中藥師如何開(kāi)展優(yōu)質(zhì)臨床藥學(xué)服務(wù)工作的探討

李緯華

(臨汾市人民醫(yī)院　山西　臨汾　041000)

中藥師如何開(kāi)展優(yōu)質(zhì)臨床藥學(xué)服務(wù)工作的探討

李緯華

(臨汾市人民醫(yī)院山西臨汾041000)

摘要結(jié)合工作實(shí)踐情況，探討中藥師如何開(kāi)展優(yōu)質(zhì)臨床藥學(xué)服務(wù)，并從4方面提出淺薄建議。

關(guān)鍵詞中藥師；優(yōu)質(zhì)臨床藥學(xué)服務(wù)

近年來(lái)，隨著醫(yī)療科技的發(fā)展，人們對(duì)藥物治療的水平提出了更高的要求，服用中藥的患者大多為慢性病患者，服藥周期長(zhǎng)，特別需要中藥師為其提供個(gè)性化的用藥咨詢與指導(dǎo)。因此，中藥師為患者提供必要的中藥臨床藥學(xué)服務(wù)，不僅可以減少用藥誤差和減免藥物不良反應(yīng)的發(fā)生，而且還可以提高患者對(duì)用藥的依從性，達(dá)到良好的治療效果[1]。因此，如何在醫(yī)院內(nèi)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)臨床藥學(xué)服務(wù)工作，筆者從以下幾方面說(shuō)明一下，僅供參考。

1.在發(fā)藥窗口試行

在醫(yī)院內(nèi)開(kāi)展臨床藥學(xué)服務(wù)工作，目的就是為了更好保證病人及時(shí)、安全、合理有效的使用藥物，減免藥物的不良反應(yīng)的發(fā)生。中藥師與病人接觸最多的地方就是發(fā)藥窗口，所以我們首先應(yīng)在發(fā)藥窗口試行臨床藥學(xué)服務(wù)工作。在基本了解病人的病情和臨床診斷的基礎(chǔ)上，對(duì)處方進(jìn)行嚴(yán)格認(rèn)真的審核。除此之外，我們就不能像以往一樣，只是負(fù)責(zé)簡(jiǎn)單的抓藥，抓藥前照例詢問(wèn)一下病人是否有處方以外的的其他疾病、以往用藥情況、是否有藥物過(guò)敏史及是否有中西藥聯(lián)用等情況。記錄下來(lái)，整理建立一個(gè)病人用藥檔案。抓完藥，如有特殊藥物，必須向病人說(shuō)明特殊藥物的服用方法，還要說(shuō)明中藥的煎煮方法、飲食禁忌、服藥方法等，保證病人安全合理的用藥。在藥袋上印有電話，遇到問(wèn)題可以隨時(shí)打電話詢問(wèn)，我們有24小時(shí)值班人員。這類主要服務(wù)的是門(mén)診病人。

2.與臨床醫(yī)生及時(shí)溝通、了解住院病人用藥最新情況

住院病人的用藥不單單是醫(yī)生出具的處方，為了了解住院病人用藥的最新情況，中藥師可以通過(guò)每天下臨床，與醫(yī)師、護(hù)士一道對(duì)患者進(jìn)行日常性的查房、會(huì)診、病情討論、用藥情況的反饋，了解病人的病情、用藥史、過(guò)敏史。在此基礎(chǔ)上，與臨床醫(yī)生進(jìn)行分析討論，對(duì)于一般病人，我們要控制好藥占比，提出最有效、最合理、最安全的用藥。對(duì)于危重病人、特殊病人的用藥、我們要有專人觀察記錄病人在使用特殊藥物用藥前、用藥中、用藥后的整個(gè)藥物治療過(guò)程的情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)向臨床醫(yī)師反應(yīng)，共同討論，減少藥害事件的發(fā)生，發(fā)揮中藥師應(yīng)有的作用。每天下班前我們要整理建立住院病人用藥檔案。

3.提供基本藥物信息

3.1 做好中藥專業(yè)咨詢服務(wù)工作

目前來(lái)說(shuō)，中藥咨詢的形式主要設(shè)有窗口專業(yè)咨詢和電話專業(yè)咨詢等。但窗口咨詢很有限，我們提倡用電話咨詢。一方面病人在服藥過(guò)程中遇到問(wèn)題可通過(guò)打電話隨時(shí)向中藥師咨詢。病人在服藥前有任何疑問(wèn)也可以通過(guò)打電話進(jìn)行詢問(wèn)，中藥師通過(guò)不斷的學(xué)習(xí)和自身已掌握的中藥學(xué)知識(shí)耐心向患者解答，確保患者正確使用藥物，達(dá)到最理想的治療效果。另一方面，中藥師定期向醫(yī)護(hù)人員提供用藥介紹、藥品不良反應(yīng)、配伍禁忌的最新藥物信息，及向醫(yī)護(hù)人員提供藥物咨詢服務(wù)，這充分體現(xiàn)了藥學(xué)工作者從"藥物為中心"的經(jīng)營(yíng)理念轉(zhuǎn)變?yōu)?以患者為中心"的人性化服務(wù)理念，最終指導(dǎo)患者合理有效的使用中藥[2]。

3.2 合理用藥的普及

為了更好的更新醫(yī)護(hù)人員的藥學(xué)信息，我們定期組織藥物課題講座、在醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)站上發(fā)布最新藥物信息等多種形式進(jìn)行中藥合理應(yīng)用的學(xué)習(xí)。除此之外，在醫(yī)院大廳醒目的位置擺放基本養(yǎng)生中藥的藥理作用、適宜人群、食用方法等。

4.建立科研一體的藥學(xué)實(shí)驗(yàn)室

隨著醫(yī)療體系的日益完善，醫(yī)院的臨床藥學(xué)工作也取得了相應(yīng)的發(fā)展，建立科研一體的藥學(xué)實(shí)驗(yàn)室成為必須。對(duì)于一個(gè)綜合醫(yī)院來(lái)說(shuō)，應(yīng)具備有中藥實(shí)驗(yàn)室、中醫(yī)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)室、中醫(yī)臨床實(shí)驗(yàn)室等基本實(shí)驗(yàn)室，還應(yīng)設(shè)有與其相關(guān)的中藥鑒定、中藥炮制、中藥制劑等科室，能為醫(yī)院各科室提供良好的實(shí)驗(yàn)物質(zhì)基礎(chǔ)和條件保障。通過(guò)課題實(shí)驗(yàn)可以幫助中藥師提高其現(xiàn)有的理論水平和用藥思維能力。因此，就必須先從提高藥劑科的自我發(fā)展能力著手，積極引進(jìn)學(xué)習(xí)新技術(shù)、開(kāi)發(fā)研制新制劑，逐步改善實(shí)驗(yàn)條件，購(gòu)置最新儀器設(shè)備，使實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)與臨床藥學(xué)所需相適應(yīng)。通過(guò)不斷自身發(fā)展才能確保臨床藥學(xué)工作的進(jìn)一步完善[3]。

參考文獻(xiàn)

[1]郭玉姝.中藥師開(kāi)展中藥臨床藥學(xué)服務(wù)探討[J]. 中國(guó)藥房，2014,25(11)：974-976.

[2]張小萍.中藥房開(kāi)展臨床藥學(xué)工作的探討[J].中國(guó)藥物與臨床， 2012,12(1)：73

[3]朱莉紅.中藥師應(yīng)如何開(kāi)展臨床藥學(xué)服務(wù)工作[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2010，17(15)：134

【中圖分類號(hào)】R28

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1009-6019(2015)15-0278-01