神經(jīng)調(diào)控治療特發(fā)性癲癇臨床療效觀察

劉迎霞

（內(nèi)蒙古鄂爾多斯市中醫(yī)醫(yī)院腦病科 內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）

神經(jīng)調(diào)控治療方法主要是利用傳遞電信號(hào)及化學(xué)方法促進(jìn)人體神經(jīng)系統(tǒng)功能得到有效改善的一種新型治療模式，目前已在臨床治療中得到廣泛應(yīng)用［1］。在本次研究中，我院應(yīng)用神經(jīng)調(diào)控對(duì)31例特發(fā)性癲癇患者進(jìn)行治療，取得良好臨床治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次62例研究對(duì)象均是選自2013年8月－2014年9月期間在我院接受治療的特發(fā)性癲癇患者，按照隨機(jī)數(shù)字法將將患者平分為觀察組、對(duì)照組各31例。觀察組性別：男性16例、女性15例；年齡：17－66歲，平均（25.6±3.8）歲；病程：3 個(gè)月－19 年，平均（4.6±2.4）年。對(duì)照組性別：男性20例、女性11例；年齡：16－64歲，平均（26.7±2.9）歲；病程：5個(gè)月20年，平均（4.3±2.8）年。2組患者在性別、年齡、病情等一般資料的比較上均無(wú)顯著性差異（P＞0.05），具有相互比較意義。

1.2 方法：在治療前，所有患者均給予常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查和基礎(chǔ)治療。對(duì)照組給予口服德巴金方式進(jìn)行治療。兒童患者最初藥物使用劑量為1次20－30mg／kg，口服3次／d，隨著根據(jù)患者具體情況逐漸增加藥量，增加的藥量需控制在5－10mg／kg的范圍之內(nèi)。成人患者最初藥物使用劑量為1次15mg／kg，口服3次／d，隨后個(gè)呢進(jìn)患者情況將藥量逐漸增加，增加劑量需少于30mg／kg。觀察組給予神經(jīng)調(diào)控方式進(jìn)行治療。根據(jù)患者的具體情況給予相應(yīng)的神經(jīng)調(diào)控治療。主要治療內(nèi)容包括迷走神經(jīng)刺激術(shù)、腦深部核團(tuán)刺激術(shù)、腦皮質(zhì)刺激術(shù)。臨床實(shí)施埋線，治療醫(yī)師通過(guò)計(jì)算機(jī)對(duì)傳遞脈沖發(fā)生器進(jìn)行控制，刺激目標(biāo)腦部區(qū)域。設(shè)置刺激參數(shù)：電壓小于10V，脈沖寬度為90－450μs，頻率為100－200Hz，進(jìn)行1min的刺激之后先將系統(tǒng)關(guān)閉5min，然后在繼續(xù)操作。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)：本次研究的主要根據(jù)1992年國(guó)家中醫(yī)藥管理局全國(guó)腦病急癥協(xié)作組制定的《癇癥診斷與療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》［2］對(duì)治療效果進(jìn)行判定。顯效：患者臨床癥狀均完全消失，腦電波檢查結(jié)果顯示各項(xiàng)指標(biāo)均恢復(fù)正常，同時(shí)治療后，患者未見(jiàn)復(fù)發(fā)；有效：患者臨床癥狀均有明顯改善，發(fā)作次數(shù)下降到原來(lái)的50%以下，發(fā)病程度明顯減緩；無(wú)效：患者臨床癥狀及發(fā)病次數(shù)均無(wú)明顯改善甚至惡化。治療總有效率＝（顯效＋有效）／總例數(shù)×100%

2 結(jié)果

接受相應(yīng)治療后，觀察組、對(duì)照組的治療總有效率分別為93.55%、83.78%，觀察組明顯高于對(duì)照組，差異比較存在顯著性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 2組臨床治療效果比較［n（%）］

3 討論

特發(fā)性癲癇為臨床治療中較為常見(jiàn)的一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，其特點(diǎn)主要表現(xiàn)為發(fā)作性和反復(fù)性，患病后如不能及時(shí)接受有效治療會(huì)對(duì)患者的大腦發(fā)育、智力等產(chǎn)生一定程度的影響，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量及健康。神經(jīng)調(diào)控作為一種新型治療手段，將其應(yīng)用于特發(fā)性癲癇的臨床治療中，可有效達(dá)到開(kāi)放性手術(shù)，通過(guò)γ－刀手術(shù)將癲癇病灶進(jìn)行徹底切除的臨床治療效果［3］。應(yīng)用神經(jīng)調(diào)控對(duì)特發(fā)性癲癇患者進(jìn)行治療時(shí)，由于患者病情存在差異，電刺激的具體不穩(wěn)也不完全一致。大部分患者在接受治療過(guò)程中均是以腦深部核團(tuán)刺激（DBS）作為控制癲癇發(fā)作的主要治療靶點(diǎn)［4］。由于疾病自身也存在相應(yīng)的特點(diǎn)，發(fā)病原因普遍表現(xiàn)為大腦皮層出現(xiàn)異常性放電，進(jìn)而導(dǎo)致癲癇發(fā)作出現(xiàn)。傳統(tǒng)開(kāi)放性手術(shù)，治療創(chuàng)傷大，存在較大風(fēng)險(xiǎn)，且治愈率較低，臨床治療效果及預(yù)后均較差。而應(yīng)用口服藥物的方式對(duì)特發(fā)性癲癇進(jìn)行治療，服藥時(shí)間長(zhǎng)癲癇發(fā)作的控制效果差，藥物不良反應(yīng)較為明顯預(yù)后差。

應(yīng)用神經(jīng)調(diào)控技術(shù)對(duì)特發(fā)性癲癇進(jìn)行臨床治療的優(yōu)勢(shì)主要表現(xiàn)在如下幾點(diǎn)：①通過(guò)電刺激的方式進(jìn)行治療，可大大降低開(kāi)刀手術(shù)存在的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也可取到良好的治療效果。②神經(jīng)調(diào)控治療價(jià)格更低，可有效減輕患者經(jīng)濟(jì)壓力，患者更容易接受。③神經(jīng)調(diào)控作為一種新型技術(shù)，存在不可估量的發(fā)展?jié)摿?，其在臨床治療中的應(yīng)用效果會(huì)不斷得到提升［5］。在本次研究中，31例觀察組患者接受神經(jīng)調(diào)控治療后，治療總有效率顯著高于對(duì)照組。

綜上所述，應(yīng)用神經(jīng)調(diào)控技術(shù)對(duì)特發(fā)性癲癇進(jìn)行治療，安全高，且治療效果更加顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

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