耿彥利
摘要:目的 觀察咪喹莫特乳膏輔治尖銳濕疣的臨床療效。方法 將279例尖銳濕疣患者按隨機(jī)原則分為觀察組147例和對(duì)照組132例。兩組均給予光動(dòng)力療法治療,觀察組在此基礎(chǔ)上給予咪喹莫特乳膏治療。觀察兩組治療效果。結(jié)果 治療后,觀察組總有效率為95.2%高于對(duì)照組的75.0%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 咪喹莫特乳膏輔治尖銳濕疣可抑制病毒感染,促進(jìn)創(chuàng)面愈合,減少?gòu)?fù)發(fā)和感染,從而能提高光動(dòng)力療法治療效果,值得臨床推廣應(yīng)用。
關(guān)鍵詞:尖銳濕疣;咪喹莫特乳膏;輔助治療
尖銳濕疣是好發(fā)于中青年人群的一種感染性疾病,多由人乳頭瘤病毒感染引起,好發(fā)于外生殖器、尿道口和肛周等部位。該病有一定的傳染性,多通過(guò)性行為進(jìn)行傳播,如不及時(shí)治療將影響患者的生殖道健康和生育功能[1]。目前,光動(dòng)力療法治療尖銳濕疣在臨床應(yīng)用較廣泛,但該病容易復(fù)發(fā),單純光動(dòng)力療法不能徹底治愈疾病,且光動(dòng)力治療后創(chuàng)面易發(fā)生感染,不利于患者接受。筆者觀察咪喹莫特乳膏輔治尖銳濕疣的臨床療效,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 選擇我院2010年4月~2013年4月收治的尖銳濕疣患者279例,均經(jīng)臨床和輔助檢查確診,患者均自愿接受治療并對(duì)治療方案知情同意。將279例患者按隨機(jī)原則分為觀察組147例和對(duì)照組132例。觀察組男68例,女79例;年齡22~53歲,平均年齡(36.8±10.2)歲;病程0.5~8個(gè)月,平均(4.3±2.8)個(gè)月;已婚83例,未婚64例。對(duì)照組男62例,女70例; 年齡21~55歲,平均年齡(35.9±10.8)歲;病程0.8~8個(gè)月,平均(4.2±2.5)個(gè)月;已婚79例,未婚53例。兩組性別、年齡、病程等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法 兩組給予光動(dòng)力療法,首先予鹽酸氨基酮戊酸散118mg,加入注射用水溶解,配制成濃度為20%溶液,將配制藥液滴用棉球在疣體表面覆蓋為薄薄一層,外用保鮮膜封包,3h 后用LED-IB 型光動(dòng)力治療儀紅光照射,輸出波長(zhǎng)為633nm,能量密度為126J/cm2,每個(gè)光斑照射20min,每間隔7d 再予同樣方法再治療1次,3 次為1 個(gè)療程。在此基礎(chǔ)上,觀察組每晚睡前給予咪喹莫特乳膏均勻外涂于疣體表面,次日清晨清洗干凈。治療后觀察兩組臨床療效。
1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn) 痊愈:治療后,患者臨床癥狀消失,病灶表面恢復(fù)正常,未遺留瘢痕,隨訪1年未復(fù)發(fā);顯效:治療后,患者臨床癥狀明顯減輕,疣體數(shù)量明顯減少,面積明顯縮??;有效:治療后,患者臨床癥狀好轉(zhuǎn),疣體面積有所縮小,疣體數(shù)量改變不明顯;無(wú)效:患者病情無(wú)改善或加重??傆行?(痊愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本文所采用的所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,組間比較采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
治療后,觀察組總有效率為95.2%高于對(duì)照組的75.0%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。
3 討論
隨著社會(huì)的發(fā)展和人們性觀念的逐漸開(kāi)放,尖銳濕疣的發(fā)病率隨之升高。該病是人乳頭瘤病毒侵犯已損害的皮膚、粘膜而引發(fā)的乳頭瘤樣或菜花樣皮膚破損病變,嚴(yán)重影響患者的身體健康和正常生活,且該病常因個(gè)體差異和治療方案不同而呈不同程度的復(fù)發(fā),增加了臨床治療的難度。光動(dòng)力療法是臨床治療尖銳濕疣應(yīng)用較廣泛的治療方法,該方法對(duì)組織皮膚、粘膜損害較小而受到臨床患者的歡迎[2]。但光動(dòng)力療法治療尖銳濕疣對(duì)減少疾病復(fù)發(fā),有一定的局限性,效果不甚理想。咪喹莫特乳膏藥物是一種局部免疫調(diào)節(jié)劑,經(jīng)皮吸收后,可誘導(dǎo)干擾素、白細(xì)胞介素、腫瘤壞死因子-α的產(chǎn)生,提高細(xì)胞免疫應(yīng)答,并通過(guò)增強(qiáng)機(jī)體對(duì)人乳頭瘤狀病毒的應(yīng)答起到減少病毒量和疣體數(shù)的效果[3],對(duì)減少光動(dòng)力療法后創(chuàng)面感染、抑制疾病復(fù)發(fā)療效顯著。
綜上所述,咪喹莫特乳膏輔治尖銳濕疣可抑制病毒感染,促進(jìn)創(chuàng)面愈合,減少?gòu)?fù)發(fā)和感染,從而能提高光動(dòng)力療法治療效果,值得臨床推廣應(yīng)用。
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編輯/哈濤