急性肺炎患兒血常規(guī)、紅細(xì)胞沉降率及CRP水平變化探討

范彩霞

摘要：目的 對(duì)血常規(guī)、紅細(xì)胞沉降率、C反應(yīng)蛋白三項(xiàng)指標(biāo)水平在小兒急性肺炎疾病診斷中所發(fā)揮的作用進(jìn)行研究。方法 將我院收治的48例患有急性肺炎疾病的患兒和同期同年齡段的接受健康體檢的兒童資料48例，分別將其定義為研究組和對(duì)照組。采用相應(yīng)方法對(duì)兩組研究對(duì)象的血常規(guī)、紅細(xì)胞沉降率、C反應(yīng)蛋白水平三項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行測(cè)定，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 研究組研究對(duì)象的白細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞沉降率、C反應(yīng)蛋白水平明顯高于對(duì)照組，且各項(xiàng)數(shù)據(jù)組間比較差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 患有急性肺炎疾病的患兒的血常規(guī)、紅細(xì)胞沉降率、C反應(yīng)蛋白三項(xiàng)指標(biāo)水平會(huì)出現(xiàn)明顯異常表現(xiàn)，在實(shí)際臨床工作中可以將三項(xiàng)指標(biāo)作為病情診斷和治療效果評(píng)價(jià)的重要參考依據(jù)。

關(guān)鍵詞：血常規(guī)；紅細(xì)胞沉降率；C反應(yīng)蛋白；急性肺炎；小兒

兒童呼吸系統(tǒng)感染疾病是臨床上常見(jiàn)的一種呼吸道疾病，在該類(lèi)呼吸道感染疾病當(dāng)中，肺炎是目前臨床上公認(rèn)的導(dǎo)致兒童死亡的一個(gè)重要因素，目前在全世界范圍內(nèi)，肺炎是導(dǎo)致5歲以下兒童死亡的最主要疾病[1]。乏力、頭痛、發(fā)熱及各類(lèi)明顯呼吸道癥狀是該病患兒的主要臨床癥狀表現(xiàn)，病情程度嚴(yán)重的患兒可直接導(dǎo)致死亡[2]。因此，在疾病出現(xiàn)的早期階段進(jìn)行及時(shí)的診斷，對(duì)于后續(xù)治療有著十分重要的意義，使患兒的機(jī)體功能盡早恢復(fù)健康，早日回歸社會(huì)[3]。本次研究對(duì)血常規(guī)、紅細(xì)胞沉降率、C反應(yīng)蛋白三項(xiàng)指標(biāo)水平在小兒急性肺炎疾病診斷中所發(fā)揮的作用進(jìn)行研究?，F(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料和方法

1.1一般資料 選擇2012年2月～2014年2月我院收治的患有急性肺炎疾病的患兒和接受健康體檢的兒童資料各48例，分別將其定義為研究組和對(duì)照組。對(duì)照組中男性28例，女性20例；年齡1～12歲，平均年齡（4.2±0.6）歲；研究組中男性29例，女性19例；年齡1～13歲，平均年齡（4.1±0.8）歲；肺炎疾病發(fā)病時(shí)間1～8d，平均發(fā)病時(shí)間（2.5±0.4）d。上述幾項(xiàng)自然指標(biāo)兩組研究對(duì)象組間無(wú)顯著差異（P>0.05），可以進(jìn)行比較分析。

1.2病例入選標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1對(duì)照組 ①我院接受健康體檢的兒童；②排除兒童以往患有任何疾病的可能；③兒童體檢結(jié)果顯示為健康；④兒童年齡在1～15歲；⑤兒童家長(zhǎng)同意參與本次研究。

1.2.2研究組 ①我院收治的肺炎疾病確診患兒；②排除患兒合并患有其他疾病的可能；③患兒肺炎疾病發(fā)作時(shí)間在10d以?xún)?nèi)；④患兒年齡在1～15歲d；⑤患兒家長(zhǎng)同意參與本次研究。

1.3方法 采用我院現(xiàn)有的全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀、試劑、真空抗凝管，患兒在晨起空腹?fàn)顟B(tài)下采集血樣進(jìn)行血象檢測(cè)。抽取2mL的靜脈血置于真空抗凝管中，對(duì)試管進(jìn)行充分振蕩搖勻處理之后，放入全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀，采用Western blot法對(duì)紅細(xì)胞沉降率進(jìn)行測(cè)定，所有血液樣本的檢測(cè)項(xiàng)目務(wù)必在樣本采集后的2h之內(nèi)完成，采用我院現(xiàn)有的全自動(dòng)生化分析儀、檢測(cè)試劑盒對(duì)研究對(duì)象的C反應(yīng)蛋白水平進(jìn)行測(cè)定，使用免疫比濁法采集2mL靜脈血，對(duì)血清中C反應(yīng)蛋白含量進(jìn)行測(cè)定[4]。

1.4觀(guān)察指標(biāo) 選擇兩組研究對(duì)象的白細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞沉降率、C反應(yīng)蛋白水平等4項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比研究。

1.5數(shù)據(jù)處理方法 用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差形式表示，實(shí)施t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料實(shí)施χ2檢驗(yàn)，P<0.05，則差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1白細(xì)胞計(jì)數(shù)水平 研究組研究對(duì)象的單核細(xì)胞數(shù)、白細(xì)胞數(shù)、中性粒細(xì)胞數(shù)均明顯高于對(duì)照組，且組間比較差異顯著（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2紅細(xì)胞計(jì)數(shù)水平 研究組研究對(duì)象的血紅蛋白數(shù)、白細(xì)胞數(shù)、血小板計(jì)數(shù)均明顯高于對(duì)照組，且組間比較差異顯著（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 C反應(yīng)蛋白水平和紅細(xì)胞沉降率 研究組研究對(duì)象的C反應(yīng)蛋白水平和紅細(xì)胞沉降率明顯高于對(duì)照組，且組間比較差異顯著（P<0.05），見(jiàn)表3。

3 討論

在兒童時(shí)期由于感冒或氣管炎等誘導(dǎo)因素的作用，再加之治療不夠及時(shí)使得炎癥因子向肺部侵襲而導(dǎo)致出現(xiàn)肺炎疾病。肺炎疾病在臨床上主要被分為細(xì)菌性肺炎及支原體肺炎兩種雷響，均可能以飛沫作為媒介進(jìn)行傳播，在一年的四季均有發(fā)病的可能。血常規(guī)為目前臨床對(duì)該疾病進(jìn)行診斷過(guò)程中常用的一種基礎(chǔ)檢測(cè)手段，具有堅(jiān)實(shí)有效的作用。紅細(xì)胞沉降率又被稱(chēng)為紅細(xì)胞沉降率，血漿的實(shí)際黏稠度對(duì)該指標(biāo)水平的高低起著決定性的作用。C反應(yīng)蛋白為是由肝細(xì)胞負(fù)責(zé)合成的一類(lèi)急性期蛋白，主要表現(xiàn)為盤(pán)型多聚體，與肺炎球菌體多糖C-反應(yīng)可以出現(xiàn)一些沉淀，當(dāng)患兒機(jī)體遭受到外界不良因素的刺激或組織出現(xiàn)相應(yīng)的損傷的時(shí)候血漿內(nèi)該物質(zhì)的濃度會(huì)在短時(shí)間內(nèi)急劇上升。紅細(xì)胞沉降率水平明顯提高，往往可見(jiàn)于患兒機(jī)體發(fā)生嚴(yán)重的炎性反應(yīng)或組織受到一定程度的損傷、壞死等。

綜上所述，對(duì)小兒急性肺炎進(jìn)行診斷過(guò)程中血常規(guī)、紅細(xì)胞沉降率及CRP水平所發(fā)揮的重要作用應(yīng)該引起廣泛的重視。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉愛(ài)琳，李利.小兒肺炎支原體感染與細(xì)菌感染血常規(guī)及C-反應(yīng)蛋白的比較[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)，2010，2（4）：357.

[2]王丹霞.徐衛(wèi)平肺炎支原體患兒C-反應(yīng)蛋白、血常規(guī)及支原體檢測(cè)結(jié)果分析[J].首都醫(yī)藥，2010，10（1）：18.

[3]彭福昌.血常規(guī)、紅細(xì)胞沉降率、C-反應(yīng)蛋白對(duì)小兒細(xì)菌性肺炎的診斷價(jià)值[J].醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)，2012，2（3）：164.

[4]劉艷，宋振早，郭濤，等.C-反應(yīng)蛋白對(duì)兒科細(xì)菌感染性疾病的臨床診斷價(jià)值[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2009，11（03）：1176-1178.

編輯/王敏