元情緒在護(hù)理學(xué)科中的研究進(jìn)展*

胡霞，葉艷勝，鮑翠玉

(湖北科技學(xué)院護(hù)理學(xué)院，湖北咸寧437100)

元情緒在護(hù)理學(xué)科中的研究進(jìn)展*

胡霞，葉艷勝，鮑翠玉＊＊

(湖北科技學(xué)院護(hù)理學(xué)院，湖北咸寧437100)

元情緒;護(hù)理學(xué);進(jìn)展

情緒(emotion)是人們把是否滿足自身需要作為衡量標(biāo)準(zhǔn)，在認(rèn)識(shí)評(píng)價(jià)事物過程中所產(chǎn)生的對(duì)客觀事物的態(tài)度體驗(yàn)及相應(yīng)的行為反應(yīng)。而元情緒(meta mood)則是主體對(duì)自我情緒諸如喜悅、焦慮、憤怒、悲傷或羞愧等體驗(yàn)的覺知、評(píng)價(jià)、描述和監(jiān)察，并對(duì)其產(chǎn)生的原因、過程、結(jié)果進(jìn)行反復(fù)分析和調(diào)控的能力［1］。這種理論不僅應(yīng)用于心理學(xué)領(lǐng)域，目前也被應(yīng)用到護(hù)理學(xué)領(lǐng)域，現(xiàn)將相關(guān)內(nèi)容綜述如下。

1 相關(guān)概念

1.1 正性情緒和負(fù)性情緒情緒有正性和負(fù)性之分，張瑞芹［2］的研究表明，如果外界事物能夠滿足人的需要與愿望，就會(huì)相應(yīng)的產(chǎn)生喜愛、愉悅、滿意、激動(dòng)等正性情緒，反之則會(huì)產(chǎn)生焦慮、抑郁等過度的、相對(duì)持續(xù)的負(fù)性情緒。正、負(fù)性情緒都能對(duì)機(jī)體產(chǎn)生影響，而正性情緒還可以對(duì)抗負(fù)性情緒，支持更為廣泛的行為和思考［3］。

1.2 情緒智力情緒智力(Emotional Intelligence)的概念于1990年首次提出，它打破了人們用智商來衡量一個(gè)人能力高低和預(yù)測其人生成敗的傳統(tǒng)觀，以情感為作用對(duì)象來指導(dǎo)行為。1988年Bar－on在其論文中首創(chuàng)“情緒商數(shù)”(Emotion Quotient)與智商相對(duì)應(yīng)，簡稱EQ，用來衡量情緒智力的高低。不同于國外EQ的含義常被用作教育商數(shù)(Educational Quotient)，國內(nèi)多認(rèn)為EQ即情緒智力，所以從文獻(xiàn)來看，Goleman、Salovery和Mayer等情緒智力研究者很少甚至不用EQ一詞［4］。Salovery和Mayer對(duì)情緒智力的不斷探究為情緒智力理論的形成奠定了基礎(chǔ)。在1990年之后，他們又先后三次重新界定情緒智力的概念，可見:情緒智力的界定不僅同一時(shí)期不同學(xué)者所持觀點(diǎn)不同，同一流派不同時(shí)期的想法也有所改變，它始終處于不斷發(fā)展的階段，而紛爭的焦點(diǎn)就在于對(duì)情緒智力外延范圍的界定［5］。

綜上所述，在元情緒理論的形成發(fā)展過程中，經(jīng)歷了不同的認(rèn)知深度和角度，也就有了以上的認(rèn)識(shí)和研究，它們都為元情緒的發(fā)展起到重要作用。情緒智力是元情緒的基礎(chǔ)，正性情緒和負(fù)性情緒是元情緒的對(duì)象。

2 理論觀點(diǎn)

2.1 Salovery元情緒理論元情緒概念是基于對(duì)情緒智力的研究提出的。Salovery等認(rèn)為人們可以通過對(duì)元情緒的研究認(rèn)識(shí)，將其應(yīng)用在個(gè)體情緒活動(dòng)中，使個(gè)體情緒處于可控可調(diào)的理想水平，而這種應(yīng)用通常作為一種情緒智慧被大家所接受。在日常生活中，人們的情緒通常不僅僅指的是一種喜怒哀樂的情感外顯狀態(tài)，還包括前一情緒所產(chǎn)生的情緒反應(yīng)，比如:發(fā)怒之后會(huì)感到后悔，后悔這一情緒是人們針對(duì)發(fā)怒這一前情緒所做的反思。反思的過程就是“情緒的再認(rèn)知”過程。筆者認(rèn)為，元情緒是自我意識(shí)在情緒活動(dòng)中的體現(xiàn)，具有主觀能動(dòng)性，主要體現(xiàn)在以下三點(diǎn):①情緒產(chǎn)生之初的覺察感知;②情緒爆發(fā)前的整合，重點(diǎn)是理性表達(dá)和反芻歸因;③以個(gè)體為觀察對(duì)象，將所有情緒活動(dòng)作一個(gè)動(dòng)靜態(tài)監(jiān)控和積極消極的轉(zhuǎn)化。元情緒是個(gè)體監(jiān)控、調(diào)節(jié)自身情緒活動(dòng)乃至現(xiàn)實(shí)實(shí)現(xiàn)的重要心理機(jī)制［6］。

2.2 Gohm元情緒結(jié)構(gòu)模型不同個(gè)體進(jìn)行情緒調(diào)節(jié)的結(jié)果存在差異，由此Gohm［7］提出元情緒的三個(gè)維度，包括:情緒清晰度、情緒注意度和情緒強(qiáng)度(intensity)。情緒清晰度(clarity)是指個(gè)體識(shí)別和把握特定情緒的能力，是該理論中首要的維度，它使人們對(duì)情緒的把握更加理性。如果個(gè)體對(duì)自己的情緒認(rèn)識(shí)不夠清晰，導(dǎo)致對(duì)情緒體驗(yàn)的困惑，也就無法進(jìn)行情緒調(diào)節(jié)，或是以一種紊亂的方式調(diào)節(jié)情緒。情緒注意(attention)是指個(gè)體在特定情緒上的指向和集中趨勢(shì)。情緒強(qiáng)度(intensity)即個(gè)體感受到特定情緒的程度，它與情緒作用于機(jī)體的生理機(jī)制有關(guān)。情緒強(qiáng)度太大的個(gè)體稍顯敏感，其進(jìn)行情緒調(diào)節(jié)的難度更大。因此，調(diào)控情緒最好的辦法在于將情緒注意保持在中等水平。

2.3 許遠(yuǎn)理的元情緒理論許遠(yuǎn)理提出的元情緒理論與Salovery等人相似，把情感智力從“內(nèi)容”和“形式”兩個(gè)維度進(jìn)行研究。內(nèi)容方面包括內(nèi)省情智、人際情智和生態(tài)情智三大因素，形式方面包括對(duì)情感的感知、表達(dá)及調(diào)控三種活動(dòng)形式。三三相乘，就得出了九種不同的情緒智力。此后，他又結(jié)合元認(rèn)知理論把內(nèi)省情智的感知和體驗(yàn)?zāi)芰?、表達(dá)和評(píng)價(jià)能力、調(diào)節(jié)控制能力作為建構(gòu)元情緒理論的三個(gè)組成部分。許遠(yuǎn)理的元情緒理論明確指代“自我情緒”，忽視了他人情緒及人際關(guān)系等其他成分，從范圍界定上很難等同于情緒智力。

3 測量

元情緒的測量其實(shí)是從情緒智力的測量開始的。不同的情緒智力理論有不同的測量標(biāo)準(zhǔn)。國外影響較大的量表主要有:1995年Salovery＆Mayer在他們情緒智力理論基礎(chǔ)上建立的特質(zhì)性元情緒量表(TMMS)和1997年Bar－on建立的情商量表。其中，特質(zhì)性量表，雖然其制定時(shí)間長，但是學(xué)者們一直對(duì)其進(jìn)行修訂，所以信效度都比較高，所以廣泛被采用。特質(zhì)性元情緒量表(Trait Meta－Mood Scale，TMMS)由情緒辨別、情緒注意、情緒恢復(fù)三個(gè)分量表組成，共30個(gè)條目，5級(jí)計(jì)分，由非常不同意到非常同意。在國內(nèi)很多學(xué)者都是對(duì)特質(zhì)性元情緒量表進(jìn)行修訂，進(jìn)而測量在我國文化背景下不同群體的元情緒。齊艷［8］運(yùn)用TMMS和癥狀自評(píng)量表(SCL－90)對(duì)入伍新兵的情緒智力進(jìn)行測評(píng)，基本保留原量表的維度結(jié)構(gòu)，然后依據(jù)我國情況進(jìn)行刪減，除情緒恢復(fù)分量表a系數(shù)較低外，總量表和其它分量表a系數(shù)均達(dá)到0.6以上。李川云等［9］為了測量軍校的大學(xué)生，對(duì)TMMS量表進(jìn)行修訂，總量表和其它分量a系數(shù)均達(dá)到0.7以上，一致性信度良好;復(fù)測信度為0.86符合要求。姜?。?0］都采用這個(gè)修訂過的量表探討了新兵元情緒與心理健康的關(guān)系。

4 應(yīng)用

元情緒調(diào)節(jié)是為了調(diào)節(jié)情緒、認(rèn)知和行為，使情緒從產(chǎn)生、覺知、表達(dá)及調(diào)控都處于理性思維的控制，從而提高活動(dòng)的效率，滿足內(nèi)心需要，達(dá)到理想行為標(biāo)準(zhǔn)。元情緒在護(hù)理學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用不僅能夠促進(jìn)護(hù)理人員自身素質(zhì)的發(fā)展、護(hù)理工作質(zhì)量的提高，還能夠帶動(dòng)醫(yī)療水平的提高。

4.1 臨床護(hù)理方面臨床患者方面的應(yīng)用，主要是針對(duì)疾病給患者帶來的負(fù)性情緒的認(rèn)知體驗(yàn)、表達(dá)評(píng)價(jià)和調(diào)節(jié)監(jiān)控。史戰(zhàn)明［11］等運(yùn)用國際神經(jīng)精神科簡式訪談問卷(Mini－Iternational Neuropsychiatric Interview，MINI)和特質(zhì)性元情緒量表(Trait Meta－Mood Scale，TMMS)對(duì)受試者進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)抑郁癥患者的情緒辨別和情緒恢復(fù)能力較低，這與抑郁癥本身有關(guān)，情緒辨別和情緒恢復(fù)能力差的人，其抑郁的癥狀也更為嚴(yán)重。所以一定程度上，元情緒水平可以用來預(yù)測抑郁癥患者的癥狀輕重。而情緒恢復(fù)的回歸系數(shù)小于0，則說明情緒恢復(fù)的分?jǐn)?shù)越高，抑郁傾向的可能性越小，所以抑郁癥患者的心理治療應(yīng)多注意培養(yǎng)情緒恢復(fù)能力。楊多［12］在對(duì)125例乳腺癌術(shù)后患者進(jìn)行研究時(shí)發(fā)現(xiàn)，乳腺癌術(shù)后患者的心理問題貫穿治療始終，其元情緒水平的高低直接影響治療的效果;乳腺癌手術(shù)使患者的生活質(zhì)量較之以前大大降低，自身形象紊亂、焦慮、對(duì)婚姻的擔(dān)憂等問題常常觸發(fā)一些“過度情緒”，而Maria［13］的研究表明，在人際交往中使用“暴力”形式不利于被人接受更不利于發(fā)展友誼，而解釋自己憤怒感覺和積極采取措施和解會(huì)使人群的接受性提高，所以元情緒的監(jiān)控、調(diào)節(jié)功能能夠幫助患者維持積極情緒和促進(jìn)社會(huì)適應(yīng)性的提高。

4.2 護(hù)理教育方面護(hù)理教育，按照教學(xué)形式分為課堂理論教學(xué)和臨床實(shí)踐教學(xué)。在課堂教學(xué)方面，譚小莉［14］認(rèn)為元情緒水平高低不僅影響課堂教學(xué)質(zhì)量，還能影響學(xué)生的心理狀態(tài)及成長體驗(yàn)。在臨床實(shí)踐教學(xué)方面，元情緒不僅有利于實(shí)習(xí)護(hù)生心理品質(zhì)的形成，還有利于臨床學(xué)習(xí)和能力的培養(yǎng)。周雅男［15］對(duì)362名護(hù)生運(yùn)用正念量表和特質(zhì)性元情緒量表進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)實(shí)習(xí)護(hù)生正念和元情緒均處于中等水平，正念能夠通過預(yù)測元情緒進(jìn)一步提高其情緒管理能力。張秋英［16］研究實(shí)習(xí)護(hù)生元情緒和心理韌性的相關(guān)性時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)生的心理韌性處于中上水平，元情緒在實(shí)習(xí)護(hù)生身上表現(xiàn)為較強(qiáng)的自我反應(yīng)能力。潘大媛等［17］研究表明，大專護(hù)生的元情緒處于高水平，臨床實(shí)踐處于中等水平，二者呈正相關(guān)。情緒的自我調(diào)節(jié)和控制是和患者進(jìn)行溝通交流的基礎(chǔ)，是提升臨床實(shí)踐行為的先決條件。潘義英［18］在實(shí)習(xí)護(hù)生元情緒與臨床溝通能力的關(guān)系研究中再次肯定了元情緒理論對(duì)臨床溝通乃至臨床實(shí)踐的作用。元情緒在護(hù)理教育方面的應(yīng)用，在課堂教學(xué)和臨床帶教中各有側(cè)重，課堂教學(xué)側(cè)重于心理品質(zhì)的形成，臨床帶教側(cè)重于臨床應(yīng)對(duì)技能的培養(yǎng)，但兩者都對(duì)護(hù)生以后的發(fā)展產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。

4.3 護(hù)理管理方面在護(hù)理管理方面，主要涵蓋的詳細(xì)內(nèi)容包括:學(xué)習(xí)管理、生活管理、和工作管理等方面。葉艷勝［19］運(yùn)用特質(zhì)性元情緒量表和社會(huì)適應(yīng)量表對(duì)225名護(hù)理本科生進(jìn)行測評(píng)，結(jié)果顯示護(hù)理本科生元情緒處于中等水平，學(xué)習(xí)適應(yīng)性處于較好水平，護(hù)理管理者及教育者應(yīng)指導(dǎo)學(xué)生對(duì)情緒進(jìn)行調(diào)節(jié)，以消除對(duì)學(xué)習(xí)適應(yīng)性不利的因素。而生活管理方面，大學(xué)是自我意識(shí)成熟的重要階段，是社會(huì)化的重要一步。明小琴等［20］和李周琴［21］先后強(qiáng)調(diào)了元情緒理論在提高社會(huì)適應(yīng)性和促進(jìn)人際關(guān)系和諧的重要作用。在工作管理方面，孫艷杰等［22］將120名臨床護(hù)士隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組各60人。對(duì)干預(yù)組進(jìn)行元情緒能力干預(yù)訓(xùn)練，對(duì)照組只接受常規(guī)訓(xùn)練。對(duì)2組護(hù)士在干預(yù)前后的元情緒狀態(tài)、工作滿意度進(jìn)行量表調(diào)查，發(fā)現(xiàn)干預(yù)后干預(yù)組護(hù)士工作滿意度、元情緒狀態(tài)明顯比對(duì)照組有顯著提高。元情緒能力訓(xùn)練的護(hù)理干預(yù)對(duì)提高臨床護(hù)士工作滿意度有顯著效果，并能提高護(hù)理工作質(zhì)量。而胡成菊［23］則把元情緒理論應(yīng)用在手術(shù)室護(hù)士的工作上，為成為一名優(yōu)秀的手術(shù)室護(hù)士提供支持。因此，筆者認(rèn)為懂得適當(dāng)運(yùn)用元情緒對(duì)負(fù)性情緒進(jìn)行干預(yù)是當(dāng)今社會(huì)人們?cè)诠ぷ?、學(xué)習(xí)和生活各個(gè)方面進(jìn)行管理不可或缺的一項(xiàng)技能。

5 小結(jié)

元情緒調(diào)節(jié)是為了調(diào)節(jié)情緒、認(rèn)知和行為，使情緒從產(chǎn)生、覺知、表達(dá)及調(diào)控都處于理性思維的控制，從而提高活動(dòng)的效率，滿足內(nèi)心需要，達(dá)到理想行為標(biāo)準(zhǔn)。元情緒在護(hù)理學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用不僅能夠促進(jìn)護(hù)理人員自身素質(zhì)的發(fā)展、護(hù)理工作質(zhì)量的提高，還能夠帶動(dòng)醫(yī)療水平的提高。

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2095－4646(2015)01－0090－03

2014－09－23)

湖北科技學(xué)院第六期大學(xué)生創(chuàng)新訓(xùn)練項(xiàng)目(編號(hào)201310927213)

＊＊通訊作者，E－mail:624177743@qq.com