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    慢性支氣管炎肺氣腫中醫(yī)辨證治療效果觀察

    2015-03-20 06:59:27賀麗春
    醫(yī)學(xué)信息 2015年7期
    關(guān)鍵詞:中醫(yī)辨證慢性支氣管炎肺氣腫

    賀麗春

    摘要:目的 探討和分析中西醫(yī)辯證方法對慢性支氣管炎肺氣腫的臨床治療效果。方法 選擇2011年12月~2013年12月來我院進(jìn)行慢性支氣管炎肺氣腫治療的患者122例,根據(jù)患者的病情和意愿,分為使用常規(guī)西醫(yī)治療的對照組患者61例,使用常規(guī)中醫(yī)聯(lián)合西醫(yī)治療的觀察組患者61例,對比兩組患者臨床治療效果。結(jié)果 對照組治愈24例,有效17例,無效20例,臨床治療有效率為67.2%;觀察組治愈38例,有效18例,無效5例,臨床治療有效率為91.8%,且P<0.05差異值具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,對比具有臨床參考價(jià)值。因此,使用中醫(yī)辨證法進(jìn)行治療的觀察組患者臨床治療有效率明顯高于對照組,具有臨床參考價(jià)值。結(jié)論 使用中醫(yī)辨證法治療慢性支氣管肺氣腫的患者臨床治療有效率為91.8%,明顯高于常規(guī)中醫(yī)治療,能夠有效地改善病患的臨床癥狀。

    關(guān)鍵詞:慢性支氣管炎;肺氣腫;中醫(yī)辨證;治療效果

    慢性支氣管炎是指支氣管壁出現(xiàn)慢性的炎癥[1],導(dǎo)致咳嗽、咽喉炎癥和氣喘等現(xiàn)象反復(fù)發(fā)作,每年發(fā)作時(shí)間超過3個月,病史超過2年。臨床主要變現(xiàn)為:①長期和反復(fù)的劇烈咳嗽,嚴(yán)重的患者一年四季發(fā)作;②咳痰,白色粘狀痰并伴有血絲[2];③氣喘,肺部出現(xiàn)雜音;④反復(fù)感染,抵抗力低,產(chǎn)生呼吸道疾病。肺氣腫是指由于支氣管壁彈性消失,導(dǎo)致肺部容積增大引起支氣管壁結(jié)構(gòu)遭到破壞。主要的病因?yàn)槲鼰?、大氣污染和并發(fā)癥感染等[3]。慢性支氣管肺炎肺氣腫的病情,臨床主要通過胸肺部X光和聽診檢查對慢性支氣管炎肺氣腫進(jìn)行確診,常見的治療方法為中醫(yī)服藥增強(qiáng)抵抗力,配合西醫(yī)治療。

    1 資料與方法

    1.1一般資料 選擇2011年12月~2013年12月來我院進(jìn)行慢性支氣管炎肺氣腫治療的患者122例,男70例,女52例,年齡52~78歲,平均年齡(62.4±5.6)歲,病史2~4年,平均每3~6個月發(fā)作1次。根據(jù)患者的病情和意愿,分為使用常規(guī)中醫(yī)內(nèi)科治療的對照組患者61例,男35例,女26例,年齡51~78歲,平均年齡(61.7±4.6)歲;使用常規(guī)中醫(yī)聯(lián)合西醫(yī)治療的觀察組患者61例,男35例,女26例,年齡52~77歲,平均年齡(63.4±5.4)歲,且均P>0.05,兩組患者年齡和性別無明顯差異。

    1.2方法

    1.2.1確診方法 慢性支氣管炎肺氣腫的臨床表現(xiàn)主要為:①咳嗽、氣喘和咽喉出現(xiàn)嚴(yán)重;②肺部X線顯示支氣管內(nèi)壁遭到破壞;③肺部出現(xiàn)雜音;④病情每年發(fā)作1次以上,時(shí)間超過3個月,病史超過2年等。經(jīng)過臨床檢查確診本文的122例均為慢性支氣管炎肺氣腫患者。

    1.2.2治療方法

    1.2.2.1對照組 使用常規(guī)西醫(yī)治療,使用大環(huán)內(nèi)酯類和喹諾酮類[4]藥物,配合抗生素控制患者肺部的感染程度,應(yīng)用復(fù)方氯化銨合劑和急支糖漿控制患者的咳嗽情況,起到化痰平喘的效果。在治療過程中,患者必須忌煙酒、辛辣刺激類食品,保持飲食的清淡和正常的心態(tài)。

    1.2.2.2觀察組 使用常規(guī)西醫(yī)聯(lián)合中醫(yī)治療,使用大環(huán)內(nèi)酯類和喹諾酮類藥物,配合抗生素控制患者肺部的感染程度,應(yīng)用復(fù)方氯化銨合劑和急支糖漿控制患者的咳嗽情況,起到化痰平喘的效果;同時(shí),使用中藥進(jìn)行輔助治療,藥材包括[5]:小麥15g、麻黃12g、厚樸10g、半夏10g、五味子10g、杏仁10g、甘草5g、細(xì)辛5g等藥材一份劑量,用400ml水煎煮分為2份,早晚各服用1次,共服用4w。在治療過程中,患者必須忌煙酒、辛辣刺激類食品,保持飲食的清淡和正常的心態(tài)。

    1.3臨床觀察指標(biāo) 根據(jù)患者治療后的臨床表現(xiàn)和檢查,將本次對比的治療效果分為治愈、有效和無效三種,臨床治療有效率=(治愈+有效)/總數(shù)×100%。①治愈:咳嗽、氣喘和咽喉炎癥等現(xiàn)象消失,經(jīng)過CT和B超等檢查發(fā)現(xiàn)肺功能恢復(fù)健康,肺部無雜音出現(xiàn);②有效:咳嗽、氣喘和咽喉炎癥等現(xiàn)象有所減緩,經(jīng)過CT和B超等檢查發(fā)現(xiàn)肺功能基本恢復(fù)正常,肺部出現(xiàn)雜音程度減輕;③無效:咳嗽、氣喘和咽喉炎癥等現(xiàn)象無明顯改善,經(jīng)過CT和B超等檢查發(fā)現(xiàn)肺功能無改善甚至惡化,肺部雜音程度加劇等。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS 17.0軟件進(jìn)行計(jì)算機(jī)統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理,若P<0.05則差異值具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,對比具有臨床參考價(jià)值。

    2 結(jié)果

    經(jīng)過4w治療,對比觀察組和對照組的臨床治療有效率。P<0.05,差異值具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,對比具有臨床參考價(jià)值。因此,使用中醫(yī)辨證法進(jìn)行治療的觀察組患者臨床治療有效率明顯高于對照組,具有臨床參考價(jià)值。

    3 結(jié)論

    慢性支氣管炎肺氣腫屬于中醫(yī)理論中"肺脹"范疇[6],患者多由慢性支氣管炎日久遷延而致,具有病程長、反復(fù)發(fā)作、遷延不愈等臨床特點(diǎn),病變部位主要責(zé)之于肺,亦與脾腎相關(guān),患者多數(shù)均有正氣虧虛,痰濕壅盛,遇風(fēng)寒之邪趁虛入里,誘發(fā)體內(nèi)痰濕,壅滯氣道,肺氣宣發(fā)肅降不利,氣機(jī)逆于上而發(fā)為咳喘,阻于胸中而致胸憋氣。肺氣腫是指由于支氣管壁彈性消失,導(dǎo)致肺部容積增大引起支氣管壁結(jié)構(gòu)遭到破壞。其主要的病因?yàn)槲鼰煛⒋髿馕廴竞筒l(fā)癥感染等。慢性支氣管炎肺氣腫的臨床表現(xiàn)主要為:①咳嗽、氣喘和咽喉出現(xiàn)嚴(yán)重;②肺部X線顯示支氣管內(nèi)壁遭到破壞;③肺部出現(xiàn)雜音;④病情每年發(fā)作1次以上,時(shí)間超過3個月,病史超過2年等。

    本文選擇2011年12月~2013年12月來我院進(jìn)行慢性支氣管炎肺氣腫治療的患者122例,根據(jù)患者的病情和意愿,分為使用常規(guī)西醫(yī)治療的對照組患者61例,使用常規(guī)中醫(yī)聯(lián)合西醫(yī)治療的觀察組患者61例,對比兩組患者臨床治療效果。

    經(jīng)過臨床治療發(fā)現(xiàn),對照組治愈24例,有效17例,無效20例,臨床治療有效率為67.2%;觀察組治愈38例,有效18例,無效5例,臨床治療有效率為91.8%,且P<0.05差異值具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,對比具有臨床參考價(jià)值。

    綜上所述,使用中醫(yī)辨證法治療慢性支氣管肺氣腫的患者臨床治療有效率為91.8%,明顯高于常規(guī)中醫(yī)治療,能夠有效地改善病患的臨床癥狀。

    參考文獻(xiàn):

    [1]黃孝錦.慢性支氣管炎肺氣腫中醫(yī)辨證治療效果觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2012,4(4):89-90.

    [2]陳瓊.慢性支氣管炎肺氣腫中醫(yī)辨證治療療效觀察[J].中醫(yī)中藥,2014,4(8):48.

    [3]吳學(xué)文.慢性支氣管炎肺氣腫中醫(yī)辨證治療臨床探討[J].中國實(shí)用中醫(yī),2013,19(8):187-188.

    [4]龍?jiān)浦?慢性支氣管炎肺氣腫中醫(yī)辨證治療分析[J].中國臨床雜志,201,22(3):108.

    [5]岳素梅.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎356例[J].中國臨床研究,2009,5(8):71-72.

    [6]范淑珍.中醫(yī)辨證治療老年慢支合并肺氣腫100例臨床療效分析[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2011,8(12):75-76.

    編輯/成森

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