淺談加強醫(yī)院財務(wù)收費管理和稽核工作

錦州市中心醫(yī)院 石磊

隨著經(jīng)濟技術(shù)的飛速發(fā)展，特別是政府大力推動醫(yī)療改革工作，醫(yī)療改革政策增加了建設(shè)資金的投入，同時針對“看病難、看病貴”等現(xiàn)實突出醫(yī)療問題，政府做出一系列相應(yīng)舉措。近些年，社會醫(yī)療保險工作、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、農(nóng)村合作醫(yī)療還有其他商業(yè)保險工作的開展越來越廣泛，相關(guān)醫(yī)療制度也逐步健全，各地區(qū)“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”病人也逐漸增多，在很大程度上增加了財務(wù)科收費處的任務(wù)。因為收費處作為醫(yī)院的資金收支最主要的根源，所以對收費處進行管理就顯得尤為重要?；斯ぷ魇秦攧?wù)管理的一項主要內(nèi)容，稽核工作沒有得到認真貫徹，極易造成醫(yī)院的資金流失，可見醫(yī)院收費處管理的重要地位。以下結(jié)合我院財務(wù)收費處實際管理工作當(dāng)中出現(xiàn)的問題，提出加強對收費處進行稽核管理的幾點建議。

一、醫(yī)院財務(wù)收費管理存在的問題

(一)收費員的自身素質(zhì)與能力不高

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的進一步發(fā)展，對醫(yī)院財務(wù)收費工作人員的整體素質(zhì)和知識能力提出了更高的要求。目前，大部分醫(yī)院收費處沒有專業(yè)的工作人員，這些非專業(yè)的收費人員不太重視政治思想理論的學(xué)習(xí)和提高，同時，掌握的實操技術(shù)也不夠全面、規(guī)范，在實踐工作當(dāng)中，缺乏工作熱情，對自身所在崗位的工作職責(zé)沒有充分的認識，不能意識到其崗位的重要性。在信息技術(shù)日新月異的今天，要求工作人員不斷的更新知識和技能，同時持續(xù)加強自身素質(zhì)的培養(yǎng)，努力提升層次，即使面臨再復(fù)雜的收費工作，也能夠從容應(yīng)對。

(二)醫(yī)療保險系統(tǒng)和醫(yī)院數(shù)據(jù)接口結(jié)算系統(tǒng)運行不正常

目前，現(xiàn)代數(shù)字化醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息工程已經(jīng)建立并進入運營，社會醫(yī)療保險工作、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、農(nóng)村合作醫(yī)療還有其他商業(yè)保險工作的開展越來越廣泛，在此前提下，醫(yī)?？ū皇召M處越來越頻繁的讀取信息，導(dǎo)致了數(shù)據(jù)信息的大量流出現(xiàn)象，如此一來，不僅會造成醫(yī)療保險系統(tǒng)易發(fā)生故障，就連醫(yī)院的數(shù)據(jù)接口結(jié)算系統(tǒng)也會帶來巨大損傷，因此，不但加重了收費處的工作量，同時也會大大降低收費處的工作質(zhì)量。

(三)財務(wù)收費人員的管理和日常培訓(xùn)有待強化

如今有些醫(yī)院的部分收費員誤以為收費工作無關(guān)緊要，醫(yī)院每日接待大量的投醫(yī)患者，工作上比較隨意，沒有嚴肅的工作態(tài)度。在日常工作中，沒有汲取新的知識，不注重提高自身的專業(yè)技能，因此，導(dǎo)致在實際工作中執(zhí)行不力。

二、保證資金結(jié)算安全

就醫(yī)院現(xiàn)狀看來，常見的收入來源有：財政補助收入;醫(yī)療收入;上級補助收入;藥品收入等。醫(yī)院的收入管理工作可著重從以下三點進行：嚴格按照我國相關(guān)規(guī)定進行收費，必須使用由財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的票據(jù)進行收費，確保資金結(jié)算環(huán)節(jié)準確無誤；醫(yī)院的所有收入必須進賬，不給部門或者個人中飽私囊的機會，及時納入統(tǒng)一的核算體系當(dāng)中；醫(yī)院每天結(jié)算收入，禁止任何形式的挪用公款；同時，需要財務(wù)協(xié)助醫(yī)院開發(fā)新型項目，定期組織一些診療活動，類似便民門診和家庭護理等惠民活動。

醫(yī)院主要支出形式有：醫(yī)療、財政專項以及藥品等方面的支出。對于支出，醫(yī)院的支出管理工作可重點從以下方面著手：嚴格按照財務(wù)相關(guān)制度，時刻保持嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，準確無誤的實施支出預(yù)算；厲行節(jié)約，支出報銷環(huán)節(jié)更要嚴格稽核。醫(yī)院收入以醫(yī)療方面為主，藥品為輔，以改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”的不良現(xiàn)象。

三、加強醫(yī)院財務(wù)收費管理和稽核監(jiān)督

(一)加強醫(yī)院財務(wù)收費管理

醫(yī)院財務(wù)部門所有成員，都要謹記《會計法》和《醫(yī)院財務(wù)管理制度》的有關(guān)內(nèi)容，嚴格按照政策貫徹落實，對收費人員加強監(jiān)督管理工作，不斷開展繼續(xù)教育有關(guān)培訓(xùn)，進一步提高收費人員的綜合素質(zhì)和專業(yè)技能。促進財務(wù)收費人員謹記“服務(wù)為民”的宗旨。針對收費處流動資金采用集中起來統(tǒng)一管理的方式，把收費處的資金監(jiān)管工作落實到個人，采用專人負責(zé)的制度，以保證醫(yī)院資金的流轉(zhuǎn)安全。

(二)醫(yī)院收費處加設(shè)收費稽核崗

在醫(yī)院的收費處配備專業(yè)的收費稽核人員，要求稽核工作人員具備專業(yè)的知識技能和較高的政治素質(zhì)，充分發(fā)揮稽核崗位的各項作用，努力落實財務(wù)的稽核監(jiān)管工作。

(三)收費稽核人員需要嚴格履職

收費稽核的主要工作職能包括：稽核各項收費內(nèi)容及金額，監(jiān)督并檢查有關(guān)科室實際醫(yī)療價格，一旦發(fā)現(xiàn)問題及時處理；稽核往來資金，監(jiān)督檢查收費人員有無收費錯漏、挪用或截留公款問題出現(xiàn)；稽核患者費用，主要針對患者的費用，核對病人花費是否準確無誤及當(dāng)日費款是否及時存入開戶銀行。稽查人員要把稽核實際情況及時上報至財務(wù)部門。

四、結(jié)束語

收費管理作為醫(yī)院財務(wù)管理工作當(dāng)中的重要環(huán)節(jié)，發(fā)揮著不可替代的關(guān)鍵作用。實踐證明：想要認真做好醫(yī)院各項管理工作，前提是要將財務(wù)收費工作落到實處，需要醫(yī)院努力提升財務(wù)收費人員的知識技能和自身素質(zhì)，不斷進行繼續(xù)培訓(xùn)，在日常工作中，強化稽核與監(jiān)督崗位職能，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的蓬勃發(fā)展保駕護航。

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