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      維吾爾族腦性癱瘓母親照顧體驗(yàn)的質(zhì)性研究

      2015-03-20 14:35:38許菊芳姑麗米然古依木熱孜亞阿布都賽麥提
      護(hù)理研究 2015年4期
      關(guān)鍵詞:維吾爾族腦癱康復(fù)

      許菊芳,姑麗米然·古依木,熱孜亞·阿布都賽麥提

      維吾爾族腦性癱瘓母親照顧體驗(yàn)的質(zhì)性研究

      許菊芳,姑麗米然·古依木,熱孜亞·阿布都賽麥提

      腦性癱瘓(cerebral palsy,CP)簡(jiǎn)稱腦癱,腦癱是小兒最常見和最為嚴(yán)重的運(yùn)動(dòng)殘疾[1]。有研究表明,我國(guó)腦癱平均患病率約為0.186%[2],在新疆維吾爾族、哈薩克族是小兒腦癱的高發(fā)人群,發(fā)病率比漢族高[3]。在我院腦癱手術(shù)康復(fù)治療中心收治的1 400例腦癱住院患兒中,維吾爾族占84.2%。維吾爾族家庭結(jié)構(gòu)和家庭成員承擔(dān)的社會(huì)角色以及宗教信仰和文化傳統(tǒng)與漢族家庭有很大不同[4],家長(zhǎng)是腦癱患兒最緊密的支持者,在維吾爾族家庭中患兒母親是主要照顧者[4]。腦癱長(zhǎng)期照顧者的不良心態(tài)也可直接影響患兒的康復(fù)治療[5],應(yīng)得到更多的關(guān)注。本研究采用現(xiàn)象學(xué)的方法,旨在了解維吾爾族腦癱患兒母親的照顧體驗(yàn)及需求,協(xié)助護(hù)理人員提供個(gè)性化護(hù)理,對(duì)其提供專業(yè)的居家照護(hù)知識(shí)和康復(fù)指導(dǎo)及心理疏導(dǎo),以減輕照顧者心理負(fù)擔(dān),提高其母親的生活質(zhì)量,促進(jìn)患兒康復(fù)?,F(xiàn)報(bào)告如下。

      1 對(duì)象與方法

      1.1 研究對(duì)象 2014年2月—5月采用目的抽樣法,選擇到我中心住院手術(shù)治療的維吾爾族腦癱患兒的母親為研究對(duì)象。研究樣本量決定以受訪者的資料重復(fù)出現(xiàn)且資料分析不再有新的主題呈現(xiàn)為標(biāo)準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn):①臨床診斷為腦癱患兒的母親;②為患兒的主要照顧者:③患兒母親既往無(wú)精神病史或認(rèn)知功能障礙,能用語(yǔ)言表達(dá)其感受;④同意受訪者。

      本組12名母親,均為維吾爾族,年齡22歲~43歲,有10名居住于農(nóng)村,12名家庭月收入少于3 000元,只有4名的文化程度在高中及以上。其中全職母親12名,經(jīng)訪談得知所有全職母親皆因?yàn)檎疹櫥純憾黄炔还ぷ??;純耗挲g1歲~18歲;男5例,女7例;有2例為獨(dú)生子女;7例已手術(shù)完畢進(jìn)行康復(fù),5例尚等待手術(shù)。

      1.2 研究方法 以質(zhì)性研究中的現(xiàn)象學(xué)方法為指導(dǎo)?,F(xiàn)象學(xué)中的經(jīng)驗(yàn)在本研究中為腦癱患兒母親的照顧體驗(yàn)。研究者以半結(jié)構(gòu)式訪談提綱為指導(dǎo)進(jìn)行訪談。提綱內(nèi)容:①請(qǐng)您談一談患兒最初患病時(shí)是什么情況,您當(dāng)時(shí)有怎樣的反應(yīng)?②您覺得孩子患病,對(duì)原有的生活造成什么影響嗎?③在照顧過程中,您感到最難應(yīng)付的問題是什么?④面對(duì)壓力您是怎樣應(yīng)對(duì)的?⑤您最需要何種援助,并希望以什么樣的方式獲得?⑥您對(duì)患兒治療有何期望?⑦您的親屬對(duì)您做的一切是否理解。訪談前先向受訪者說明研究目的、方法和內(nèi)容。獲得受訪者同意并嚴(yán)格保密。每次訪談時(shí)間控制在40 min~60 min,訪談過程中鼓勵(lì)受訪對(duì)象充分表達(dá)自己的感受、想法及體驗(yàn),并對(duì)訪談內(nèi)容進(jìn)行同步錄音,同時(shí)客觀記錄訪談對(duì)象的反應(yīng)、表情等。訪談結(jié)束后及時(shí)將錄音資料轉(zhuǎn)錄為文字,然后反復(fù)閱讀所形成的書面文字資料,逐字逐句分析其含義并進(jìn)行分類推理?;貞浽L談時(shí)的情形,反復(fù)聽取錄音。通過對(duì)資料細(xì)致的分析,將共性部分以研究者的語(yǔ)言歸納成本研究的主題。采用Colaizzi分析法進(jìn)行資料分析[6]。完成分析后將資料反饋給受訪者,核對(duì)資料的真實(shí)性。分析過程中隱去照顧者真實(shí)姓名,以編號(hào)代替。

      2 結(jié)果

      2.1 主題1:心理負(fù)擔(dān)過重

      2.1.1 懷疑與不接受 腦癱患兒的診斷對(duì)于家長(zhǎng)來(lái)說完全是個(gè)災(zāi)難性信息[7],會(huì)產(chǎn)生非常強(qiáng)烈的情緒反應(yīng),12名母親都表現(xiàn)為懷疑、不能接受 。M5:“當(dāng)孩子1歲半左右發(fā)現(xiàn)孩子不會(huì)翻身,不會(huì)抬頭,雙眼無(wú)神,不會(huì)抓東西,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為腦癱時(shí)不能相信,當(dāng)時(shí)我感覺天都塌下來(lái)了,哎(抹淚)?!盡2:“在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為腦癱,打擊非常大,無(wú)法用言語(yǔ)表達(dá)我的難受,回家后不知所措,就又帶著孩子去大一點(diǎn)的醫(yī)院檢查,醫(yī)生說沒有希望治好,我不敢相信,怎么會(huì)這樣?天天痛哭,當(dāng)時(shí)的反應(yīng)是都不想活了(哽咽)?!盡8:“覺得是晴天霹靂、天天以淚洗面(哽咽)、全身軟,白天晚上都在想不可能,一定是診斷錯(cuò)誤了,帶著孩子去烏魯木齊各大醫(yī)院治療?!?/p>

      2.1.2 焦慮、抑郁 對(duì)孩子智力低下、生活不能自理、語(yǔ)言障礙、沒法融入到社會(huì)、以后的生存等,面臨各種持續(xù)性的應(yīng)激[8],使之非常焦慮直至抑郁。M10:“當(dāng)有很多人正面指責(zé)孩子,不讓他們的孩子跟自己的孩子玩,這些人當(dāng)中還包括我的親戚們,他們那樣排斥我的孩子,我心里很傷心也很氣憤,一想到這些我就非常焦慮,不愿和別人交往、不愿說話?!盡5:“孩子沒有生活自理能力,我一刻都離不開,我老了照顧不了他怎么辦,我老了也無(wú)人照顧(哽咽),這么多年我都沒安心過?!盡9:“治療效果不明顯,親戚朋友都勸我放棄算了,但我舍不得,感情痛苦和對(duì)孩子需要特殊照顧交織在一起,很多次都想和孩子一起死了算了,就解脫了,我有一種生不如死的感覺?!?/p>

      2.1.3 對(duì)未來(lái)的不確定感 病程長(zhǎng)、恢復(fù)慢、致殘率高、效果差,所有的母親都對(duì)患兒的未來(lái)充滿擔(dān)心。M11:“康復(fù)效果不明顯,孩子失去信心,我也失去信心,以后生活不能自理,唉,擔(dān)心的事太多了?!盡9:“打聽了好幾個(gè)特殊學(xué)校,他們只收聾啞孩子,對(duì)我們這樣的孤殘兒童拒之門外,孩子沒有知識(shí)、學(xué)不到生存技巧,以后的生存該怎么辦,擔(dān)心哪。”M11:醫(yī)生說此次手術(shù)后能緩解患兒的痙攣狀態(tài),但要堅(jiān)持長(zhǎng)期康復(fù),我們當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件差,沒有康復(fù)機(jī)構(gòu),康復(fù)跟不上,沒效果怎么辦?哎(嘆氣)。”

      2.2 主題2:承受照顧負(fù)荷

      2.2.1 原有生活節(jié)奏被打亂 腦癱患兒運(yùn)動(dòng)功能障礙及姿勢(shì)異常,出現(xiàn)痙攣性雙癱、偏癱、手足徐動(dòng)、先天性畸形、智力低下及癲癇發(fā)作等,每時(shí)每刻需有人看護(hù),故照顧者照顧任務(wù)繁重,以至影響到家庭生活,限制原有的社會(huì)活動(dòng)。M2:“我根本沒法外出勞動(dòng),只能靠他爸爸一人務(wù)農(nóng)、申請(qǐng)低保為生。”M3:“孩子沒有生活自理能力,吃飯、穿衣、說話、如廁、坐立、行走都不行,大小便失禁,有時(shí)我一人都照顧不過來(lái),家里老人身體都不好,我都沒法照顧。”M6:“有時(shí)候朋友聚會(huì)也不能去,帶上她也不方便,現(xiàn)在也很少和朋友來(lái)往了。以前的社交圈子都失去了?!?/p>

      2.2.2 自身健康狀況受到影響 照顧者在照顧患兒過程中面臨著巨大的體力挑戰(zhàn),長(zhǎng)期超負(fù)荷導(dǎo)致照顧者自身健康受影響。M5:“有時(shí)候自己患病了也還得照顧他,做飯、洗衣、擦洗都得我兩只手?!盡12:“孩子需要長(zhǎng)期康復(fù)、護(hù)理,幾年前腰椎不好,現(xiàn)在腿痛得厲害,但他不能站立,上廁所還得我抱著去,抱不動(dòng),就是挪也得給他清理干凈,自己病了也沒辦法,我就這么熬著吧、耗著吧,要不然怎么辦,真是力不從心(哭泣)?!盡9:“他總這樣病著,生活不能自理,不會(huì)說話、吃飯,每次花費(fèi)很長(zhǎng)時(shí)間給孩子喂飯,等給他喂完飯了,我也不想吃了,現(xiàn)在經(jīng)常胃痛?!?/p>

      2.2.3 經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)過重 患兒手術(shù)、長(zhǎng)期康復(fù)需花費(fèi)大筆費(fèi)用,照顧者照顧患兒花費(fèi)大量時(shí)間和精力影響經(jīng)濟(jì)來(lái)源等都為其帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)壓力。本研究中絕大部分個(gè)案表示患兒給家庭帶來(lái)了不同程度的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。M1:“我們地處西北邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn),收入少,醫(yī)療條件有限,為了給孩子治病,輾轉(zhuǎn)很多醫(yī)院,現(xiàn)在家里已一貧如洗了,真沒辦法?!盡2:“我長(zhǎng)期照顧患兒,沒法外出勞動(dòng),家里的經(jīng)濟(jì)支柱就孩子爸爸一人,孩子的藥費(fèi)、康復(fù)費(fèi)昂貴,現(xiàn)在已是家徒四壁了。”

      2.3 主題3:家庭照護(hù)知識(shí)缺乏

      2.3.1 缺乏疾病相關(guān)知識(shí) 由于繁重的照顧任務(wù)或認(rèn)知水平有限,大部分照顧母親缺乏相關(guān)疾病信息[8]。M8:“在孩子住院前,對(duì)腦癱是什么都不知道,我現(xiàn)在就想多了解一下腦癱基本知識(shí)、康復(fù)訓(xùn)練的簡(jiǎn)單方法和技巧、日常生活能力訓(xùn)練?!盡7:“關(guān)于腦癱,買了很多的書籍,上網(wǎng)查詢都是漢語(yǔ)書寫的,我的漢語(yǔ)水平有限,許多字不認(rèn)識(shí),不理解,還是希望有維吾爾語(yǔ)版的書籍,或維吾爾語(yǔ)的醫(yī)生護(hù)士多講解腦癱肢體功能鍛煉、語(yǔ)言訓(xùn)練。”M4:“我想更多地了解神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥的使用、家庭康復(fù)、輔助支具使用?!?/p>

      2.3.2 缺乏治療決策能力 由于對(duì)疾病知識(shí)的缺乏,目前對(duì)患兒疾病的治療決策常無(wú)法果斷決定。M2:“我現(xiàn)在都不知該去哪個(gè)醫(yī)院看病最好了。”M11:“我們跑了很多家醫(yī)院,找了很多個(gè)專家,堅(jiān)持康復(fù),但效果不明顯,我都不知道該怎么辦了。”M11:“我家孩子流口水不止,徐動(dòng)明顯,醫(yī)生建議為孩子做頸動(dòng)脈外膜剝脫術(shù)我很猶豫,不知有沒有效果,不敢簽知情談話書?!?/p>

      2.4 主題4:支持系統(tǒng)薄弱

      2.4.1 缺乏家庭支持系統(tǒng) 照顧者承擔(dān)著巨大的身體和心理壓力,非??释玫郊胰说睦斫夂椭С?。M6:“家里人當(dāng)然覺得該放棄不治療,也沒錢治又治不好??墒窃鯓右彩亲约业暮⒆?,哪里舍得啊,有時(shí)他們覺得我和孩子是他們的負(fù)擔(dān),對(duì)我們都敬而遠(yuǎn)之(哽咽)?!盡12:”經(jīng)常帶孩子去醫(yī)院長(zhǎng)期康復(fù),無(wú)法照顧家人,夫妻分離;有時(shí)候很想找人說說話,有壓力就放在心里啊?!?/p>

      2.4.2 就醫(yī)條件受限 由于疾病的復(fù)雜導(dǎo)致就醫(yī)困難,增加照顧者照顧負(fù)擔(dān)。M12:“神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥、抗癲癇藥,好多地方都開不到,一定要到大城市大醫(yī)院,為了開藥,我們要坐幾天的車,農(nóng)村醫(yī)保也報(bào)不了藥費(fèi)?!盡1:“我們農(nóng)村都沒有康復(fù)機(jī)構(gòu),孩子康復(fù)得去大醫(yī)院,住院床位緊張有時(shí)住不進(jìn)去,只能在醫(yī)院周邊租房子門診掛號(hào)康復(fù),有時(shí)看我?guī)б粋€(gè)殘疾孩子都不租給我們房子,就醫(yī)非常困難。”

      2.4.3 缺乏社會(huì)支持系統(tǒng) 沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)及精神壓力,使照顧者渴望得到社會(huì)支持。M6:“如果可以,希望專家組定期下鄉(xiāng)為我們指導(dǎo),開展有關(guān)腦癱防治、康復(fù)技巧指導(dǎo)。”M7“希望農(nóng)村醫(yī)療合作對(duì)殘疾人的轉(zhuǎn)院手續(xù)開通綠色通道,轉(zhuǎn)院程序太麻煩?!盡1:“希望能及時(shí)得到政府部門支持資助,如孤殘兒童救助項(xiàng)目“明天計(jì)劃”我們很難申請(qǐng)上。”M1:“希望在各社區(qū)、縣、鄉(xiāng)建立康復(fù)機(jī)構(gòu)、看護(hù)機(jī)構(gòu)或針對(duì)腦癱患兒的特殊學(xué)校,讓自己有喘口氣的機(jī)會(huì)。”

      3 討論

      3.1 給予情感安慰.關(guān)注母親身心健康 本研究中腦癱患兒母親遭受著診斷所致的“急性痛苦”和照料負(fù)擔(dān)帶來(lái)的“慢性悲痛”,因此,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)關(guān)心和關(guān)注患兒母親的心理、情感支持及增強(qiáng)歸屬感,在治療和生活上要盡可能地提供方便,開設(shè)維吾爾語(yǔ)心理健康講堂,鼓勵(lì)患兒母親說出自己的擔(dān)心和焦慮,及時(shí)給予心理疏導(dǎo)和安撫,為患兒提供更好的親情支持,鼓勵(lì)在醫(yī)患間利用短信、微信平臺(tái)按時(shí)提醒患兒堅(jiān)持康復(fù)、定期復(fù)查、按時(shí)服藥,提高對(duì)治療的依從性,避免治療不規(guī)范加重患兒和家庭負(fù)擔(dān),患患間建立微信群、QQ群、家庭聯(lián)誼會(huì)等交流渠道,提供交流經(jīng)驗(yàn)和解決問題的平臺(tái);同時(shí)分享照顧經(jīng)驗(yàn),抒發(fā)照顧過程中的壓力并告知患兒母親堅(jiān)持不懈康復(fù),患兒嚴(yán)重程度就能改善,使他們看到治療的前景。

      3.2 提高腦癱患兒母親的腦癱疾病知識(shí)及照顧技能水平 家長(zhǎng)是子女最緊密的支持者,只有大大提高腦癱患兒家長(zhǎng)對(duì)疾病的認(rèn)知,最大限度地理解和配合護(hù)理、治療、康復(fù),并掌握一定康復(fù)技能,才能較好完成家庭和自我康復(fù),減輕和控制肢體的異常姿勢(shì)和畸形的發(fā)生[9]。本研究結(jié)果顯示,腦癱患兒母親缺乏相關(guān)照護(hù)知識(shí)及應(yīng)對(duì)方法,其知識(shí)來(lái)源受限,渴望得到更多的幫助。因此,應(yīng)由本民族語(yǔ)言的醫(yī)護(hù)人員宣教,幫助患兒母親掌握日??祻?fù)訓(xùn)練技巧、家庭康復(fù)、輔助支具使用。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在對(duì)患兒進(jìn)行治療的同時(shí)制作維吾爾語(yǔ)版本的腦癱健康宣教手冊(cè)、宣教視頻、光碟等為廣大的維吾爾族腦癱患兒提供基礎(chǔ)指導(dǎo)。各地州市社區(qū)也應(yīng)廣泛宣傳并普及腦癱知識(shí),加強(qiáng)對(duì)腦癱患兒的家庭訪視,定期開展腦癱疾病知識(shí)講座,鼓勵(lì)家庭其他成員共同參與患兒的照顧,建立照顧者咨詢熱線等,完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系及社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

      3.3 建立支持系統(tǒng),伸出更多援助之手 本研究結(jié)果顯示:腦癱患兒母親缺乏相關(guān)支持系統(tǒng),在經(jīng)濟(jì)、就醫(yī)等方面孤立無(wú)援,得不到及時(shí)的幫助。因此,建議國(guó)家應(yīng)利用社會(huì)輿論,引起社會(huì)對(duì)腦癱患兒的關(guān)注。建立的孤殘兒童專項(xiàng)基金要逐級(jí)落實(shí)到位,惠及更多的孤殘兒童,提供腦癱患兒家庭最低生活保障[10];針對(duì)沒有康復(fù)機(jī)構(gòu)的偏遠(yuǎn)城鎮(zhèn)要簡(jiǎn)化轉(zhuǎn)院手續(xù);醫(yī)療機(jī)構(gòu)可對(duì)腦癱患兒家庭提供適當(dāng)減免政策,并提供就醫(yī)指導(dǎo)、推薦名醫(yī)名院,幫助照顧者在各地快速準(zhǔn)確地找到合適的就診渠道;此外,在各社區(qū)、縣、鄉(xiāng)建立康復(fù)機(jī)構(gòu)、看護(hù)機(jī)構(gòu)或針對(duì)腦癱患兒的特殊學(xué)校,讓他們有喘口氣的機(jī)會(huì),解決他們的實(shí)際難題,滿足其需求。

      綜上所述,通過對(duì)12名維吾爾族腦癱患兒母親進(jìn)行深入訪談,呈現(xiàn)了維吾爾族腦癱患兒母親的照護(hù)體驗(yàn)與內(nèi)心感受,有助于護(hù)理人員了解他們的困難與需求,從而采取有效的措施去幫助他們,在改善其生活質(zhì)量、促進(jìn)患兒康復(fù)的同時(shí),也能達(dá)到提高護(hù)理質(zhì)量的目的。本研究亦描述了腦癱患兒母親在心理、生理、經(jīng)濟(jì)及社會(huì)方面所承受的巨大壓力及迫切的需求,呼吁盡快建立社會(huì)支持系統(tǒng),以幫助他們渡過難關(guān)。

      [1] 史惟,楊紅,施炳培.國(guó)內(nèi)外腦性癱瘓定義、臨床分型及功能分級(jí)新進(jìn)展[J].中國(guó)康復(fù)與實(shí)踐,2009,15(9):801-802.

      [2] 林慶,李松,劉建蒙,等.我國(guó)六省(區(qū))小兒腦性癱瘓患病率及臨床類型的調(diào)查分析[J].中華兒科雜志,2001,39(10):613-615.

      [3] 劉艷,李曉勤,杜曉紅,等.新疆貧困地區(qū)腦癱患兒全血細(xì)胞分析[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志,2012,15(12):3923-3924.

      [4] 李偉.當(dāng)代新疆民族傳統(tǒng)文化傳承與保護(hù)的模式選擇[J].邢臺(tái)職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,29(4):93-96.

      [5] 陳彬.腦癱患兒父母不良情緒對(duì)患兒康復(fù)的影響[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2012,15(8):64-65.

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      [7] Rodrigue JR,Morgan SB,Geffken G.Families of autistic children:Psychological functioning of mother[J].J Clin Child Psychol,1990,19 (4):371-379.

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      [10] 李平,李澤楷,鄧愛玲.腦癱患兒家庭支持的研究進(jìn)展[J].中華護(hù)理雜志,2013,48(4):365-366.

      (本文編輯 孫玉梅)

      Qualitative study on caring experience of cerebral palsy mothers in uygur

      Xu Jufang,Gulimiran Kym,Jeziya Abdusemti
      (Affiliated Second Hospital of Xinjiang Medical University,Xinjiang 830028 China)

      [目的]探討維吾爾族腦性癱瘓患兒母親的照顧體驗(yàn)。[方法]采用半結(jié)構(gòu)式訪談,訪談維吾爾族腦癱患兒母親12名,采用Colaizzi現(xiàn)象學(xué)研究法分析資料。[結(jié)果]維吾爾族腦癱患兒母親的照顧感受可歸納為4個(gè)主題:心理負(fù)擔(dān)過重、承受照顧負(fù)荷、家庭照護(hù)知識(shí)缺乏、社會(huì)支持系統(tǒng)薄弱。[結(jié)論]了解維吾爾族腦癱患兒母親照顧腦癱患兒的真實(shí)體驗(yàn)及內(nèi)心感受,可協(xié)助護(hù)理人員提供個(gè)性化護(hù)理。對(duì)其提供專業(yè)的居家照護(hù)知識(shí)和康復(fù)指導(dǎo)及心理疏導(dǎo),以減輕照顧母親心理負(fù)擔(dān),提高其母親的生活質(zhì)量,促進(jìn)患兒康復(fù)。

      腦性癱瘓;兒童;母親行為;質(zhì)性研究

      R473.74

      A

      10.3969/j.issn.1009-6493.2015.04.026

      1009-6493(2015)02A-0466-03

      新疆醫(yī)科大學(xué)創(chuàng)新基金項(xiàng)目,編號(hào):XJC201353。

      許菊芳,主管護(hù)師,本科,單位:830028,新疆醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院;姑麗米然·古依木、熱孜亞·阿布都賽麥提單位:830028,新疆醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院。

      2014-07-21;

      2015-01-12)

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      特別健康(2018年2期)2018-06-29 06:13:44
      腦癱患兒采用康復(fù)護(hù)理進(jìn)行早期干預(yù)效果
      腦癱姐妹為爸爸征婚
      Ad36感染對(duì)維吾爾族肥胖患者progranulin表達(dá)的調(diào)節(jié)作用
      29年前為腦癱垂淚,如今卻為拳王歡笑
      人生十六七(2015年6期)2015-02-28 13:08:39
      殘疾預(yù)防康復(fù)法制建設(shè)滯后
      補(bǔ)陽(yáng)還五湯聯(lián)合康復(fù)治療腦卒中35例
      二十一個(gè)學(xué)生娃與腦癱姐妹倆
      一位維吾爾族老人的關(guān)愛情愫
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