注重護理培訓(xùn)細節(jié)預(yù)防控制醫(yī)院感染

黃敏捷 趙亞茹 伏迎春

醫(yī)院感染的預(yù)防與控制是醫(yī)療護理質(zhì)量管理的核心工作之一，其涉及面廣并且貫穿醫(yī)藥護技工作的各個環(huán)節(jié)。因此，注重對醫(yī)務(wù)人員防控醫(yī)院感染的知識培訓(xùn)，對預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障患者安全是十分重要的。我院通過加強對護理人員的培訓(xùn)，預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生，現(xiàn)介紹如下。

1 注重對各護理崗位人員的培訓(xùn)

1.1 注重對護理管理人員的培訓(xùn) 消毒隔離、無菌技術(shù)、侵入性操作、重癥護理、重點護理單元的管理既是護理質(zhì)量控制的重點，也是院內(nèi)感染管理的重點之一，因此，必須加強對護理管理人員醫(yī)院感染相關(guān)規(guī)范及新理念的培訓(xùn)，使護理管理者及時更新觀念，充分認識到加強護理細節(jié)管理對防控醫(yī)院感染的重要性和必要性。通過培訓(xùn)，使其正確掌握與護理工作相關(guān)的技術(shù)指南、標準、工作流程，從而在護理管理工作中真正關(guān)注到與院內(nèi)感染相關(guān)的環(huán)節(jié)，提高院內(nèi)感染防控制度落實的責任心，使感染防控措施在護理工作中得以落實，確保護理質(zhì)量。

1.2 注重對感控護士的培訓(xùn) 感控護士是戰(zhàn)斗在護理崗位上負責醫(yī)院感染管理工作的最前哨，在監(jiān)控科室醫(yī)院感染中起著非常重要的作用。抓好科室感控護士隊伍的建設(shè)，與科室醫(yī)院感染控制工作開展得好壞密切相關(guān)，他們能帶領(lǐng)和指導(dǎo)科室護理人員正確理解貫徹感染控制制度，落實感染控制措施，而且保證感染監(jiān)測、監(jiān)管的及時性和有效性，真正實現(xiàn)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的全程、全院參與［1］，因此，注重對感控護士的培訓(xùn)，使其熟練掌握與工作密切相關(guān)的感控知識，充分發(fā)揮他們的前哨作用。

1.3 注重對新上崗護理人員的崗前培訓(xùn) 院內(nèi)進修、實習生、新畢業(yè)護士，雖然在下科室前都經(jīng)過了不少于3 學時的醫(yī)院感染防控知識培訓(xùn)，但實踐證明遠遠不夠，知識缺乏導(dǎo)致其上崗后不可避免地忽略了消毒隔離工作細節(jié)，給患者安全帶來隱患。陳殷鈺等［2］通過對實習護生醫(yī)院感染知識調(diào)查顯示，護生在校期間很少接受過醫(yī)院感染知識課程培訓(xùn)，對醫(yī)院內(nèi)感染防控知識基本不了解。任蓮花等［3］在加強醫(yī)學生醫(yī)院感染管理一文中指出，醫(yī)學生對醫(yī)院感染知識認識不足，普遍缺乏系統(tǒng)的、全面的醫(yī)院感染管理知識的教育，進入臨床實習會增加醫(yī)院感染發(fā)生的幾率。因此，必須注重加強對新上崗護理人員崗前醫(yī)院感染防控相關(guān)知識培訓(xùn)力度，增加培訓(xùn)課時和內(nèi)容。

1.4 注重對患者及家屬的培訓(xùn) 生物醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，以人為本的護理理念以及患者自身享有的權(quán)力和義務(wù)，使患者、家屬積極地參與了患者住院期間的部分護理工作，因此，必須加強對患者及其家屬相關(guān)院內(nèi)感染知識的培訓(xùn)，才能避免其在參與護理工作中引發(fā)院內(nèi)感染。徐桂娟等［4］對家屬感染知識的培訓(xùn)在醫(yī)院感染預(yù)防中的作用研究也充分說明了對患者、家屬進行感染知識方面干預(yù)的必要性。

1.5 注重對保潔人員的培訓(xùn) 保潔人員和患者以及患者周圍環(huán)境接觸多，容易成為醫(yī)院交叉感染的媒介，其工作質(zhì)量在醫(yī)院感染管理中起著非常重要的作用。對保潔人員的培訓(xùn)是提高保潔工作質(zhì)量，有效預(yù)防控制醫(yī)院感染非常重要的措施。然而，由保潔公司承接的醫(yī)院內(nèi)保潔工作中存在很多問題［5］。因此，加強對保潔公司管理者及保潔人員進行系統(tǒng)的培訓(xùn)，使其能夠自覺地按照感染控制要求進行病房環(huán)境的保潔，對預(yù)防控制醫(yī)院內(nèi)感染起到至關(guān)重要的作用。

2 注重培訓(xùn)內(nèi)容的選擇

2.1 培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)貼近崗位工作實際 護理工作內(nèi)容多，工作量大，護理人員平時工作、學習任務(wù)都比較重，因此，醫(yī)院感染防控知識培訓(xùn)切記多、全、大、空，要有針對性地以臨床護理工作需要和實用為基礎(chǔ)，選擇貼近各個崗位工作實際的內(nèi)容，既要為護理人員節(jié)省時間，又要確保提高培訓(xùn)效果。

2.2 注重職業(yè)道德培訓(xùn) 通過近年來國內(nèi)外發(fā)生的院內(nèi)感染惡性事件回顧，引導(dǎo)其換位思考，充分認識工作中嚴格執(zhí)行各項工作制度的重要性，強化其慎獨精神，自覺遵守各項消毒隔離制度，保障患者安全。

3 注重培訓(xùn)方法多樣化

培訓(xùn)方法應(yīng)靈活多樣，針對不同類別人員崗位工作實際以及培訓(xùn)對象文化水平不等，選擇不同的培訓(xùn)方式是保證培訓(xùn)效果的關(guān)鍵。護理人員在接受理論培訓(xùn)的同時，應(yīng)結(jié)合工作實際進行流程化實操教學;對患者及家屬則由護士根據(jù)其參與的具體護理任務(wù)進行具體方法指導(dǎo);對保潔人員進行一對一的實操培訓(xùn)，跟班指導(dǎo)，反復(fù)帶著做，反復(fù)強化工作流程，直至熟練掌握為止。

4 小結(jié)

總之，只有注重護理工作中醫(yī)院感染防控知識培訓(xùn)細節(jié)，提高培訓(xùn)效果，才能使各級各類參與護理的人員充分認識到感染防控的重要性，有效把控護理工作各個環(huán)節(jié)的感染防控要點，防控院內(nèi)感染的發(fā)生。

［1］徐黛玉，周燕平.設(shè)立院感監(jiān)控護士對醫(yī)院感染管理質(zhì)量的影響［J］.護理與康復(fù)，2011，10(6):528－529.

［2］陳殷鈺，金秀敏.實習護生感染知識調(diào)查［J］.中國消毒學雜志，2012，29(7):635－636.

［3］任蓮花，樸海燕.加強醫(yī)學生醫(yī)院感染管理［J］.中華醫(yī)院感染學雜志，2012，22(3):538.

［4］徐桂娟，邢介紅.家屬感染知識培訓(xùn)在醫(yī)院感染預(yù)防中的作用研究［J］.中華醫(yī)院感染學雜志，2013，23(15):3727－3728.

［5］李 佳，丁美基，殷月英.加強保潔員醫(yī)院感染知識培訓(xùn)與管理的體會［J］.基層醫(yī)學論壇，2012，16(36):4873－4874.