日常藥品使用安全公共選修課的教學(xué)實踐與探討

趙 輝，朱 濤

（安徽理工大學(xué)，安徽 淮南 232001）

日常藥品使用安全公共選修課的教學(xué)實踐與探討

趙 輝，朱 濤

（安徽理工大學(xué)，安徽 淮南 232001）

為豐富現(xiàn)代大學(xué)生的醫(yī)藥及自我保健知識，提高個人綜合素質(zhì)，在綜合性大學(xué)面向非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生開設(shè)日常藥品使用安全公共選修課程。對課程教學(xué)內(nèi)容、學(xué)時分配、教學(xué)方式和考核評定方式等進行教學(xué)實踐與探索，并對教學(xué)效果進行評價。

日常藥品使用安全；公共選修課；教學(xué)實踐

為引導(dǎo)學(xué)生廣泛涉獵不同學(xué)科領(lǐng)域的知識，完善知識結(jié)構(gòu)，本校從2010年開始，基于綜合性大學(xué)學(xué)科門類多的特點，陸續(xù)開設(shè)了涉及人文科學(xué)、社會科學(xué)、自然科學(xué)等領(lǐng)域的公共選修課（以下簡稱公選課），包括為非醫(yī)學(xué)類專業(yè)開設(shè)的日常藥品使用安全課程。開設(shè)這門課程的目的是豐富學(xué)生的醫(yī)藥知識和自我保健知識，使學(xué)生具有安全合理的用藥意識，為指導(dǎo)自身健康和傳播科學(xué)知識打下良好基礎(chǔ)，為學(xué)校向社會輸送高素質(zhì)人才提供有力保證。

1 課程的開設(shè)背景

隨著生活水平不斷提高、生活節(jié)奏不斷加快，人們對健康的要求也發(fā)生了變化。大病進醫(yī)院、小病小傷進社區(qū)或在家自我藥療已成為許多人的習(xí)慣。合理用藥不僅可以保障醫(yī)療安全、提高用藥水平，而且可以降低藥源性疾病的發(fā)生率，減少藥物不良反應(yīng)［1］。但是人們普遍缺乏必要的醫(yī)藥知識，購買藥物時大多數(shù)人根據(jù)自己的經(jīng)驗，或是受藥品廣告影響，個人用藥觀念存在很大誤區(qū)，不合理用藥現(xiàn)象十分普遍，這已成為一個不容忽視的問題。根據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查，全球病人中有1/3是死于不合理用藥而不是疾病本身。因此，普及醫(yī)藥知識在有效降低藥源性疾病的發(fā)生率、改善人們的健康狀況和生活質(zhì)量方面具有重要意義。在校大學(xué)生作為一個特殊的群體，具有文化層次高、接受知識能力強、傳播知識速度快、分布范圍廣等特性，在綜合性大學(xué)對非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生普及基本醫(yī)藥知識教育，不僅有助于提高他們自身的健康意識、自我藥療水平，還可以通過他們幫助并影響其周圍的人，使更多人受益。

由于非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生缺乏醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識背景，在教學(xué)過程中暴露出一些問題，比如教學(xué)內(nèi)容太多、課時少、深淺度難把握等。因此，選擇合理的教學(xué)方法，選取適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)內(nèi)容，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和主觀能動性，提高學(xué)生的自學(xué)能力，是值得探討和亟待解決的問題。本課程自2010年開設(shè)以來，在教學(xué)內(nèi)容和方法上不斷改革和創(chuàng)新，現(xiàn)就教學(xué)實踐中遇到的具體問題和體會介紹如下。

2 重組教學(xué)內(nèi)容，改革教學(xué)方法

2.1 教學(xué)內(nèi)容和學(xué)時分配

由于面向非醫(yī)學(xué)專業(yè)的本科生，本課程的授課定性為科普教育，授課內(nèi)容應(yīng)做到通俗易懂，注重實用性。該課程設(shè)置為32學(xué)時（學(xué)分2分），教學(xué)中2/3的學(xué)時用于基礎(chǔ)知識的介紹，其余1/3學(xué)時用于社會熱點和學(xué)生感興趣問題的研討，主要內(nèi)容分3個部分。

第一部分為基礎(chǔ)知識，主要介紹血液循環(huán)途徑、藥品的體內(nèi)過程及相關(guān)參數(shù)，包括日常用藥的安全隱患、用藥的誤區(qū)、糾正用藥的錯誤觀念，如用藥前不看說明書、不按時按量服用藥物、重復(fù)用藥、使用過期藥、過分迷戀抗生素等。

第二部分結(jié)合臨床常見疾病，介紹抗菌藥、降壓藥、降糖藥、鎮(zhèn)痛藥以及作用于消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等的常用藥物，其中穿插與生理學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)等學(xué)科相關(guān)的知識。

第三部分以學(xué)生感興趣的話題展開課堂討論，如針對“欣弗”事件、“齊二藥”事件、毒膠囊事件等話題展開討論或觀看相關(guān)視頻；再如有學(xué)生提到想了解心肺復(fù)蘇術(shù)，故專門安排學(xué)生觀看心肺復(fù)蘇術(shù)的視頻。

2.2 教學(xué)方式

由于非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生醫(yī)學(xué)知識基礎(chǔ)薄弱、課程投入度不夠，制約了原有的啟發(fā)式、討論式教學(xué)的開展［2］。因此，該課程采用理論講授與研討相結(jié)合的教學(xué)方式。理論講授中以多媒體教學(xué)為主，授課過程中穿插課堂提問，結(jié)合藥品與疾病熱點問題組織隨堂討論或播放相關(guān)內(nèi)容視頻等；研討分兩種形式：一是隨堂討論，教師首先對相關(guān)理論知識進行重點講解，然后尋找與教學(xué)內(nèi)容密切相關(guān)的、能激發(fā)學(xué)生興趣的熱點知識并創(chuàng)設(shè)情景，接著在課堂上給出供學(xué)生研究學(xué)習(xí)的論題，如講授抗菌藥時，引出“超級細菌”這個概念，對其出現(xiàn)的原因、對健康和社會的危害等方面展開討論，活躍學(xué)生的思維，提高其學(xué)習(xí)的主動性、獨立性和創(chuàng)造性，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和求知欲望。二是專門設(shè)置討論課，由教師給出特定題目或者學(xué)生根據(jù)興趣自擬題目，給學(xué)生推薦一些參考書、雜志、學(xué)習(xí)網(wǎng)站等，促進學(xué)生主動學(xué)習(xí)，鍛煉學(xué)生分析與解決問題的能力［3］，要求學(xué)生進行課前準備，查閱相關(guān)資料。討論課上先由學(xué)生發(fā)言，然后展開討論，最后由教師給予點評和總結(jié)。如中樞性鎮(zhèn)痛藥的成癮問題，先引導(dǎo)學(xué)生收集相關(guān)資料，了解成癮性藥物的種類、成癮的發(fā)生機制及成癮的戒斷癥狀等，再進一步展開關(guān)于毒品這一社會焦點問題的討論，讓學(xué)生充分認識到吸毒對個人和社會的危害；再如有學(xué)生提出“如何看待保健品”這一論題，學(xué)生通過討論，了解到保健品不等于藥品，糾正過分迷信保健品的錯誤觀念。作為任課教師，在討論過程中教學(xué)生使用國家食品藥品監(jiān)督管理局網(wǎng)站來辨別藥品或保健品等的真?zhèn)?。通過這樣的鍛煉，增強了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，深化了學(xué)生對知識的理解，拓寬了知識面，把學(xué)生從只注重記憶結(jié)論的傳統(tǒng)學(xué)習(xí)引向注重探究問題所需要的觀察能力、思維能力、探索能力、分析能力及解決問題能力的培養(yǎng)上來，進一步增強其自主學(xué)習(xí)能力。

2.3 考核評定方式

本課程摒棄“一次考試定成敗”的傳統(tǒng)考核方法［4］，采用貫穿整個教學(xué)過程的綜合評定方式?？己藘?nèi)容包括3個方面：一是上課出勤情況，該部分占總評成績的20%。就以往的教學(xué)情況來看，每學(xué)期都有個別學(xué)生成績不及格，經(jīng)核對，全部是上課缺勤太多的學(xué)生，故平時考勤在總評成績中占一定比例是十分必要的。二是撰寫課后心得體會，該部分占總評成績的20%。三是筆試，考試采取開卷方式，考核內(nèi)容涵蓋本學(xué)科的基礎(chǔ)知識、常見藥品的臨床應(yīng)用或不良反應(yīng)等，該部分占總評成績的60%。

2.4 教學(xué)效果

日常藥品使用安全公選課面向非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生開設(shè)，根據(jù)選修課程的要求和學(xué)生反饋的意見，不斷進行教學(xué)改革和實踐，形成了該門課程的特色，深受學(xué)生歡迎。依據(jù)對1 040名選修本課程學(xué)生的問卷調(diào)查顯示，以個人興趣為目的選修本門課程的學(xué)生有736名，占總?cè)藬?shù)的70.8%；以個人健康需要為目的選修本門課程的學(xué)生有277名，占總?cè)藬?shù)的26.6%；以獲得學(xué)分為目的選修本門課程的學(xué)生有11名，僅占總?cè)藬?shù)的1.1%，其他目的的學(xué)生有16名，占總?cè)藬?shù)的1.5%。依據(jù)學(xué)校的教學(xué)測評系統(tǒng)（最高滿意率為95.0%），學(xué)生評教指標(biāo)包括教學(xué)態(tài)度、備課質(zhì)量、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、輔導(dǎo)答疑、教學(xué)效果，該課程授課教師綜合滿意率達到93%以上，教學(xué)效果綜合評價優(yōu)秀，評教成績在全校公選課中名列前茅。以上結(jié)果表明，該課程受到學(xué)生的認可，開設(shè)該公選課程十分必要。

3 結(jié)語

根據(jù)國內(nèi)有關(guān)調(diào)查醫(yī)學(xué)類公選課的結(jié)果表明，當(dāng)前大學(xué)生對了解自身生理結(jié)構(gòu)、維護自身健康、增強自我保健能力的需求較為強烈［5］。作為綜合性大學(xué)，應(yīng)該充分利用醫(yī)學(xué)院，發(fā)揮資源共享機制，完善健康教育工作，增加公選課開設(shè)種類，發(fā)揮各學(xué)科特色，構(gòu)建合理的公選課課程體系，滿足學(xué)生不同的需求。通過該課程的開設(shè)，培養(yǎng)了學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題與解決問題的能力，提高了學(xué)生的個人綜合素質(zhì)，增強了學(xué)生的社會適應(yīng)能力，為學(xué)生今后的學(xué)習(xí)與發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。實際教學(xué)效果顯示，該課程符合學(xué)生需求，為后續(xù)開設(shè)醫(yī)學(xué)類公選課程積累了一定的經(jīng)驗。

［1］朱濤，崔英健.人體結(jié)構(gòu)學(xué)公選課的教學(xué)實踐與探討［J］.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2013，15（2）：111-112.

［2］劉青華，李靈敏，徐菁，等.病理學(xué)實驗教學(xué)的幾點體會［J］.山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2009，11（3）：291-293.

［3］鄭輝.綜合性大學(xué)人體健康與疾病公選課教學(xué)初探［J］.山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版，2010，12（6）：595-596.

［4］劉立靜，呂衛(wèi)群.讓教學(xué)回歸其本色——淺談考核方式改革［J］.科技信息，2012（33）：331.

［5］戚肖肖，夏國園，潘傳德.綜合性大學(xué)開設(shè)醫(yī)學(xué)通識課程公共選修課反饋情況的調(diào)查分析［J］.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2006（7）：57-59.

G420

A

1671-1246（2015）10-0040-02

安徽理工大學(xué)教研項目