膽源性急性胰腺炎普外手術(shù)治療臨床分析

齊 峰

（長春市夢(mèng)之幻整形 吉林 長春 130000）

膽源性急性胰腺炎是一種非常普遍的臨床急腹癥，導(dǎo)致該疾病發(fā)生的主要原因是患者膽道發(fā)生病變而引起胰管梗阻，使胰液被迫外流。當(dāng)前手術(shù)治療是治療該疾病的常用臨床治療手段，大量的臨床研究表明不同時(shí)機(jī)的手術(shù)治療對(duì)患者的臨床治療效果有著嚴(yán)重影響，本文就主要對(duì)隨機(jī)選取2011年8月至2013年8月在我院接受治療的62例膽源性胰腺炎患者的臨床治療資料進(jìn)行回顧分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機(jī)選取2011年8月至2013年8月在我院接受治療的62例膽源性胰腺炎患者，將其隨機(jī)均分為兩組，分別作為對(duì)照組（31）與觀察組（31），其中對(duì)照組的31例患者中有14例患者為女性患者，17例患者為男性患者，患者的年齡分布在23歲到65歲之間，平均年齡為（43.69±5.16）歲，其中有10例患者伴隨有膽囊結(jié)石伴膽總管結(jié)石，有9例患者伴隨有膽總管結(jié)石，有12患者伴隨有單純性膽囊結(jié)石；其中觀察組的31例患者中有15例患者為女性患者，16例患者為男性患者，患者的年齡分布在24歲到66歲之間，平均年齡為（44.28±6.13）歲，其中有11例患者伴隨有膽囊結(jié)石伴膽總管結(jié)石，有10例患者伴隨有膽總管結(jié)石，有10患者伴隨有單純性膽囊結(jié)石；比較兩組患者的基本資料無明顯差異具有可比性。

1.2 方法：對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施延期普外科手術(shù)進(jìn)行治療，其具體治療方法為：對(duì)所有患者實(shí)施抑制胰液分泌、抗生素治療、胃腸減壓治療等常規(guī)治療，待患者出現(xiàn)明顯指征及癥狀后，對(duì)其實(shí)施常規(guī)普外科手術(shù)進(jìn)行治療；對(duì)觀察組患者實(shí)施早期普外科手術(shù)進(jìn)行治療，其具體治療方法為：對(duì)所有患者實(shí)施抑制胰液分泌、抗生素治療、胃腸減壓治療等常規(guī)治療，在患者發(fā)病后的7天內(nèi)對(duì)其實(shí)施常規(guī)普外科手術(shù)進(jìn)行治療［1］。

1.3 觀察指標(biāo)：將患者的死亡率、術(shù)后24小時(shí)引流量、住院時(shí)間作為本次研究中的臨床觀察組指標(biāo)［2］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本次研究中相關(guān)數(shù)據(jù)的處理應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件SPSS17.0實(shí)施處理，計(jì)量資料應(yīng)用來進(jìn)行表示，實(shí)施t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料實(shí)施卡方檢驗(yàn)，若P＜0.05，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義［3］。

2 結(jié)果

接受治療后觀察組的31例患者中無死亡病例，其死亡率為0%，對(duì)照組的31例患者中有2例患者出現(xiàn)了死亡，其死亡率為6.5%；觀察組患者的術(shù)后24小時(shí)引流量、住院時(shí)間均明顯少于對(duì)照組患者，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體數(shù)據(jù)如表1所示。

表1 兩組患者的術(shù)后24小時(shí)引流量、住院時(shí)間對(duì)比

3 討論

膽源性急性胰腺炎是一種非常普遍的臨床急腹癥，患者膽囊病變引發(fā)膽道梗阻和慢性胰腺炎病變是導(dǎo)致患者發(fā)生膽源性急性胰腺炎疾病的主要誘因，當(dāng)前手術(shù)治療是治療該疾病的主要臨床治療手段，按照手術(shù)時(shí)機(jī)可有效分為早期、延期、晚期手術(shù)方式，一般情況下早期手術(shù)指的是患者在確診后7天內(nèi)進(jìn)行手術(shù)治療；延期手術(shù)指的是待患者出現(xiàn)明顯癥狀后進(jìn)行手術(shù)治療；晚期手術(shù)指的是患者體內(nèi)重要臟器功能損傷程度比較大，需對(duì)患者實(shí)施術(shù)前腹腔引流等非手術(shù)處理方法進(jìn)行治療后，待患者病灶部位得到有效集中后在進(jìn)行手術(shù)治療［4］。

本次研究中通過對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施延期普外科手術(shù)進(jìn)行治療，對(duì)觀察組患者實(shí)施早期普外科手術(shù)進(jìn)行治療，研究結(jié)果得出，接受治療后觀察組的31例患者中無死亡病例，其死亡率為0%，對(duì)照組的31例患者中有2例患者出現(xiàn)了死亡，其死亡率為6.5%；觀察組患者的術(shù)后24小時(shí)引流量、住院時(shí)間均明顯少于對(duì)照組患者，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，將早期普外科手術(shù)治療應(yīng)用到膽源性急性胰腺炎患者的臨床治療中，能夠明顯降低患者的死亡率，縮短患者的住院時(shí)間，減少術(shù)后引流量，具有較好的臨床治療效果，值得在臨床應(yīng)用中推廣。

［1］ 賴濟(jì)平.淺談應(yīng)用普外科手術(shù)治療膽源性急性胰腺炎的治療時(shí)機(jī)及效果［J］.當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2012，24（6）：427－429

［2］ 朱芳禮.早期手術(shù)治療膽源性急性胰腺炎54例臨床體會(huì)［J］.中國民族民間醫(yī)藥，2014，26（15）：516－518

［3］ 王建良，孔雷，韓峰，沈漢章，劉楊，陳潤禾.104例膽源性急性胰腺炎手術(shù)治療時(shí)機(jī)探討［J］.肝膽胰外科雜志，2012，25（9）：351－353

［4］ 劉習(xí)庚.不同手術(shù)時(shí)機(jī)治療膽源性急性胰腺炎的臨床效果對(duì)比分析［J］.現(xiàn)代診斷與治療，2012，24（17）：364－366