NICU基礎(chǔ)護(hù)理車的制作與應(yīng)用1)

NICU基礎(chǔ)護(hù)理車的制作與應(yīng)用1)

于新穎，李欣，姜楠，范玲

關(guān)鍵詞：新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房；護(hù)理車；制作；應(yīng)用

中圖分類號：R471

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：碼：C

doi:10.3969/j.issn.1009-6493.2015.23.062

文章編號：號：1009-6493(2015)08B-封三-01

作者簡介于新穎，主管護(hù)師，碩士研究生，單位：110004，中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院；李欣、姜楠、范玲(通訊作者)單位：110004，中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院。

收稿日期：(2014-05-08；修回日期：2015-07-13)

新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房(neonatal intensive care unit，NICU)收治的患兒病情極危重，特別是極低超低出生體重兒各系統(tǒng)發(fā)育極不成熟，免疫力低下，是發(fā)生醫(yī)院感染的高危人群，為降低其醫(yī)院感染率，避免交叉感染，2013年6月NICU工作人員研制出一種NICU基礎(chǔ)護(hù)理車，專門用于新生兒基礎(chǔ)護(hù)理操作，經(jīng)臨床試用半年效果很好，深受護(hù)士歡迎?，F(xiàn)介紹如下。

1NICU基礎(chǔ)護(hù)理車的結(jié)構(gòu)與制作

NICU基礎(chǔ)護(hù)理車的主體部件采用不銹鋼材料制作，耐酸耐堿，便于清潔。車體共分4層，第1層、第2層為無菌區(qū)，第3層、第4層為清潔區(qū)，車體右下方的單開門空間為污染區(qū)。第1層為操作臺，臺面左側(cè)上方有3個圓形槽，用于放置液狀石蠟、生理鹽水及0.2%碘伏或75%乙醇。3個圓形槽下方為一長方形槽，其用途相當(dāng)于無菌處置盤。臺面右側(cè)平面可放置電子秤、嬰兒枕套、毛巾、護(hù)理記錄單等。操作臺下方設(shè)一個抽屜(第2層)，抽屜內(nèi)分6個小格，可將一次性衛(wèi)生材料，如注射器、一次性無菌手套、尿管、肛管、棉簽等分類分格放置。左下兩層大抽屜分別為第3層、第4層，第3層放尿不濕、柔濕巾、爽身粉、皮尺等；第4層放一次性床墊。車體右下方為單開門，打開可見里面有一方形支架，用于固定垃圾袋，單開門外表面設(shè)有投放口，便于投放嬰兒用后的尿不濕。車的底部裝有萬向輪，活動靈活。為充分利用空間，車體左側(cè)面掛有洗手液，右側(cè)面掛有銳器盒、醫(yī)用垃圾桶和生活垃圾桶。

2應(yīng)用

2.1基礎(chǔ)護(hù)理基礎(chǔ)護(hù)理是新生兒病房重要的工作內(nèi)容之一,包括：新生兒盆浴或床上擦浴、油浴、眼部護(hù)理、口腔護(hù)理、臍部護(hù)理、會陰護(hù)理、臀部皮膚護(hù)理、灌腸等。NICU基礎(chǔ)護(hù)理車充分利用空間，囊括了基礎(chǔ)護(hù)理操作所需的所有物品，且物品分區(qū)放置，符合操作要求，方便護(hù)士取用。應(yīng)用NICU基礎(chǔ)護(hù)理車進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理操作時(shí)，可以集中完成所有基礎(chǔ)護(hù)理操作，縮短護(hù)士反復(fù)拿取物品的時(shí)間，提高工作效率，減少接觸患兒的機(jī)會，從而降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。

2.2接診入院新生兒從門診入院或從分娩室、手術(shù)室入院的新生兒，入住NICU時(shí)均需進(jìn)行皮膚護(hù)理，以達(dá)到清潔的目的，減少交叉感染機(jī)會。新入患兒尤其是從分娩室、手術(shù)室入院的新生兒，多數(shù)皮膚不潔，含有很多胎脂或血跡，入院后需要徹底清潔皮膚，NICU基礎(chǔ)護(hù)理車上有液狀石蠟、柔濕巾，可以第一時(shí)間為患兒進(jìn)行油浴，清潔皮膚，如需進(jìn)行眼部護(hù)理、口腔護(hù)理、臍部護(hù)理、會陰護(hù)理、臀部皮膚護(hù)理等，也可應(yīng)用NICU基礎(chǔ)護(hù)理車一并完成。NICU基礎(chǔ)護(hù)理車還配有皮尺、尿不濕及安放電子秤的平面，清潔工作完成后就可進(jìn)行頭圍、胸圍、身長及體重的測量，測量結(jié)束后給患兒穿上尿不濕，整理好床單位，接診工作就完成了。應(yīng)用NICU基礎(chǔ)護(hù)理車接診入院新生兒，可縮短護(hù)士接診時(shí)間，使接診過程更流暢。

1)獲國家實(shí)用新型專利證書，專利號：ZL 2014 2 0308672.4。

2.3更換尿不濕更換尿布是新生兒病房一項(xiàng)主要的基礎(chǔ)護(hù)理工作，其目的是保持臀部皮膚清潔、干燥、舒適，防止尿液、糞便等對皮膚長時(shí)間的刺激，預(yù)防尿布皮炎的發(fā)生或使原有的尿布皮炎逐漸痊愈[1]。以往護(hù)士更換尿不濕時(shí)，都先將干凈的尿不濕發(fā)放到患兒的床單位上，把尿布垃圾桶放在病室中間，護(hù)士拿著柔濕巾挨個進(jìn)行更換，每換下一個尿不濕，都需走到尿布垃圾桶處將尿不濕扔進(jìn)桶里，再走到下一個患兒繼續(xù)更換，如此反復(fù)數(shù)次，直至整個病室全部更換完畢。如有患兒需要記尿量，每次更換下的尿布還需送到電子秤處進(jìn)行稱量。應(yīng)用NICU基礎(chǔ)護(hù)理車更換尿不濕，尿不濕存放在車內(nèi)，取拿方便，不需事先將尿不濕發(fā)放到床單位，使患兒床單位時(shí)刻都保持整潔。此外，護(hù)理車上有柔濕巾、爽身粉及存放電子秤的平面，如需進(jìn)行臀部皮膚護(hù)理或稱尿量，直接就可以應(yīng)用護(hù)理車完成，無需再去別處拿取物品或稱量。NICU基礎(chǔ)護(hù)理車將尿布垃圾桶整合到護(hù)理車內(nèi)部，換下的尿不濕可沿護(hù)理車的投放口直接扔到車內(nèi)垃圾袋里，避免了護(hù)士不必要的體力和時(shí)間的浪費(fèi)，方便工作，又使病室整潔美觀。

2.4單項(xiàng)新生兒護(hù)理NICU除在晨、午間有兩次集中基礎(chǔ)護(hù)理外，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)基礎(chǔ)護(hù)理問題，如患兒眼部有分泌物、臍部有滲血等單項(xiàng)護(hù)理問題，隨時(shí)需要進(jìn)行單項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作，以保證基礎(chǔ)護(hù)理的質(zhì)量。NICU基礎(chǔ)護(hù)理車放置在NICU病室內(nèi)，車上備品齊全，推車至患兒床前，可進(jìn)行所有單項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作，規(guī)范了護(hù)士的基礎(chǔ)護(hù)理操作。

3優(yōu)點(diǎn)

①充分利用空間，設(shè)計(jì)美觀實(shí)用；②備品齊全，便于護(hù)士工作；③專車專用，符合醫(yī)院感染控制要求。

參考文獻(xiàn)：

[1]崔焱.兒科護(hù)理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2012：129.

(本文編輯張建華)