98例外陰陰道假絲酵母菌病病因分析及預(yù)防措施

陳伶俐

(咸寧市中心醫(yī)院，湖北咸寧437100)

98例外陰陰道假絲酵母菌病病因分析及預(yù)防措施

陳伶俐

(咸寧市中心醫(yī)院，湖北咸寧437100)

目的分析外陰陰道假絲酵母菌病在已婚婦女中的分布特點(diǎn)，探討該病的發(fā)病原因及預(yù)防措施。方法以我院婦科門診接受陰道分泌物檢查的已婚婦女為對(duì)象，對(duì)其陰道分泌物直接涂片鏡檢。結(jié)果1896例標(biāo)本中假絲酵母菌檢出98例，占檢測人數(shù)的5.17%;98例患者中13例由于慢性盆腔炎等病史長期大量使用廣譜抗生素、6例妊娠期、3例合并糖尿病、2例合并免疫缺陷綜合征。外陰陰道假絲酵母菌病與患者年齡關(guān)系為年齡越輕，患病率越低。結(jié)論外陰陰道假絲酵母菌病與身體抵抗力低下，濫用廣譜抗生素以及年齡有密切關(guān)系。

外陰陰道假絲酵母菌病;陰道炎;病因分析;預(yù)防措施

陰道炎屬于婦科最常見疾病，各年齡段均可發(fā)病，嚴(yán)重危害婦女健康，而由假絲酵母菌引起的外陰陰道炎在婦科門診呈逐年增多趨勢(shì)，假絲酵母菌致人患病只有在人全身及陰道局部細(xì)胞免疫功能降低，體內(nèi)大量繁殖并轉(zhuǎn)變?yōu)榫z相時(shí)才出現(xiàn)。最常見的檢測方法是陰道分泌物直接涂片鏡檢?，F(xiàn)對(duì)我院婦科門診中部分患者的結(jié)果進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料收集2013年3～12月于我院婦科門診就診患者中接受陰道分泌物檢查的已婚婦女作為研究對(duì)象，主訴外陰瘙癢，疼痛，陰道分泌物增多等;年齡22～58歲，其中25歲以下211例，25～35歲540例，36～45歲562例，45歲以上583例，共計(jì)1896例。

1.2 方法標(biāo)本采集前24h，禁止陰道灌洗、局部用藥及性交與盆浴等。使用無菌棉拭子采取陰道后穹窿分泌物，保證一定的提取量，置于干燥的試管中，立即送檢，采用直接涂片鏡檢。直接涂片鏡檢法:將采集的陰道分泌物涂于干凈載玻片上，根據(jù)分泌物量滴加生理鹽水，在×40光學(xué)顯微鏡觀察分泌物液體的清潔度，查找線索細(xì)胞、滴蟲，然后滴加10%的氫氧化鈉溶液，檢查有無假絲酵母菌。

1.3 觀察指標(biāo)分泌物液體的清潔度［1］:通常分為1、2、3、4度，1～2度為正常，3～4度表明有感染。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 外陰陰道假絲酵母菌病的發(fā)生情況1896例體檢者中檢出假絲酵母菌98例，占5.17%;98例患者中13例由于慢性盆腔炎等病史長期大量使用廣譜抗生素、6例妊娠期、3例合并糖尿病、2例合并免疫缺陷綜合征。陰道清潔度1度0例;2度18例，占18.37%;3度39例，占39.80%;4度41例，占41.84%(P＜0.05)。

2.2 外陰陰道假絲酵母菌病與患者的年齡關(guān)系

22～24歲患者中211例中無一例檢測出外陰陰道假絲酵母菌;25～34歲患者540例，檢出外陰陰道假絲酵母菌患者14例(2.59%);35～44歲患者562例，檢出外陰陰道假絲酵母菌27例(4.80%); 45～58歲患者583例，檢出外陰陰道假絲酵母菌患者57例(9.78%)。

3 討論

外陰陰道假絲酵母菌病是婦女常見的一種陰道炎癥，主要是由假絲酵母菌引起。近年來，由于廣譜抗生素的普及和濫用，加上性傳播疾病的上升，使得婦女陰道炎也明顯增加，外陰陰道假絲酵母病隨之上升。本資料中有13例患者由于慢性盆腔炎等病史長期大量使用廣譜抗生素，破壞了正常陰道內(nèi)菌群平衡，抑制了陰道內(nèi)乳酸菌生長，致假絲酵母菌大量繁殖患病;6例妊娠期患者和3例糖尿病人由于身體抵抗力降低，性激素水平高，陰道內(nèi)酸度增加而患病;2例免疫缺陷綜合征患者由于身體抵抗力降低而患病;其它如肥胖，長期穿緊身衣等使局部溫度及濕度增加，利于假絲酵母菌大量繁殖而患病。

本研究1896例體檢者中檢出假絲酵母菌98例，98例患者中陰道清潔度1度0例，2度18例，占18.37%;3度39例，占39.80%;4度41例，占41.84%，說明陰道分泌物的清潔度越好，患者發(fā)生假絲酵母菌病的機(jī)率越低(P＜0.05)。其中25～34歲的外陰陰道假絲酵母菌患者14例(2.59%)，35～44歲患者27例(4.80%)，45～58歲患者47例(9. 78%)，表明年齡越大，發(fā)病率越高。

降低外陰陰道假絲酵母菌病發(fā)生率，不僅要加大健康宣教，還要注意個(gè)人衛(wèi)生。預(yù)防方法:①培養(yǎng)健康的衛(wèi)生習(xí)慣，保持陰道局部清潔，避免交叉感染，勤換內(nèi)褲，用過的內(nèi)褲，盆及毛巾均應(yīng)用開水燙洗。②過度清潔或廣譜抗生素的大量應(yīng)用極易引起菌衡失調(diào)而感染，盡量少用廣譜抗生素，同時(shí)盡量少用避孕工具和含高劑量雌激素的避孕藥。③患有陰道炎的婦女，丈夫也應(yīng)同時(shí)進(jìn)行治療，做到徹底治療，避免反復(fù)用藥，是減少外陰陰道假絲酵母菌病的有效途徑之一［2］。④加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高身體抵抗力。⑤年齡大的患者一旦發(fā)現(xiàn)外陰陰道異常情況，及時(shí)就醫(yī)，盡早治療。

綜上所述，培養(yǎng)健康的衛(wèi)生習(xí)慣，增強(qiáng)體質(zhì)，提高外陰陰道假絲酵母菌病的檢查診斷水平，合理規(guī)范治療，能降低陰道炎發(fā)生率，為廣大婦女帶來福音。

［1］葉應(yīng)妮，王锍三，申子瑜.全國臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程［M］.第3版.南京:東南大學(xué)出版社，2006:324

［2］蔣高，鐘鳳朝.順德龍江育齡婦女陰道分泌物病原體檢測結(jié)果分析［J］.中國醫(yī)學(xué)工程，2011，19(11):74

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