雙黃連治療小兒支氣管肺炎60例臨床分析

丁佑銘

(沿河縣婦幼保健院兒科 貴州 沿河 565300)

小兒支氣管肺炎為兒科常見病、多發(fā)病，為導(dǎo)致我國小兒死亡的首位病因［1］。及時、合理給予對癥治療，可有效緩解支氣管肺炎的臨床癥狀，促進(jìn)患兒早日康復(fù)。本研究選擇我院2014年3月～2014年9月收治的60例支氣管肺炎患兒，在常規(guī)對癥支持治療的基礎(chǔ)上給予雙黃連治療，取得良好效果，報道如下:

1.資料與方法

1.1 一般資料:本組觀察對象60例，選自本院收治的小兒支氣管肺炎患兒。經(jīng)胸片、X線確診。均符合中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會呼吸學(xué)組制定的《兒童社區(qū)獲得性肺炎管理指南》中的關(guān)于小兒支氣管肺炎的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］。入選病例均排除藥物過敏史;排除呼吸衰竭者，排除合并膿胸等并發(fā)癥的患兒;排除先天性心臟病及心力衰竭等疾病患兒。隨機(jī)分為對照組與觀察組，對照組男18例，女12例，年齡3～48個月，平均月齡為(28.6±5.9)個月;觀察組男22例，女8例，年齡4～50個月，平均月齡為(29.4±5.7)月。兩組患兒的性別、年齡、肺部感染情況等一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析差異無顯著性(P＞0.05)。

1.2 治療方法:所有患兒均根據(jù)病情、年齡、病理學(xué)檢查結(jié)果，給予相對應(yīng)的抗感染等對癥治療，對照組給予霧化吸入法:慶大霉素4萬U+а－糜蛋白酶5mg+生理鹽水20ml，超聲霧化吸入，每天2次，每次霧化時間為20分鐘，連用10天。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上采用雙黃連粉針劑60mg/kg+5%葡萄糖注射液進(jìn)行靜脈滴注，每天1次，連續(xù)治療10天。觀察兩組治療效果，患兒的退熱時間，咳嗽咳痰消失時間、住院時間。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn):根據(jù)患兒的體溫，臨床癥狀消失情況，及胸片X線片等示肺部情況，判定治療效果?；純后w溫恢復(fù)正常，臨床癥狀消失，經(jīng)X線片或胸片示肺部斑片或云霧狀陰影消失，聞肺部啰音消失等為痊愈;體溫恢復(fù)正常，臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，示肺部斑片等消失明顯，聞肺部啰音基本消失等為顯效;臨床癥狀及檢查情況有改善和減少，為有效;無任何改善者為無效［3］。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析:采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 對照組與觀察組治療效果比較:對照組痊愈2例，顯效12例，有效9例，無效7例，總有效率為76.6%;觀察組痊愈12例，顯效9例，有效8例，無效1例，總有效率為96.6%。觀察組在治療效果上顯著優(yōu)于對照組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 對照組與觀察組療效比較:對照組退熱時間為(2.72±0.96)d，咳嗽咳痰消失時間為(6.41±2.53)d，平均住院時間為(7.62±2.54)d;觀察組退熱時間為(2.14±0.76)d，咳嗽咳痰消失時間為(5.30±2.29)d，平均住院時間為(6.08±2.17)d。觀察組在退熱和咳嗽咳痰消失時間上要早于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)。觀察組在住院時間上要少于對照組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3.討論

由于小兒下呼吸道狹窄，軟骨柔軟，缺乏彈力組織，黏膜血管豐富而黏液分泌腺發(fā)育尚未完善，使得黏液分泌不足，黏膜纖毛運(yùn)動功能較弱，無法較好地排出病原微生物，使小兒支氣管易受感染。此外，由于小兒肺組織彈力纖維發(fā)育差，血管豐富，間質(zhì)發(fā)育旺盛，肺泡少，導(dǎo)致肺含血量多，含氣量少，在發(fā)生肺、支氣管感染時，易出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣喘、昏迷、循環(huán)衰竭、呼吸衰竭等臨床癥狀。故及時、合理藥物治療對緩解支氣管肺炎患兒臨床癥狀意義重大。

臨床研究顯示，雙黃連粉針劑具有顯著的抗病毒作用，對流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、柯薩奇病毒等均有明顯抑制作用?？商岣逤D4細(xì)胞水平，增強(qiáng)機(jī)體細(xì)胞免疫及體液免疫，從而發(fā)揮抗感染作用。本組研究結(jié)果顯示，在常規(guī)對癥支持治療的基礎(chǔ)上加用雙黃連治療小兒支氣管肺炎，可加快各項臨床癥狀、體征消失時間，臨床療效顯著優(yōu)于常規(guī)對癥支持治療，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］劉其毅.雙黃連治療小兒支氣管肺炎20例療效觀察［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2010，7(2):67 －68.

［2］邱軍成，刁詩光.雙黃連粉針與頭孢他啶聯(lián)合應(yīng)用治療小兒支氣管肺炎療效分析［J］. 吉林醫(yī)學(xué)，2014，35(12):2548.

［3］王國剛，于瑤，李薇.雙黃連顆粒治療小兒支氣管肺炎療效探討［J］.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2013，29(1):112 －113.