不同退針方法對(duì)小兒靜脈留置針穿刺成功率的影響

包文婷

摘要：目的 探討不同退針方法對(duì)小兒靜脈留置針穿刺成功率的影響作用。方法 本文選取我院于2011年10月～2013年02月收治的140例小兒靜脈留置針穿刺輸液的患者，將其隨機(jī)分為護(hù)理組和對(duì)照組，對(duì)照組采用邊進(jìn)針變退內(nèi)芯的方式，兩只手同步操作，護(hù)理組在此基礎(chǔ)上采用右手邊進(jìn)針邊退內(nèi)芯的單手操作方式，臨床觀察對(duì)比兩組患者的一次穿刺成功率。結(jié)果 護(hù)理組中一次穿刺成功患者65例，一次穿刺成功率為92.86%，對(duì)照組中一次穿刺成功患者50例，一次穿刺成功率為71.43%，護(hù)理組患者的一次穿刺成功率明顯高于對(duì)照組，兩組結(jié)果對(duì)比有顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 采用右手邊進(jìn)針邊退內(nèi)芯的單手操作方式對(duì)小兒靜脈留置針穿刺輸液的患者有很好的穿刺效果，能夠減少患者的疼痛，提高患者及其家屬對(duì)于醫(yī)護(hù)工作開展的滿意度，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：不同退針方法；小兒靜脈留置針穿刺；穿刺成功率；影響效果

靜脈留置針穿刺是當(dāng)前的一種新型的護(hù)理方式，這種護(hù)理方式對(duì)于需要長(zhǎng)期進(jìn)行靜脈輸液的患者來(lái)說，有著很好的臨床應(yīng)用效果，能夠減輕患者的疼痛，消除對(duì)患者的不良影響，減少護(hù)理人員的工作量，在護(hù)理工作開展過程中，明顯的提高了醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量。下面本文選取了我院進(jìn)行治療的140例患者，分別進(jìn)行邊進(jìn)針變退內(nèi)芯的方式，兩只手同步操作和右手邊進(jìn)針邊退內(nèi)芯的單手操作方式對(duì)于患者的穿刺成功率對(duì)比，現(xiàn)資料統(tǒng)計(jì)如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本次試驗(yàn)選取的患者均為2011年10月～2013年02月在我院進(jìn)行治療的140例患者，其中男性患者90例，女性患者50例。護(hù)理組，年齡1個(gè)月～5歲，平均年齡（2.11±0.59）歲。對(duì)照組，年齡1個(gè)月～5歲，平均年齡（2.11±0.62）歲。其中上呼吸感染患者75例，腹瀉患者25例，支氣管肺炎患者40例[1]。兩組患者一般臨床資料相比，無(wú)顯著差異性（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組采用邊進(jìn)針邊退內(nèi)芯的方式，兩只手同步操作，在患者完成的常規(guī)的靜脈穿刺后，看到回血，繼續(xù)進(jìn)針2mm之內(nèi)，按照常規(guī)的處理方式一只手退針芯，一只手放置入外套管方式送入到患者的血管中，然后將針芯拔出，固定[2]。護(hù)理組在此基礎(chǔ)上采用右手邊進(jìn)針邊退內(nèi)芯的單手操作方式，當(dāng)出現(xiàn)患者的血管走形等情況良好時(shí)，可以將皮膚繃緊，然后右手將留置針芯和外套管連接處進(jìn)行掐開，然后進(jìn)行良好的連接，但是在操作過程中，要防止外置針芯的針尖接觸到患者的血管壁[3]，然后將針芯和留置針同步送入到患者的血管中，之后一只手拔出針芯，一只手進(jìn)行固定處理。還有一種就是在右手將留置針芯和外套管連接處進(jìn)行掐開后，將針芯的尾部固定不動(dòng)，然后右手大拇指將外套管送入到血管中，達(dá)到預(yù)定的位置后，然后將外套管的尾部固定，將食指依附在大拇指上將留置針的針芯完全拔出，之后另一只手進(jìn)行固定處理。臨床觀察對(duì)比兩組患者的一次穿刺成功率。

1.3療效判斷依據(jù) 穿刺成功，在一次穿刺完成后，出現(xiàn)回血，并且患者靜脈輸液通暢，沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)，局部水腫情況并未出現(xiàn)，在靜脈輸液過程中沒有液體滲出[4]；穿刺失敗，在一次穿刺完成后，沒有出現(xiàn)回血，出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，局部水腫情況嚴(yán)重，在靜脈輸液過程中有液體滲出。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異顯著性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

護(hù)理組中一次穿刺成功患者65例，一次穿刺成功率為92.86%，對(duì)照組中一次穿刺成功患者50例，一次穿刺成功率為71.43%，護(hù)理組患者的一次穿刺成功率明顯高于對(duì)照組，兩組結(jié)果對(duì)比有顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

3討論

靜脈留置針穿刺是當(dāng)前醫(yī)院開展比較廣泛的一種靜脈輸液常用的穿刺方式，在其應(yīng)用過程中有著很好的應(yīng)用效果，尤其是對(duì)于小兒來(lái)說，其穿刺輸液工作是非常困難，容易造成小兒哭鬧，甚至一些不良的身體反應(yīng)等[5]，因此通過開展靜脈留置針方式明顯的提高了患者的護(hù)理效果，也能夠用于緊急用藥過程，使得患者及其家屬都對(duì)護(hù)理工作的開展放心，提高了護(hù)理工作開展效率和護(hù)理工作開展的滿意度。

靜脈輸液給藥是當(dāng)前醫(yī)護(hù)開展的一項(xiàng)非常重要且常見的內(nèi)容，在其開展醫(yī)護(hù)工作的過程中，因?yàn)樾旱纳眢w和心理等各方面的特殊情況，那么在穿刺過程中其穿刺技術(shù)要求就比較高，靜脈留置針方式由于其使用方便，且對(duì)患者產(chǎn)生的影響較小，因此在臨床護(hù)理工作開展過程中，得到了廣泛的應(yīng)用。

本文選取了我院進(jìn)行治療的140例患者，分別進(jìn)行邊進(jìn)針變退內(nèi)芯的方式，兩只手同步操作和右手邊進(jìn)針邊退內(nèi)芯的單手操作方式對(duì)于患者的一次穿刺成功率對(duì)比，護(hù)理組中一次穿刺成功患者65例，一次穿刺成功率為92.86%，對(duì)照組中一次穿刺成功患者50例，一次穿刺成功率為71.43%，護(hù)理組患者的一次穿刺成功率明顯高于對(duì)照組，兩組結(jié)果對(duì)比有顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這表明了采用右手邊進(jìn)針邊退內(nèi)芯的單手操作方式對(duì)小兒靜脈留置針穿刺輸液的患者有很好的穿刺效果，能夠減少患者的疼痛，提高患者及其家屬對(duì)于醫(yī)護(hù)工作開展的滿意度，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/張燕