心血管內(nèi)科護理中不安全因素的臨床觀察

龔敏

摘要：目的 探究心血管內(nèi)科護理中的不安全因素對患者的影響及護理對策。方法 選取心血管內(nèi)科中各種不良心理的患者85例，對患者進行分組，試驗組75例，對照組70例，對兩組患者主要的心理不安因素進行統(tǒng)計分類，并對試驗組實施相應(yīng)的護理干預(yù)措施，比較2組患者的臨床滿意度。結(jié)果 試驗組患者在實施護理干預(yù)措施后總滿意度為92.0%；對照組的總滿意度為61.4%，明顯低于試驗組患者（P<0.05）。結(jié)論 提高護理質(zhì)量，可提高患者在疾病治療過程的滿意度，也間接提高患者的治療依從性，提高患者的臨床治療效果。

關(guān)鍵詞：護理；不安因素；心血管內(nèi)科

心血管內(nèi)科屬于醫(yī)院高風(fēng)險科室之一，心血管系統(tǒng)相關(guān)疾病種類多，病因往往比較復(fù)雜，病情惡化突然，臨床常見病情改善后出現(xiàn)突然惡化，使得心血管內(nèi)科的護理風(fēng)險高于其他內(nèi)科，且護理風(fēng)險伴隨著治療的全過程。所以，多角度深入探討心血管內(nèi)科的護理工作已經(jīng)存在或可能出現(xiàn)的潛在危險因素，探究其改進措施，從多方面增加護理人員在工作中的抗風(fēng)險能力，提高護理質(zhì)量。本次研究對護理中的不安全因素進行分類，并針對性實施護理干預(yù)，其過程如下：

1 資料和方法

1.1一般資料 選取心血管內(nèi)科中各種不良心理的患者85例，對患者進行分組，試驗組75例，其中男性40例，女性35例，年齡45～85歲，平均（60.4±3.8）歲；對照組70例，其中男性38例，女性32例，年齡45～85歲，平均（61.8±4.2）歲?；颊咧?，心肌梗死患者5例，心絞痛患者16例，心肌炎患者4例，風(fēng)濕性心臟病患者4例，冠心病患者56例。2組患者在年齡、病情程度、疾病類型等一般資料相比較，差異性無顯著性（P>0.05），即2組患者的數(shù)據(jù)具有可比性。

1.2對常見護理不安全因素進行統(tǒng)計分析 對患者進行問卷調(diào)查，并對護理人員的工作態(tài)度和積極性進行考察，將護理過程中的不安全因素主要分成6大類，分別為護理人員的責(zé)任心不強，專業(yè)知識欠缺，對患者的態(tài)度不友好，和患者自身的因素，如：患者對自身疾病的了解不足，出現(xiàn)負面情緒，對醫(yī)囑的理解有偏差，沒有傾訴對象，因家庭經(jīng)濟條件造成的一系列擔(dān)憂等心理問題，見表1。針對這些已發(fā)生或可能發(fā)生的不安全因素制定相應(yīng)的預(yù)防干預(yù)措施。

1.3護理方案 對照組患者給予常規(guī)護理，試驗組患者在采用為防止不安全因素制定的預(yù)防干預(yù)護理措施。

1.4護理干預(yù)對策

1.4.1對護理記錄制定嚴格的要求規(guī)范，并加強監(jiān)督；定期評價護理工作，對出現(xiàn)護理差錯較多的人員加強考核；加強護理人員對操作器械的方法培訓(xùn)（此句不通），扎實專業(yè)知識，對護理專業(yè)知識、技能、護理人員的溝通能力進行定期的安全培訓(xùn)。

1.4.2在護理服務(wù)中，護理人員要進行相應(yīng)的說明，避免患者對操作的猜疑，增進護患親融性。護士長要適當利用典型的事例教育護理人員，對病區(qū)進行嚴格的護理質(zhì)量監(jiān)控，防患于未然。明確職責(zé)，加強護理監(jiān)督，以減少護理差錯的發(fā)生，保證護理過程安全性，提高臨床護理質(zhì)量。

1.4.3加強護患溝通：在護理中，語言交流十分重要，特別是語言交流技巧，護理人員要用文明的語言和易被理解的語言與患者進行溝通，耐心解答患者關(guān)心的問題，建立融洽的關(guān)系。

1.5護理效果評價[1] 在患者出院之前對所有患者進行滿意度問卷調(diào)查，主要針對上述不安全因素對護理工作進行評價，問卷包括20個關(guān)于護理相關(guān)問題，總分100分，90分以上為十分滿意，60分到89分為滿意，低于60分為不滿意。

1.6數(shù)據(jù)處理 本次研究的臨床資料和所有數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0進行處理和分析，計量數(shù)據(jù)采用t檢驗，P<0.05為有差異，有實際的統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1統(tǒng)計心血管內(nèi)科常見不安全因素，及其所占比例。

2.2兩組患者滿意度情況比較 試驗組患者在實施護理干預(yù)措施后十分滿意的患者有18例，總滿意率為92.0%；對照組的總滿意率為61.4%，明顯低于試驗組患者（P<0.05），見表2。

3 討論

護理工作影響到醫(yī)院的形象問題，經(jīng)濟效益問題，所以護理人員要正視自己工作中的不足和缺陷，提高護理專業(yè)知識水平，提高綜合素質(zhì)，減少護理不安全因素導(dǎo)致的糾紛發(fā)生[2-4]。作為護理人員，在充分認識護理中出現(xiàn)的不安全因素的前提下，不斷加強自身專業(yè)知識的學(xué)習(xí)和法律知識的學(xué)習(xí)，認真對待醫(yī)院組織的專業(yè)知識培訓(xùn)課程，提高護理水平，護理記錄規(guī)范書寫與管理（此句不通），重視護理過程中的溝通交流，為患者交待關(guān)于疾病的知識，排除其心理顧慮[5]。將各項護理制度嚴格落實到位，努力提高護理質(zhì)量，提高患者在疾病治療過程的滿意度，也間接提高患者的治療依從性，提高患者的臨床治療效果。

參考文獻：

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[2]韓高鳳.心血管內(nèi)科護理工作中存在的不安全因素及管理防范[J].中外婦兒健康，2011，19（04）：260-261.

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[5]Shih-Jung，Cheng，Pei-Hao，et al.Stroke during pregnancy and puerperium：clinical perspectives[J].Taiwanese journal of obstetrics&gynecology，2010，49：4.編輯/王敏