高職護(hù)理專業(yè)人體解剖學(xué)教學(xué)存在的問題及對策

林小博，張 冬

（漯河醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，河南 漯河 462002）

高職護(hù)理專業(yè)人體解剖學(xué)教學(xué)存在的問題及對策

林小博，張 冬

（漯河醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，河南 漯河 462002）

高職；護(hù)理專業(yè)；人體解剖學(xué)

人體解剖學(xué)作為醫(yī)學(xué)生的先修課、必修課，在高職護(hù)理專業(yè)教學(xué)中起著不可或缺的基礎(chǔ)作用，它對學(xué)生理解和掌握人體各系統(tǒng)、器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)特征，以及學(xué)習(xí)后續(xù)相關(guān)課程奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在目前使用的護(hù)理學(xué)教材中，70%的內(nèi)容與解剖學(xué)相關(guān)，其中搶救技術(shù)操作100%與解剖學(xué)有關(guān)［1］。為打牢護(hù)理專業(yè)學(xué)生基礎(chǔ)，筆者就多年護(hù)理專業(yè)人體解剖學(xué)教學(xué)實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行分析，并提出相應(yīng)對策。

1 護(hù)理專業(yè)人體解剖學(xué)教學(xué)存在的問題

1.1 學(xué)生綜合素質(zhì)不高

高職院校學(xué)生的基本素質(zhì)、自學(xué)能力、學(xué)習(xí)動(dòng)力、理解能力、動(dòng)手能力和積極性均較本科生偏低，這是不可否認(rèn)也是不容忽視的客觀事實(shí)。

1.2 學(xué)時(shí)嚴(yán)重不足

目前，高職院校均將人體解剖學(xué)這門課程安排在第一學(xué)年第一學(xué)期開課，而本科院校則是在修完一學(xué)年的基礎(chǔ)課后，在第二學(xué)年開課，同時(shí)兩者在學(xué)時(shí)上也存在很大差距（高職護(hù)理專業(yè)基本安排64學(xué)時(shí)，其中實(shí)驗(yàn)16學(xué)時(shí)；本科護(hù)理專業(yè)基本安排90～128學(xué)時(shí)，其中實(shí)驗(yàn)50～60學(xué)時(shí)），但是高職與本科護(hù)理專業(yè)，對于解剖學(xué)知識掌握的要求基本一致，這就導(dǎo)致高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生在基本素質(zhì)“先天不足”的情況下，學(xué)時(shí)設(shè)置又是“雪上加霜”。

1.3 教材專業(yè)性不強(qiáng)

自高等護(hù)理教育發(fā)展以來，人體解剖學(xué)一直使用臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教材，可以說，護(hù)理專業(yè)教材基本上就是臨床專業(yè)教材的縮編版。這種縮編教材，以系統(tǒng)解剖為主，內(nèi)容泛而全，雖然可以為臨床護(hù)理打下一定的知識基礎(chǔ)，但針對性不強(qiáng)，專業(yè)性不突出，導(dǎo)致理論與實(shí)踐脫節(jié)。不少知識在臨床護(hù)理工作中用得極少或根本用不上，不能充分體現(xiàn)護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)。

1.4 教師隊(duì)伍專業(yè)性不強(qiáng)

目前，醫(yī)學(xué)院校人體解剖學(xué)教師大多畢業(yè)于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，對護(hù)理專業(yè)技能操作及護(hù)理專業(yè)知識了解甚少，不清楚護(hù)理專業(yè)教學(xué)大綱的具體要求，也不了解護(hù)理專業(yè)學(xué)生真正需要掌握哪些內(nèi)容，不能突出護(hù)理專業(yè)人體解剖學(xué)特點(diǎn)，結(jié)果導(dǎo)致師生“兩迷茫”。教師迷茫教學(xué)內(nèi)容的取舍，學(xué)生迷茫學(xué)這么多知識今后在護(hù)理工作中能用上多少。

1.5 教學(xué)評價(jià)體系不完善

受臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人體解剖學(xué)教學(xué)嚴(yán)重影響，護(hù)理專業(yè)人體解剖學(xué)教學(xué)幾乎照搬臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)評價(jià)模式，即平時(shí)成績、實(shí)驗(yàn)考核、理論考核。此種考核模式是當(dāng)前被廣泛使用的模式，本無可厚非，但護(hù)理專業(yè)人體解剖學(xué)應(yīng)區(qū)別于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，要有更強(qiáng)的針對性。如臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人體解剖學(xué)考核，神經(jīng)系統(tǒng)是絕對的重點(diǎn)，分值必定偏高，但對于護(hù)理專業(yè)而言，其在今后實(shí)際工作中不如運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)運(yùn)用廣泛，沿用以往的分值設(shè)置方案，必定避重就輕。

2 對策

2.1 適當(dāng)增加學(xué)時(shí)，尤其是實(shí)驗(yàn)課學(xué)時(shí)

人體解剖學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，實(shí)驗(yàn)教學(xué)在整個(gè)教學(xué)中占據(jù)重要地位。例如第四軍醫(yī)大學(xué)的人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)課學(xué)時(shí)占了總學(xué)時(shí)的60%［2］，人體標(biāo)本作為實(shí)驗(yàn)課主要的教學(xué)工具可鞏固和加深學(xué)生對人體解剖學(xué)理論知識的理解與記憶。高職院校的培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)技能型人才，因此更應(yīng)增加實(shí)驗(yàn)課學(xué)時(shí)。實(shí)驗(yàn)課上學(xué)生除了直觀地觀察解剖結(jié)構(gòu)外，還可以動(dòng)手操作，培養(yǎng)不怕苦、不怕臟的品質(zhì)。

2.2 更新教材

好的教材是保障教學(xué)質(zhì)量的前提。目前高職護(hù)理專業(yè)使用的教材是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的縮編版，其內(nèi)容不能很好地體現(xiàn)護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)，因此要進(jìn)行教材改革。首先，教材內(nèi)容應(yīng)體現(xiàn)專業(yè)特色，在保證知識系統(tǒng)性的前提下，突出高職“必需、夠用、實(shí)用”原則，將一些對護(hù)理工作不重要的知識進(jìn)行適當(dāng)刪減和壓縮［3］，同時(shí)增加與護(hù)理操作技術(shù)相關(guān)的解剖學(xué)知識，使之與將來的崗位技術(shù)接軌。此外，借鑒國外優(yōu)秀的解剖學(xué)教材，因?yàn)榻馄蕦W(xué)是一門形態(tài)學(xué)科，所以精美的插圖及實(shí)物照片都是教材中的重要內(nèi)容。這些精心設(shè)計(jì)和編排的彩圖最能反映出形態(tài)學(xué)的特點(diǎn)，也可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，幫助學(xué)生記憶［4］。

2.3 教師精心備課，合理選擇教學(xué)內(nèi)容

由于人體解剖學(xué)教師大都不是護(hù)理專業(yè)出身，所以教學(xué)中很難突出護(hù)理專業(yè)特色。因此針對護(hù)理專業(yè)人體解剖學(xué)教師要多付出一些時(shí)間和精力備課，多與護(hù)理教師溝通交流，了解護(hù)理專業(yè)對人體解剖學(xué)知識的需求，從而合理調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，適當(dāng)增加與臨床護(hù)理有關(guān)的解剖學(xué)知識，如穿刺技術(shù)、注射技術(shù)、插管技術(shù)解剖學(xué)知識應(yīng)用等。此外，由于護(hù)理專業(yè)學(xué)生將來要參加護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試，因此還必須熟悉護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱，使授課內(nèi)容與考試大綱接軌。

2.4 改革評價(jià)體系

（1）依舊沿用平時(shí)成績、實(shí)驗(yàn)考核、理論考核這種模式，滿分100分。

（2）平時(shí)成績10分。必要的課堂考勤是督促學(xué)生學(xué)習(xí)的有效手段，提問有助于學(xué)生對知識的復(fù)習(xí)及營造良好的課堂氣氛（課堂考勤、提問占5分）。對于與臨床護(hù)理密切相關(guān)的解剖結(jié)構(gòu)，預(yù)留課后作業(yè)，讓學(xué)生繪圖、復(fù)習(xí)，一方面加深印象，另一方面營造班級良好的學(xué)習(xí)氛圍（課后作業(yè)占5分）。

（3）實(shí)驗(yàn)成績20分。將以往的“看圖填名”改為應(yīng)用實(shí)物標(biāo)本、現(xiàn)場選取重點(diǎn)結(jié)構(gòu)問答的方式，避免學(xué)生出現(xiàn)眼高手低現(xiàn)象。

（4）理論成績70分。①階段摸底考核20分。按照人體解剖學(xué)課程授課計(jì)劃，每一章節(jié)授課結(jié)束后，開展針對階段性學(xué)習(xí)內(nèi)容的摸底考試，主要考核與臨床護(hù)理密切相關(guān)的解剖學(xué)知識，并對人體解剖學(xué)九大系統(tǒng)設(shè)定不同的分值，且有所側(cè)重，旨在提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性及對“有用”知識的掌握程度。

②期末考試50分。單獨(dú)出試卷，進(jìn)行系統(tǒng)的綜合考核，側(cè)重與臨床護(hù)理密切相關(guān)的內(nèi)容，其實(shí)質(zhì)是對階段性考核內(nèi)容的再復(fù)習(xí)，促進(jìn)牢固掌握。

［1］應(yīng)志國.高職護(hù)理人體解剖學(xué)教學(xué)面臨的挑戰(zhàn)與對策［J］.杭州師范學(xué)院學(xué)報(bào)：醫(yī)學(xué)版，2008，28（2）：130-131.

［2］馮宇鵬，張富興，李輝，等.人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的幾點(diǎn)思考［J］.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2011，13（2）：158-160.

［3］呂文龍，高曉燕.淺談高職護(hù)理專業(yè)人體解剖學(xué)教學(xué)改革［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2014，32（9）：60-61.

［4］丁自海.護(hù)理專業(yè)解剖學(xué)教材建設(shè)的現(xiàn)狀與思考［J］.解剖學(xué)雜志，2006，29 （4）：523-524.

G420

A

1671-1246（2015）11-0069-02