研究消化內(nèi)科腸易激綜合征的臨床診療效果

宋雪梅

(七臺河市中醫(yī)醫(yī)院 黑龍江七臺河 154600)

研究消化內(nèi)科腸易激綜合征的臨床診療效果

宋雪梅

(七臺河市中醫(yī)醫(yī)院 黑龍江七臺河 154600)

目的：探討消化內(nèi)科腸易激綜合征的臨床治療方式。方法：根據(jù)2012到2014年我院的131例腸易激綜合征患者來進行探討分析，將患者分組為兩組，一組使用復(fù)方谷氨酰胺治療，共有64例，一組使用益生菌雙歧桿菌活菌膠囊治療，共67例，兩組患者每天用藥4次，每次兩粒，持續(xù)治療兩周，然后根據(jù)患者的臨床癥狀改善情況來進行對比分析，復(fù)查便檢結(jié)果。結(jié)果：復(fù)方谷氨酰胺患者組的顯效率為47.51%，有效率為37.16%，無效為15.33%;與雙歧桿菌患者組的顯效率為54.74%，有效率為39.42%，無效則為5.84%，兩組顯效率和有效率比較無統(tǒng)計學(xué)意義，但雙歧桿菌患者組的顯效率和有效率更高。結(jié)論：臨床中為腸易激綜合征患者使用雙歧桿菌治療具有比較可靠的效果，臨床中患者得到的治療效果突出，對比復(fù)發(fā)谷氨酰胺的有效率更高。

消化內(nèi)科腸易激綜合征臨床診療研究

腸易激綜合征是臨床中患者的腸道疾病，各類群體均有幾率發(fā)病，患者不出現(xiàn)器質(zhì)性病變，但是對生活會產(chǎn)生較大影響，心理狀態(tài)也會因病產(chǎn)生波動［1-2］。腸易激綜合征對人體健康的危害比較大，患者癥狀主要為腹痛、腹瀉、排便異常為主，生化指標不明顯，對于該疾病的治療尚無對病因進行控制的方法，普通藥物的效果并不理想，我院為了研究治療腸易激綜合征疾病，對131例我院的腸易激綜合征患者進行了對比研究，分組使用復(fù)方谷氨酰胺和雙歧桿菌活菌膠囊治療，現(xiàn)就研究進行如下報道。

1.資料與方法

1.1 一般資料：2012至2014年我院共選取了131例腸易激綜合征患者進行此次研究，其中有64例患者接受了復(fù)發(fā)谷氨酰胺治療，67例患者接受了雙歧桿菌活菌膠囊治療，這些患者中，最小患者是17歲，最大患者是60歲，平均患病年齡為39.84±6.71歲，性別為男性患者46例(35.11%)、女性患者85例(64.89%)，男女患病比例為1∶1.85。兩組患者的臨床一般性資料不存在顯著差異性，能夠進行對比分析。

1.2 判斷標準：患者在診斷前6個月就已經(jīng)有癥狀出現(xiàn)，癥狀連續(xù)出現(xiàn)超過3個月，每月有3天腹部癥狀明顯，便后癥狀緩解，發(fā)作頻率影響排糞便性狀。

腸易激綜合征的排除標準：患者有器質(zhì)性的胃腸疾病，體重在近期內(nèi)有明顯減輕或患有其他較為嚴重的臟器疾病。

1.3 治療方法：復(fù)方谷氨酰胺患者組與雙歧桿菌患者組均口服藥劑，復(fù)方谷氨酰胺每次2粒，每日4次，雙歧桿菌活菌膠囊每次2粒，每日2次，連續(xù)使用14天。14天后對患者復(fù)診，記錄治療后的兩組患者在腹痛腹脹腹瀉程度和發(fā)作頻率的差別，同時復(fù)查其大便常規(guī)。

1.4 療效觀察：患者腹痛腹脹腹瀉再無發(fā)作，排便恢復(fù)正常則為顯效，若部分癥狀消失則為有效，當所有癥狀都無改善記為無效。

2.結(jié)果

復(fù)方谷氨酰胺患者組的顯效率為47.51%，有效率為37.16%，無效為15.33%;與雙歧桿菌患者組的顯效率為54.74%，有效率為39.42%，無效則為5.84%，兩組顯效率和有效率比較無統(tǒng)計學(xué)意義，但雙歧桿菌患者組的顯效率和有效率更高。

3.結(jié)論

腸易激綜合征患者的發(fā)病表現(xiàn)是間歇和持續(xù)性兼具的疾病，該類患者會有腹痛、腹瀉、大便異常的癥狀，且在排便后癥狀有所緩解，而該疾病的病因目前尚不是非常清楚。國內(nèi)外對于該疾病的研究也沒有得出統(tǒng)一結(jié)論，所以，腸易激綜合征的臨床防治還是比較難的，需要加大研究力度，盡早確定其病因，才能針對性的防治。

根據(jù)研究表明，腸易激綜合征患者的發(fā)病率受到了其文化程度、收入等的影響，這兩個指標越高，其發(fā)病率也越高。研究中我們得知，腸易激綜合征患者的心理因素、腸道敏感性、胃腸蠕動、腸道感染等均會給患者的發(fā)病帶來影響?；颊叩男睦懋惓?dǎo)致其小腸的運動受到影響，腸敏感也會讓患者產(chǎn)生較多的癥狀，胃腸蠕動異常增加了腸功能障礙，患者的腸道感染也會增加其發(fā)病率，目前對這幾個方面影響患者的發(fā)病率情況仍然處于研究階段，醫(yī)學(xué)界還沒有統(tǒng)一的結(jié)論。

此次我們對復(fù)發(fā)谷氨酰胺和雙歧桿菌治療的效果進行了對比，雙歧桿菌組患者的臨床治療效果更好，兩種治療方式均能夠緩解患者的腹瀉和便秘癥狀，臨床應(yīng)用均比較好，而益生菌雙歧桿菌活菌膠囊的治療結(jié)果更加優(yōu)秀，患者的腸易激綜合征癥狀改善明顯，其抗炎效果突出，但是該藥物始終只是用藥緩解癥狀的藥物，并不能抑制病因，因為對該疾病的病因研究不足，結(jié)果不確定，所以，尋找到有效的治療方案還是需要通過積極的尋找該疾病的臨床病因。

綜上所述，腸易激綜合征的臨床治療需要對患者的病情和癥狀進行了解，提供針對性的治療。治療的藥物選擇盡量選擇副作用少的藥物，規(guī)范化用藥。因為腸易激綜合征的臨床發(fā)病受到較多因素的影響，需要為患者提供針對性的處理，像是心理咨詢、紓解心理抑郁藥物的使用等，因為心理因素的影響目前還不是十分確定，所以，需要更多的研究來進行佐證。中醫(yī)對于腸易激綜合征的治療效果也是比價好，且其沒有副作用，因此臨床應(yīng)用也是比較多，效果比較突出，西醫(yī)治療停留在緩解癥的階段，關(guān)鍵是病因的尋找。

總之，消化內(nèi)科腸易激綜合征患者的癥狀表現(xiàn)均比較類似，而治療上也只是通過藥物緩解，但是藥物的選擇也很重要，部分藥物有不良反應(yīng)以及緩解效果不理想，此次研究中的雙歧桿菌治療效果比較好，患者不良反應(yīng)幾率小，病癥改善比較好，因此應(yīng)用價值比較高，值得推廣使用。

［1］陳仕武，陳宵.腸易激綜合征并發(fā)抑郁、焦慮情況的調(diào)查報告［J］.臨床誤診誤治.2007，20(2)：30-31

［2］李超，崔立紅，王曉輝，等.綜合干預(yù)措施對海軍某部官兵腸易激綜合征的療效分析［J］.解放軍醫(yī)藥雜志.2013，25(11)：84-89，90

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1009-6019(2015)02-0101-02