)技術(shù)手段的進(jìn)步也已取得一定的進(jìn)展，尤其在血液指標(biāo)方面開(kāi)展的越來(lái)越廣泛的研究，為中醫(yī)證型的實(shí)質(zhì)提供現(xiàn)代科學(xué)依據(jù)，利于中醫(yī)辨證與西醫(yī)常用的檢查技術(shù)手段相結(jié)合，基于高血壓中醫(yī)辨證分型的客觀化研究中血液指標(biāo)是參考的較好客觀指標(biāo)， 現(xiàn)就近年來(lái)的研究作一綜述。

1 中醫(yī)證型與腎素-血管緊張素-醛固酮(RAAS)系統(tǒng)的相關(guān)性

在高血壓發(fā)病中，RAAS系統(tǒng)越來(lái)越具有重要地位，在與中醫(yī)證型的關(guān)系中，各個(gè)研究有一致亦有差別，嚴(yán)威等［1］發(fā)現(xiàn)肝火亢盛組 PRA、AngⅡ明顯高于非肝火亢盛組，但是ALD差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。唐興榮［2］研究發(fā)現(xiàn)與正常對(duì)照組比較，脾腎陽(yáng)虛型高血壓病患者的腎素(PRA)、血漿心鈉素(ANP)均小于正常對(duì)照組；與肝陽(yáng)上亢型比較，脾腎陽(yáng)虛型 PRA、AngⅡ顯著降低，脾腎陽(yáng)虛型高血壓病患者是高血壓中醫(yī)辨證分型中的一種新的類型，在腎素-血管緊張素系統(tǒng)、靶器官損傷方面有其獨(dú)特的病理生理特點(diǎn)。辛效毅等［3］認(rèn)為在高血壓不同中醫(yī)證型中，血漿 AngⅡ參與其不同的病理生理變化，高AngⅡ可作為高血壓中醫(yī)證型的客觀指標(biāo)之一。王愛(ài)珍等[4]應(yīng)用放免方法檢測(cè)了高血壓病患者的血漿PRA、AngⅡ水平，發(fā)現(xiàn)肝陽(yáng)上亢型高血壓病患者的PRA，AngⅡ含量明顯升高。

2 中醫(yī)證型與胰島素抵抗(IR)的相關(guān)性

胰島素抵抗(IR)以及因此產(chǎn)生的代償性高胰島素血癥與高血壓病的高發(fā)生率被流行病學(xué)調(diào)查和臨床實(shí)踐證實(shí)密切相關(guān)，大約有 50%的高血壓病患者有胰島素抵抗，可以說(shuō)高血壓、高血脂、糖尿病等疾病的共同土壤是 IR。桂明泰等[5]研究四個(gè)常見(jiàn)中醫(yī)證型的胰島素抵抗分布為：痰濕壅盛型＞陰陽(yáng)兩虛型＞陰虛陽(yáng)亢型＞肝陽(yáng)上亢型，痰濕壅盛型與肝陽(yáng)上亢型、陰虛陽(yáng)亢型之間均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P< 0.01)。張雪梅等［6］發(fā)現(xiàn)空腹胰島素水平在高血壓不同證型之間存在顯著差異，其中肝火亢盛組 IR顯著高于痰濕壅盛組(P<0.01)，而各組間IR水平依次為肝火亢盛組>陰陽(yáng)兩虛組>陰虛陽(yáng)亢組>痰濕壅盛組，肝火亢盛組IR 最高，提示有明顯的糖代謝紊亂。以上兩者研究結(jié)果各證型IR水平大小排列不一致。唐興榮等［7，8］研究發(fā)現(xiàn)脾腎陽(yáng)虛組胰島素敏感指數(shù)（ISI）降低程度大于肝陽(yáng)上亢組，兩組胰島素敏感指數(shù)（ISI）均顯著性降低，提示低 IsI 水平與脾腎陽(yáng)虛型 EH 的證候?qū)嵸|(zhì)有密切關(guān)系。而王萌等[9]研究高血壓證型中，發(fā)現(xiàn)痰濕壅盛型空腹胰島素（FINS）、胰島素抵抗指數(shù)（HOMA-IR）兩個(gè)指標(biāo)比非痰濕壅盛型升高更明顯。高麗君[10]認(rèn)為胰島素水平由高到低依次表現(xiàn)為痰濕壅盛＞肝火亢盛＞陰陽(yáng)兩虛＞陰虛陽(yáng)亢，高血壓患者高胰島素血癥以實(shí)證為重而虛證為輕，這與前面桂氏、張氏所得亦有不同之處。

3 中醫(yī)證型與血液流變學(xué)的相關(guān)性

現(xiàn)已研宄證實(shí)高血壓病患者的血液流變學(xué)檢測(cè)指標(biāo)不同程度高于正常人，且不同證型間均存在差異，尤其痰淤互結(jié)或者痰濕壅盛最為明顯。李雪峰[11]研究表明高血壓不同中醫(yī)分型中肝火亢盛、陰虛陽(yáng)亢、陰陽(yáng)兩虛和痰濕壅盛型等證型與大腦前動(dòng)脈（ACA）、大腦中動(dòng)脈（MCA）、大腦后動(dòng)脈（PCA）的平均血流速度（Vm）呈負(fù)相關(guān)性，Vm有可能作為高血壓不同中醫(yī)辨證分型的重要依據(jù)。熊偉等[12]發(fā)現(xiàn)痰瘀阻絡(luò)證組血液流變學(xué)可視化 TT較陰虛陽(yáng)亢證組、腎虛證組、老年健康組顯著延長(zhǎng)(P＜0.05);痰瘀阻絡(luò)證組在剪切率為 100s－1時(shí)的 DI比陰虛陽(yáng)亢證組、腎虛證組和老年健康組顯著降低(P＜0.05)。與老年健康組比較，老年高血壓患者 3組血漿Na+-K+-ATP 酶活性、Ca2+-Mg2+-ATP 酶活性顯著降低(P＜0.01)，痰瘀阻絡(luò)證組 Ca2+-Mg2+-ATP 酶活性與腎虛證組比較顯著降低(P＜0.05)。老年高血壓患者不同血流量(10、30、60、100 μL)的血液流變學(xué)可視化TT與DI呈顯著負(fù)相關(guān);血流量100 μL時(shí)的血液流變學(xué)可視化TT與紅細(xì)胞聚集指數(shù)呈顯著正相關(guān)。張世亮等[13]研究稱高血壓患者陽(yáng)虛型顱底動(dòng)脈的阻力指數(shù)及脈動(dòng)指數(shù)顯著高于陽(yáng)亢型。

4 中醫(yī)證型與血脂的相關(guān)性

血脂異常是高血壓病重要危險(xiǎn)因素之一。高血壓病患者常伴有血脂代謝異常。大多研究都趨向于痰濕壅盛型高血壓病與血脂關(guān)系最為密切，不同證型階段亦有不同。付彥君等[14]研究原發(fā)性高血壓患者血脂水平與中醫(yī)證型的相關(guān)性，發(fā)現(xiàn)原發(fā)性高血壓患者不同證型的TG、CHOL、HDL-C及LDL-C及 APO-A1差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；陰陽(yáng)兩虛型 APO-B水平顯著高于其它各證型(P<0.05)，而 LP(a)水平由高到低依次為陰陽(yáng)兩虛>陰虛陽(yáng)亢>肝陽(yáng)上亢)，陰陽(yáng)兩虛>痰濕中阻，提示原發(fā)性高血壓病患者LP(a)及APO-B水平與中醫(yī)證型分類相關(guān)。劉瑩露等[15]研究發(fā)現(xiàn)原發(fā)性高血壓的陰虛陽(yáng)亢組和痰濕壅盛組的TG、TC和LDL-C的含量均高于正常對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），且兩中醫(yī)證型組之間也存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）；陰虛陽(yáng)亢組和痰濕壅盛組的 HDL-C的含量低于正常對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），且兩中醫(yī)證型組之間也存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），提示原發(fā)性高血壓與血脂代謝紊亂有關(guān)，痰濕壅盛是原發(fā)性高血壓合并血脂代謝異常的關(guān)鍵病機(jī)。湯崢麗等[16]研究認(rèn)為高血壓前期出現(xiàn)率最高的證型為肝火亢盛型，而且更易出現(xiàn)脂質(zhì)代謝紊亂。羅芳［17］研究得出痰濕壅盛證的TC、LDL-C升高最明顯，陰陽(yáng)兩虛證、肝火亢盛證的TG高，陰陽(yáng)兩虛證的HDL-C降低最明顯。

5 中醫(yī)證型與舒縮血管活性物質(zhì)的相關(guān)性

高血壓存在血管內(nèi)皮功能的損傷，血管內(nèi)皮結(jié)構(gòu)、功能的變化會(huì)加劇高血壓的進(jìn)程，形成惡性循環(huán)。張臣等[18]研究表明高血壓不同證型是高ET，低 No，各型間ET值由高到低依次為肝陽(yáng)上亢型<陰虛陽(yáng)亢型<肝腎陰虛型<陰陽(yáng)兩虛型；NO值由高到低依次肝陽(yáng)上亢型>陰虛陽(yáng)亢>肝腎陰虛型>陰陽(yáng)兩虛型，提示 ET和NO的失衡從一個(gè)側(cè)面反映了EH中醫(yī)分型的變化規(guī)律。王清海等［19］發(fā)現(xiàn)各證型中，收縮血管物質(zhì)血栓素B2均明顯升高，氣虛痰濁型和陰虛陽(yáng)亢型最明顯；肝火亢盛型的血管緊張素Ⅱ明顯升高，余證型無(wú)明顯變化；各證型的內(nèi)皮素均無(wú)明顯升高。舒張血管的活性物質(zhì)中，各證型一氧化氮與正常人對(duì)照組無(wú)降低，6-酮-前列腺素F1A和降鈣素基因相關(guān)肽均有明顯升高，提示了各中醫(yī)證型的內(nèi)源性血管活性物質(zhì)有一定的分布規(guī)律。王永霞等［20］研究得出高血壓病肝火亢盛、肝腎陰虛組與正常對(duì)照組相比高血 ET，低血CGRP，肝火亢盛組的血ET 顯著升高，而肝腎陰虛組血CGRP顯著降低; 各組間血 NO變化無(wú)顯著差異，提示肝火亢盛血ET 水平以升高居多，而肝腎陰虛血CGRP 水平以降低居多，前者以實(shí)證為主，后者以虛證為主，不同證型高血壓患者存在不同的病理生理變化。

6 中醫(yī)證型與C反應(yīng)蛋白(CRP) 的相關(guān)性

血清CRP 是高血壓的獨(dú)立危險(xiǎn)因子。向明俊等［21］研究認(rèn)為高血壓腦出血不同中醫(yī)證型血清CRP的含量、臨床神經(jīng)功能缺損的積分均具有顯著差異(P＜0.05)，其含量排序?yàn)榧胺e分水平分別為：風(fēng)火上擾證最高，其次依次為為風(fēng)疾火亢證、疾熱腑買證、陰虛風(fēng)動(dòng)證，風(fēng)疾矯阻證最低;入院后第 2天、第4天、第10天測(cè)定的CRP含量、臨床神經(jīng)功能缺損積分有顯著差異(P＜0.05)。付彥君等[22]研究表明 CRP 與尿素、尿酸及肌酐水平呈顯著正相關(guān)(P<0.01)。陰陽(yáng)兩虛型血CRP、肌酐及尿蛋白陽(yáng)性率顯著高于其他各原發(fā)高血壓患者中醫(yī)證型(P<0.01)，尿素水平顯著高于肝陽(yáng)上亢型(P<0.01)和陰虛陽(yáng)亢型(P<0.05)，提示原發(fā)高血壓患者 CRP水平升高加重腎功能損傷。在原發(fā)高血壓各中醫(yī)證型中，陰陽(yáng)兩虛型CRP水平及腎功能改變均較其他證型顯著。青姚等［23］測(cè)定空腹血中的CRP，高血壓組與對(duì)照組比較，CRP顯著升高(P<0.01)，其中陰虛陽(yáng)亢型和肝腎陰虛型與陰陽(yáng)兩虛、痰濕壅盛兩型比較，CRP差異有顯著性意義(P<0.05)提示原發(fā)性高血壓患者常伴有CRP的升高，而CRP升高，主要體現(xiàn)在陰虛陽(yáng)亢型和肝腎陰虛型。

7 中醫(yī)證型與血同型半胱氨酸的相關(guān)性

人體血中血同型半胱氨酸水平高于 10mmol/L時(shí)稱為高同型半胱氨酸血癥，高血同型半胱氨酸是卒中等心腦血管病的的危險(xiǎn)因素，它是人體蛋氨酸代謝途徑的中間產(chǎn)物。醫(yī)學(xué)界將合并Hcy升高的原發(fā)性高血壓定義為“H型高血壓”。吳麗萍等［24］研究結(jié)果顯示，高血壓病中，痰濕壅盛型、陰虛陽(yáng)亢證、肝火亢盛證、陰陽(yáng)兩虛證四證中痰濕壅盛型Hcy水平最高，與脾失運(yùn)化，水谷精微不布，水濕停滯，內(nèi)生痰濕有關(guān)。尹寶等［25］對(duì)121例高血壓病患者進(jìn)行血漿Hcy檢測(cè)，高血壓病各中醫(yī)證型的血漿 HCY 均伴有不同程度的升高，且具有一定相關(guān)性，痰濕壅盛型的血漿HCY在各中醫(yī)證型中升高的程度最大，可以將血漿 Hcy作為高血壓病痰濕壅盛證分型的客觀指標(biāo)。帕力旦·吾布爾等［26］觀察發(fā)現(xiàn)，患者中醫(yī)各證型血漿 Hcy水平痰濁中阻型>陰陽(yáng)兩虛型>陰虛陽(yáng)亢型>肝火亢盛型， H型高血壓與中醫(yī)各證型均有相關(guān)，其中與痰濁中阻型關(guān)系密切。夏文進(jìn)等[27]研究表明高血壓患者血漿 Hcy水平顯著高于健康對(duì)照組(P<0.01)，各中醫(yī)證型血漿Hcy水平均顯著高于健康對(duì)照組(P<0.01)，肝火亢盛型、痰濕壅盛型血漿Hcy水平顯著高于陰虛陽(yáng)亢型及氣虛痰濁型(P<0.01)，提示血漿Hcy 水平異常增高是高血壓病的重要危險(xiǎn)因素之一，高血壓的肝火亢盛型、痰濕奎盛型可以血漿Hcy水平顯著增高為辨證指標(biāo)。

8 中醫(yī)證型與基因的相關(guān)性

分子生物學(xué)技術(shù)和生物信息學(xué)的迅速發(fā)展促進(jìn)了原發(fā)性高血壓病易感基因的研究，例如研究發(fā)現(xiàn)血管緊張素原（AGT）基因編碼的血管緊張素原對(duì)維持血管緊張和血壓有重要作用，COX-2在高血壓的發(fā)生和發(fā)展過(guò)程中起重要作用，原發(fā)性高血壓與第2外顯子的兩種突變（M235T，T174M）的關(guān)系最為密切。江燕等[28]的研究中，在GT基因啟動(dòng)子區(qū) 5個(gè)被檢CpG位點(diǎn)中，有2個(gè)CpG位點(diǎn)甲基化指數(shù)存在差異，在正常對(duì)照組中呈高甲基化狀態(tài)，而肝火亢盛證呈低甲基化狀態(tài)，原發(fā)性高血壓患者AGT基因mRNA表達(dá)量高于正常人群，且呈肝火亢盛證>陰虛陽(yáng)亢證>痰濕壅盛證>陰陽(yáng)兩虛證排列。AGT基因甲基化修飾與原發(fā)性高血壓發(fā)生有關(guān)，并與原發(fā)性高血壓中醫(yī)證型相關(guān)聯(lián)。廖慧玲等[29]研究表明高血壓的M235T正常對(duì)照組的基因型和等位頻率除與肝火亢盛證的差異不顯著外(P>0.05)，與其它證型間均有顯著性差異(P<0.05)；T174M 正常對(duì)照組除與痰濕壅盛證比較差異有顯著性(P<0.05)，與其它證型間均無(wú)明顯差異(P>0.05)，提示T174M 基因多態(tài)性可能與原發(fā)性高血壓無(wú)關(guān)，可能與高血壓病中醫(yī)證型痰濕壅盛有關(guān); 基因多態(tài)性在中醫(yī)的實(shí)證和虛證之間可能存在差異。唐靖一等[30]研究發(fā)現(xiàn) COX-1195G/A 基因多態(tài)性與高血壓肝火亢盛證、陰虛陽(yáng)亢證的發(fā)生有相關(guān)性，實(shí)證(肝火亢盛+ 痰濕壅盛)GG、CG+ CC基因型頻率明顯高于虛證(陰虛陽(yáng)亢+ 陰陽(yáng)兩虛)，提示高血壓肝火亢盛證、陰虛陽(yáng)亢證發(fā)生過(guò)程的重要遺傳因素可能是COX-1195G/A基因變異；高血壓病虛實(shí)辨證可能與-765G/C 位點(diǎn)GG、CG+CC基因頻率有相關(guān)性。

9 展望及問(wèn)題

現(xiàn)今，關(guān)于高血壓中醫(yī)辨證分型的客觀血液生化指標(biāo)的研究已涉及到腎素-血管緊張素-醛固酮(RAAS)系統(tǒng)、胰島素抵抗(IR)、血液流變學(xué)、血脂、舒縮血管活性物質(zhì)、C反應(yīng)蛋白、血同型半胱氨酸、基因等多個(gè)方面和多個(gè)層次，分別從不同角度反映高血壓中醫(yī)證型的確存在組間差異，對(duì)于探索高血壓中醫(yī)的“證”的內(nèi)涵有客觀的意義，也說(shuō)明高血壓病中醫(yī)辨證分型是有其病理生理基礎(chǔ)的。但目前研究中的問(wèn)題也暴露出來(lái)，例如所采用的辨證分型標(biāo)準(zhǔn)尚沒(méi)有統(tǒng)一，證型混亂，從而導(dǎo)致研究結(jié)果的低可信度，更沒(méi)有可重復(fù)性、可比性可言，甚至無(wú)法單純?cè)谀承┓矫鏌o(wú)法達(dá)成一致。還有研究的設(shè)計(jì)上亦不夠完善，且研究的樣本量偏小，得出實(shí)驗(yàn)結(jié)果矛盾重重、不利于規(guī)律性的總結(jié)。在今后的研究中應(yīng)病證結(jié)合、中西結(jié)合，找到證的宏觀指標(biāo)和微觀指標(biāo)有機(jī)結(jié)合的恰當(dāng)?shù)那腥朦c(diǎn)，按照循證醫(yī)學(xué)的要求進(jìn)行前瞻性、綜合性、系統(tǒng)性、深層次、大樣本、多中心的研究，結(jié)合病因、病機(jī)來(lái)確立高血壓證的客觀血液生化指標(biāo)，充分利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的計(jì)量手段，系統(tǒng)測(cè)定各證型中血液客觀化指標(biāo)的變化并比較組間差異，把患者癥狀、體征、血液生化檢查等綜合信息進(jìn)行有效整合，深入探索高血壓的證候要素表達(dá)和應(yīng)證組合規(guī)律，并應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析和多種數(shù)據(jù)挖掘等方法建立診斷模型，揭示高血壓的證型的內(nèi)在規(guī)律及各證型間的血液生化指標(biāo)相關(guān)性，以進(jìn)一步提高中醫(yī)辨證的科學(xué)性和規(guī)律性乃至診療水平。

[1] 嚴(yán)威,陳慧,李燦東,等.腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)及 ACE基因多態(tài)性與高血壓病中醫(yī)證型關(guān)系的臨床研究[J].江西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2009,21: 36-38.

[2] 唐興榮.脾腎陽(yáng)虛型高血壓病患者腎素-血管緊張素系統(tǒng)及靶器官損傷的特點(diǎn)[J].新中醫(yī),2007,39(11):19-20.

[3] 辛效毅,張絢邦,周銘心.血漿AngⅡ、CGRP 水平與高血壓病患者辨證分型的關(guān)系[J].貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2004,24(1):49-50.

[4] 王愛(ài)珍,蔡治賓,吳羅杰.原發(fā)性高血壓中醫(yī)辨證分型與腎素、血管緊張素初探[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志,1998,8 (5):43.

[5] 桂明泰,胡盼盼,符德玉,等.甘肅地區(qū) 2000例高血壓病患者胰島素抵抗與中醫(yī)證型的相關(guān)性初探[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2015,13(3):296-297.

[6] 張雪梅,符德玉,王世紅,等.高血壓病患者 vWF及胰島素抵抗與中醫(yī)證型的關(guān)系[J].遼寧中醫(yī)雜志,2010,37(2): 200-202.

[7] 唐興榮,李素君.脾腎陽(yáng)虛型高血壓患者胰島素抵抗、性激素及β2 微球蛋白的特點(diǎn)研究[J].廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2008,25(3):27.

[8] 唐興榮,鄔黎平.廣東省江門市脾腎陽(yáng)虛型高血壓的流行病學(xué)研究[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊,2008,26(8):1724-1727.

[9] 王萌,劉瑛.高血壓病中醫(yī)辨證分型與胰島素抵抗的關(guān)系[J].新疆中醫(yī)藥,2007,25(4):22-23.

[10] 高麗君,王軍.高血壓病中醫(yī)辨證分型及其物質(zhì)基礎(chǔ)研究進(jìn)展[J].中醫(yī)研究,2006,11(19):61-63.

[11] 李雪峰. 高血壓不同中醫(yī)證型與經(jīng)顱和頸動(dòng)脈多普勒超聲的相關(guān)性分析[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2015, 18(3) :40- 41.

[12] 熊偉,劉劍剛,李浩,等.不同中醫(yī)證型老年高血壓血液流變學(xué)可視化的臨床觀察[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2013,33(11): 1462-1467.

[13] 張世亮,魯曉明.高血壓病眩暈中醫(yī)證型與腦超聲多普勒血流圖關(guān)系的研究[J].山東中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2003, 27(5): 354- 355.

[14] 付彥君,倪加哲,龐爽.原發(fā)性高血壓病患者中醫(yī)證型與血脂水平的相關(guān)性研究[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2013,28(11): 31-32.

[15] 劉瑩露,楊海明,汪洋,等.血脂代謝與原發(fā)性高血壓中醫(yī)辨證分型關(guān)系臨床研究[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2013, 15(11):228-229.

[16] 湯崢麗,張曉一,鄭玨.高血壓前期的中醫(yī)辨證分型及與體重指數(shù)、脂代謝的相關(guān)性[J].遼寧中醫(yī)雜志, 2012,39(10):1990-1991.

[17] 羅芳.高血壓病中醫(yī)證型與血脂關(guān)系的研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2010,19(28):3588-3589.

[18] 張臣,邢之華,劉衛(wèi)平,等.不同中醫(yī)證型高血壓病血漿 ET和血清 NO的變化[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2004,18(6) : 508-509.

[19] 王清海,陳寧,李愛(ài)華,等.血管活性物質(zhì)與高血壓不同證型相關(guān)關(guān)系的臨床研究[J].中醫(yī)藥學(xué)刊,2004,22(7) : 1255-1256.

[20] 王永霞,李建生,余宏偉,等.高血壓病血管內(nèi)皮功能失調(diào)及自由基損傷與中醫(yī)辨證分型的關(guān)系[J].四川中醫(yī),2003,21( 1) : 9.

[21] 向明俊. 高血壓腦出血中醫(yī)證型與血清C反應(yīng)蛋白含量、神經(jīng)功能缺損積分的關(guān)系研究[J].河南中醫(yī),2014,34(8):1495-1496.

[22] 付彥君,柴紀(jì)嚴(yán).原發(fā)高血壓患者 C 反應(yīng)蛋白水平與腎功能及中醫(yī)證型的相關(guān)性[J].長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2013,29(6):409-410.

[23] 青姚,張志哲,楊麗妍,等.原發(fā)性高血壓病中醫(yī)分型與 C反應(yīng)蛋白的關(guān)系探討[J].廣西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2008,11(1): 18-19.

[24] 吳麗萍.原發(fā)性高血壓不同中醫(yī)證型間同型半胱氨酸的比較[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,35(13): 1900-1901.

[25] 尹寶,李彥斌,韓立民,等.高血壓病中醫(yī)辨證分型與血漿同型半胱氨酸( HCY) 的相關(guān)性研究[J].贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,34(1):22-24.

[26] 帕力旦·吾布爾,別克甫拉提·托合達(dá)別克.160例H型高血壓與中醫(yī)證型的相關(guān)性分析[J].新疆中醫(yī)藥,2013, 31(4):11-12.

[27] 夏文進(jìn),吳敏,王洪,等.高血壓病患者不同中醫(yī)證型與血漿同型半膚氨酸水平相關(guān)性研究[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊,2013,13(1):164-166.

[28] 江燕,袁藝,白雪,等.AGT 基因表觀調(diào)控在原發(fā)性高血壓不同中醫(yī)證型中的作用研究[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥雜志,2014,16(12):17-20.

[29] 廖慧玲,尹思源,葛麗春,等.高血壓病中醫(yī)證型與 AGT 基因多態(tài)性的相關(guān)性分析[J].時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥,2014,25(1): 251-254.

[30] 唐靖一,王佑華,湯諾,等.高血壓病中醫(yī)證型與COX-2基因多態(tài)性的相關(guān)性研究[J].上海中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào), 2012,26(3):32-36.

High blood pressure of traditional Chinese medicine and blood index correlation research progress

Hypertension in recent years the objective research of traditional Chinese medicine have made some progress, this article selects of high blood pressure and blood index, high blood pressure, the paper summarized the relationship of traditional Chinese medicine and blood indexes, partial blood index can reflect the law of the hypertension of traditional Chinese medicine, but due to the lack of uniformity, primary hypertension incidence is closely related to some of the blood index and syndrome classification study is still a lack of comparability.

Hypertension;Syndrome differentiation type; Blood index; review

R544

A

1008-1151(2015)04-0096-04

2015-03-12

許明東（1976-），廣西中醫(yī)藥大學(xué)碩士研究生，從事中西醫(yī)結(jié)合防治心血管疾病研究。

岳桂華（1969-），廣西中醫(yī)藥大學(xué)博士，教授，碩士生導(dǎo)師，從事中西醫(yī)結(jié)合防治心血管疾病研究。