50例妊娠期高血壓疾病的護(hù)理體會(huì)

王海蓮

(天柱縣人民醫(yī)院 貴州 東南 556699)

妊娠期高血壓疾病是孕婦在妊娠期間特有的疾病。妊娠期高血壓疾病主要發(fā)生于妊娠期二十周以后，常伴有高血壓、微量蛋白尿以及浮腫等臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)抽搐和昏迷，甚至母嬰死亡的后果［1］。其發(fā)病原因與孕婦精神緊張、氣候變化、孕婦的年齡、孕婦營養(yǎng)不良以及有相關(guān)病史有關(guān)系，但是具體原因至今未明［2］。本文在妊娠期高血壓疾病方面對(duì)其護(hù)理方法進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2011年4月至2013年4月收治的50例妊娠期高血壓疾病患者，隨機(jī)的分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組患者25例，年齡19 歲～42歲，平均(29.1 ±5.8)歲，其中輕度妊娠期高血壓患者17例，中度妊娠期高血壓患者6例，重度妊娠期高血壓患者2例;對(duì)照組患者25例，年齡18歲～42 歲，平均(28.5 ±5.3)歲，其中輕度妊娠期高血壓患者18例，中度妊娠期高血壓患者6例，重度妊娠期高血壓患者1例。兩組患者在年齡、病情等一般資料的對(duì)比上，沒有明顯差異，不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性(P ＞0.05)。

1.2 方法

對(duì)照組患者使用常規(guī)的護(hù)理方法、藥物治療以及其他基礎(chǔ)護(hù)理。研究組患者在對(duì)照組方法的基礎(chǔ)上對(duì)其進(jìn)行專業(yè)的護(hù)理模式，使用專業(yè)的護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行全方位，實(shí)行24 小時(shí)的護(hù)理制度，并使病人家屬加入到護(hù)理的過程中。

1.2.1 專業(yè)的護(hù)理模式

心理護(hù)理。首先，由于妊娠期高血壓患者本身的特性，使其在剛?cè)朐簳r(shí)會(huì)處于一種緊張焦慮的狀態(tài)［3］，因此需要護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行心理健康教育，簡單的介紹醫(yī)院的基本情況，詳細(xì)的介紹妊娠期高血壓治療的過程，以及在治療中需要注意的事項(xiàng)，叮囑產(chǎn)婦配合治療的要點(diǎn)，從而減輕患者的消極情緒的產(chǎn)生，使患者能夠保持一個(gè)良好的心態(tài)，積極主動(dòng)的配合治療。其次，因?yàn)槿焉锲诟哐獕杭膊?huì)伴有水腫、高血壓等癥狀，使患者精神和身體上都備受煎熬，這就需要護(hù)理人員對(duì)患者普及妊娠期高血壓疾病的知識(shí)，告知其疾病治療的效果，增強(qiáng)患者治療的自信心。最后，由于患者在妊娠期的情緒比較不穩(wěn)定，所以在護(hù)理人員進(jìn)行心理撫慰的基礎(chǔ)上，還需要鼓勵(lì)產(chǎn)婦的親人、朋友與產(chǎn)婦進(jìn)行情感上的交流，給予患者更多的信心，使患者保持良好的心理狀態(tài)。

產(chǎn)前護(hù)理?；颊咴谌朐汉笫紫纫髮?duì)其進(jìn)行全面的護(hù)理檢測(cè)，患者血壓水腫以及尿蛋白等情況進(jìn)行評(píng)估，對(duì)不同程度的妊娠期患者采取不同的護(hù)理方式，密切關(guān)注患者的精神狀態(tài)。在對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，要注意合理安排患者的飲食，保持患者正常的營養(yǎng)供給，宜清淡飲食，保證患者的作息規(guī)律，并且觀察患者脈搏、呼吸、宮縮、胎心、胎動(dòng)等情況變化。將患者安排到舒適的環(huán)境中，保持病房的空氣流通，并注意患者臥床時(shí)的體位，保證患者的舒適度。

產(chǎn)中護(hù)理。在患者分娩時(shí)需要使其保持良好的心態(tài)，消除患者的不良情緒，使患者能夠積極配合治療，給予患者精神支持，告其分娩的正確辦法，幫助患者進(jìn)行生產(chǎn)，且在分娩后仔細(xì)觀察患者各項(xiàng)指標(biāo)的狀態(tài)，以及是否有產(chǎn)后出血的情況。

產(chǎn)后護(hù)理。在患者產(chǎn)后護(hù)理方面，首先要給患者安排到舒適的房間，控制親友的探視，保證患者的休息環(huán)境和休息質(zhì)量。其次，對(duì)于中輕度妊娠期高血壓患者可以直接母乳喂食，而重度妊娠期高血壓患者則需要輔助工具進(jìn)行喂養(yǎng)。最后，護(hù)理人員要密切觀察患者的血壓、尿量以及宮縮情況，保證患者生產(chǎn)后的順利康復(fù)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)分析使用SPSS17.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行x2檢驗(yàn)，使用t 檢驗(yàn)，P ＜0.05 表示差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

兩組產(chǎn)婦通過不同方法的護(hù)理模式，對(duì)照組患者的住院時(shí)間為(35.6±13.1)天，明顯高于研究組患者的住院時(shí)間(26.9 ±11.1)天，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05);同時(shí)，對(duì)照組妊娠期高血壓患者顯效18例，有效3例，無效4例，總有效率84%;研究組輕度妊娠期高血壓患者顯效22例，有效1例，無效2例，總有效率92%，研究組治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)。

3.討論

妊娠期高血壓是由于多方面因素所導(dǎo)致的，呈階段性發(fā)展。由于患者普遍缺乏保健的意識(shí)，且產(chǎn)前檢查不規(guī)范，導(dǎo)致妊娠期高血壓患者得不到有效的治療。根據(jù)相關(guān)報(bào)道，目前對(duì)妊娠期高血壓患者的治療就是進(jìn)行早期干預(yù)，這也就說需要護(hù)理人員更加關(guān)注妊娠期高血壓患者的護(hù)理模式。本研究通過對(duì)不同護(hù)理方法對(duì)妊娠期高血壓患者的治療效果和患者的住院時(shí)間進(jìn)行對(duì)比可以明顯發(fā)現(xiàn)，研究組患者的數(shù)據(jù)指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，且能夠有效地促進(jìn)患者的康復(fù)。因此，筆者認(rèn)為:在妊娠期高血壓疾病上使用護(hù)理干預(yù)的方法，對(duì)患者進(jìn)行更專業(yè)的護(hù)理模式，更為安全有效，可以降低患者的妊娠期高血壓疾病的程度，促進(jìn)患者的康復(fù)，值得在臨床上廣泛的推廣應(yīng)用。

［1］ 文莉平.妊娠期高血壓疾病的護(hù)理體會(huì)［J］.中國美容醫(yī)學(xué)，2011，20(z3):205 －205.

［2］ 凌燕.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊娠期高血壓疾病護(hù)理效果觀察［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，(17):2635 －2636.

［3］ 余素喬，姚春花，羅瑞華，等.整體護(hù)理對(duì)妊娠期高血壓疾病產(chǎn)婦的影響［J］.全科護(hù)理，2013，11(20):1833 －1834.