卵巢過度刺激綜合征患者臨床護理分析

王喜榮

卵巢過度刺激綜合征患者臨床護理分析

王喜榮

目的 探討卵巢過度刺激綜合征患者的臨床護理方法。方法 選擇卵巢過度刺激綜合征患者130例為研究對象。隨機均分為觀察組和對照組（n=75）。給予對照組患者分層護理，即根據(jù)每位患者的實際情況及疾病程度進行相應的護理措施；觀察組則在對照組分層護理的基礎上給予心理護理。觀察分析2組患者的臨床護理效果及患者的護理滿意度。結果 觀察組患者對護理滿意率為98.67%，顯著高于對照組患者對護理的滿意率82.67%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 結合分層護理和心理護理2種護理方式對卵巢過度刺激綜合征患者的護理效果良好，值得臨床推廣。

卵巢過度刺激綜合征；分層護理；心理護理

卵巢過度刺激綜合征為體外受孕輔助技術中使用促性腺激素進行排卵誘導導致的一種嚴重并發(fā)癥[1]。臨床上將卵巢過度刺激綜合征分為輕、中、重度，輕中度較常見。多表現(xiàn)為惡心、嘔吐、體重增加、卵巢增大、胸腹腔積液、腎衰等癥狀，嚴重者威脅患者的生命安全。該病病因至今尚未明確，因此尚無針對該疾病的有效治療方法[2]。目前，臨床針對卵巢過度刺激綜合征患者的處理方式主要以預防和護理為主，有效的護理能夠在最大程度上提高患者的治愈率，降低并發(fā)癥的發(fā)生率。因此，本研究對卵巢過度刺激綜合征患者的臨床護理方式進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2010年6月～2013年3月于九江市婦幼保健院（九江市兒童醫(yī)院）就診的卵巢過度刺激綜合征患者130例為研究對象。隨機均分為觀察組和對照組（n=75）。觀察組患者75例，年齡26～45歲，平均（34.5±3.3）歲，其中原發(fā)性不孕患者48例，繼發(fā)性不孕患者27例；對照組患者75例，年齡25～42歲，平均（32.8±4.1）歲，其中原發(fā)性不孕患者44例，繼發(fā)性不孕患者31例。2組患者在年齡、疾病情況方面比較差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法[3]給予對照組患者分層護理，即根據(jù)患者自身情況及疾病程度給予患者最合適的護理方式；給予觀察組分層護理及心理護理，即在根據(jù)患者自身情況及疾病程度給予合適的護理方式的同時給予患者心理護理。觀察分析2組患者的臨床護理效果及患者的護理滿意度。

1.3 護理方法 對照組患者采取分層護理，即根據(jù)患者不同的病程、患者自身不同的實際情況給予患者相應的護理措施；觀察組患者在分層護理的基礎上給予心理護理，分別觀察2組患者的護理情況及患者滿意度情況，了解正確有效的護理方式。

1.3.1 輕度卵巢過度刺激征患者的護理 對輕度卵巢過度刺激綜合征患者除定期進行B超檢查外采取常規(guī)的護理方法，即入院時進行相應的入科宣教，測量患者生命體征及體質(zhì)量，協(xié)助醫(yī)生做好常規(guī)婦科檢查，對患者進行飲食指導；住院期間關注患者的飲食、體質(zhì)量、生命體征變化情況，經(jīng)常觀察患者情況，發(fā)現(xiàn)異常及時向上級醫(yī)生報告；穿刺時輔助醫(yī)生做好用具及藥物的準備，觀察患者基本情況，做好患者的基礎護理[4]。

1.3.2 中度卵巢過度刺激綜合征患者的護理 對中度卵巢過度刺激綜合征患者的護理要對患者卵泡破裂的可能性進行排除[5]。確診后需鼓勵患者進食，盡量使患者的飲食習慣保持為少餐多食，教導患者多吃高蛋白、富含維生素以及易消化的食物，減少患者攝入水分。對于臨床癥狀較為嚴重的患者，應給予適當?shù)乃幬镏委?，通過藥物改善患者的不適癥狀[6]。

1.3.3 重度卵巢過度刺激綜合征患者的護理 對于重度卵巢過度刺激綜合征患者應采取措施對患者的近期促排卵進行治療，識別患者是否具有高危傾向，對患者采用合理的治療。護理人員需每日對患者的體質(zhì)量、液體出入量及患者的生命體征進行監(jiān)測，以便了解患者的疾病情況。護理人員還可通過B超檢查了解和認識患者詳細的疾病情況，根據(jù)獲得的信息對患者進行合理有效的護理方式。

1.3.4 心理護理 對于觀察組卵巢過度刺激綜合征患者，在給予分層護理的同時也要給予心理護理，表現(xiàn)在護理過程中護理人員對患者進行疾病相關知識的講解，將護理工作的重要性及目的向患者講解，使患者對疾病及相關護理有一定程度的了解。通過對疾病相關知識有一個相對清晰的認識，使患者主動建立對疾病治療的信心，積極配合治療及護理工作[7]。加強護理人員與患者及家屬的溝通，耐心地解答患者及家屬提出的問題，更好地進行護理工作，提高護理工作的質(zhì)量，改善醫(yī)患關系。

1.4 判定標準 于患者出院時對患者進行滿意度調(diào)查，統(tǒng)計患者對護理的滿意度，分為滿意、比較滿意和不滿意，滿意率=（滿意+比較滿意）/例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學方法 對本組研究的數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行分析。計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組75例中，滿意54例，比較滿意20例，不滿意1例，總體護理滿意率達到98.67%；對照組75例中，滿意46例，比較滿意16例，不滿意13例，總體護理滿意率82.67%。經(jīng)統(tǒng)計分析，觀察組護理滿意率與對照組比較差異有統(tǒng)計學意義（χ2=11.345，P＜0.05）。

3 討論

卵巢過度刺激綜合征是屬于促性腺激素促排卵而引起的一種醫(yī)源性疾病。從病理生理方面分析，患者體內(nèi)的血管活性因子生成后導致全身血管通透性也大幅提高。根據(jù)病情程度的不同，輕度患者具有自限性，而中、重度患者將有可能面臨腦血管意外、肝腎功能損傷、呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥等多種嚴重的并發(fā)癥。臨床應對卵巢過度刺激綜合征方法多為微創(chuàng)手術治療，術后對患者影響較小，但由于患者的知識的缺乏及對疾病相關知識的不夠了解，會對手術的后果產(chǎn)生擔心、焦慮等心態(tài)，因此，根據(jù)患者的自身情況對患者采取相應的護理方式，適當?shù)亟o予患者心理護理，對患者的預后會產(chǎn)生較好的效果[8]。按照患者不同的病癥給予相應的心理護理，是現(xiàn)代化護理的重要方面。

本研究中，觀察組患者對護理滿意率為98.67%，顯著高于對照組患者對護理的滿意率82.67%，差異有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05）。

綜上所述，結合分層護理和心理護理2種護理方式對卵巢過度刺激綜合征患者的護理效果良好，值得臨床推廣。

[1] 董瑞娟，溫美榕，陳艷琛.臨床護理干預對卵巢過度刺激綜合癥影響的觀察[J].福建醫(yī)學雜志，2013，35（5）：155-157.

[2] 李虹.卵巢過激綜合征患者的臨床護理[J].當代醫(yī)學，2014，20（14）：112.

[3] 羅亞平，柴德春，施金鳳.154例卵巢過度刺激綜合征患者的護理體會[J].江蘇醫(yī)藥，2014，40（8）：986-987.

[4] 彭愛珍.妊娠高血壓綜合癥患者的臨床護理分析[J].當代醫(yī)學，2012，18（13）：114-115.

[5] 周珠蓮，陳建明，胡素云.13例妊娠患者重度卵巢國度刺激綜合征的護理[J].吉林醫(yī)學，2013，34（8）：1567.

[6] 王湘郴，曾麗吟，莊鵬，等.卵巢國度刺激綜合征患者的護理方法分析[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2012，6（16）：111-112.

[7] 王福利.婦產(chǎn)科術后下肢深靜脈血栓形成介入治療的護理[J].當代醫(yī)學，2009，15（17）：358.

[8] 劉冰，郝焰.中重度卵巢過度刺激綜合征患者的護理研究進展[J].北京醫(yī)學，2014，36（5）：408-410.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.21.069

江西 332000 九江市婦幼保健院，九江市兒童醫(yī)院（王喜榮）