對比超導可視下和常規(guī)下無痛人流的臨床效果

胡莉

摘要：目的 對比分析超導可視下和常規(guī)下無痛人流的臨床效果。方法 隨機選取2011年8月～2013年8月我院收治的無痛人流患者186例作為研究對象，按照數(shù)字法分為對照組和觀察組，每組93例，對照組行常規(guī)無痛人流，觀察組行超導可視無痛人流，比較兩組患者的手術時間、出血量、進出宮次數(shù)、組織殘余情況、陰道出血時間等方面的差異。結果 觀察組的手術時間、出血量、進出宮次數(shù)、組織殘余病例以及陰道出血時間明顯短于對照組，組間差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 超導可視無痛人流，安全可靠，成功率高，具有重要的臨床價值。

關鍵詞：臨床效果；常規(guī)無痛人流；超導可視無痛人流

無痛人工流產(chǎn)在手術方法以及適應癥上都與人工流產(chǎn)相同，唯一不同的是手術中加用了一種新型安全有效的靜脈注射或者囑患者自己吸入全身麻醉的方法[1]，醫(yī)生會在孕婦毫不知情的時候只用3min即可完成手術，而整個手術過程下來僅需要10～15min，由于新型麻醉藥的作用時間比較短，患者可在手術后就恢復意識，30min后可自行離開醫(yī)院。為對比分析超導可視下和常規(guī)下無痛人流的臨床效果，本文選取2011年8月～2013年8月我院收治的無痛人流患者186例作為研究對象：

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機選取2011年8月～2013年8月我院收治的無痛人流患者186例作為研究對象，患者年齡18～40歲，平均年齡（24.5±9.52）歲；產(chǎn)次（0.85±0.33）次；選擇標準：①孕周5～10w；②無其他疾?。慌懦龓Лh(huán)妊娠、瘢痕子宮妊娠、哺乳期子宮妊娠；按照數(shù)字法分為對照組和觀察組，每組93例，兩組患者在性別、年齡、產(chǎn)次等一般資料方面無顯著差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 術前，全部患者禁食6h，行靜脈推注異丙酚1.5mg/kg，芬太尼2mg/kg予以麻醉。對照組患者先進行宮頸擴張，按照宮頸的順序（前后/左右）以吸管吸宮，刮宮至子宮壁明顯粗糙程度，刮宮停止。觀察組采用超導可視人流系統(tǒng)，以子宮具體位置為依據(jù)選擇適當?shù)年幍莱曁筋^，直至確定孕囊的大小和位置后，直接將孕囊吸出，結束后，給予常規(guī)宮腔檢查，以防出現(xiàn)吸不干凈或者出血的情況[2]。

1.3觀察指標 術中觀察患者的呼吸、脈搏、心率、血壓、氧飽和度以及意識情況，做好手術時間、吸管進出宮腔次數(shù)、術中出血量以及術后15h內(nèi)陰道留些情況；若發(fā)現(xiàn)有陰道流血的患者，應及時給予B超檢查，并觀察是否存在組織殘留。

1.4統(tǒng)計學分析 全部數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析采用SPSS17.0軟件進行，計量資料應用平均值±標準差，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

3 討論

目前，臨床上解決意外懷孕終止妊娠的方式主要有人流和藥流兩種，一般情況下，藥流會存在一定的組織殘留，容易引起并發(fā)癥等情況，因此，臨床上應采取何種人流方式減輕患者痛苦和身體傷害，并且可以在一定程度上降低人流意外的問題。傳統(tǒng)的常規(guī)人流手術具有很大的弊端，其只是簡單的按照醫(yī)生原有的經(jīng)驗進行操作，缺少技術含量，不僅會給患者帶來巨大痛苦，更容易引起術后其他并發(fā)癥的發(fā)生[3]。

超導可視無痛人流技術是在B超準確定位的前提下，進行的無痛人工流產(chǎn)手術。其不僅使超導可視下的人流手術可以快速準確的完成，也可以在很大程度上減小手術對子宮內(nèi)膜造成的損傷，且術后恢復快，有效避免子宮穿孔、吸宮不全、或者漏吸等其他并發(fā)癥的發(fā)生。手術開始后30s內(nèi)患者即可進入睡眠狀態(tài)，整個手術過程，患者都是處于睡眠狀態(tài)，不會感到痛苦，可在一定程度上減少人流綜合癥的發(fā)生率[4]，對于一些子宮畸形合并妊娠、宮角妊娠、子宮肌瘤合并妊娠、子宮壁薄或者厚薄不均、子宮位置高度傾屈等高難度手術，超導可視無痛人流是首選的手術方式。

超導可視無痛人流技術，是在計算機全程監(jiān)控下進行操作的，醫(yī)護人員可以清楚的看見子宮內(nèi)腔的具體情況，亦可快速準確的判斷孕囊所在位置，從而順利定點吸引摘除，可以最大限度的減輕患者痛苦、減小漏吸率，也可在很大程度上減小二次吸宮或者過度盲吸給患者子宮造成的損傷，孕囊得到徹底清除，降低了后遺癥發(fā)生的比例[5]。

在本組研究中，觀察組患者給予的是超導可視無痛人流，對照組患者給予的是常規(guī)無痛人流，由表1可知，觀察組患者的手術時間縮短、出血量以及吸管進出工次數(shù)減少，顯著優(yōu)于對照組，由表2可知，觀察組患者的陰道流血時間以及組織殘留情況明顯少于對照組，差異顯著，可見超導可視無痛人流可以最大限度的減少患者在手術過程中的出血量、避免人工流產(chǎn)引起的子宮大量出血的情況，對陰道流血時間以及清除組織殘留都具有一定的良好效果，患者可不再承受以往之痛，對子宮的保護左右明顯有所提高。特別是對一些帶環(huán)妊娠、瘢痕子宮妊娠、哺乳期子宮妊娠則更需要超導可視無痛人流的手術治理，以便盡早發(fā)現(xiàn)隱匿在子宮深處的疾病，減少手術風險。總而言之，超導可視無痛人流成功率高，安全可靠。

參考文獻：

[1]劉暉.超導可視下和常規(guī)盲目下無痛人流的臨床療效比較[J].中國醫(yī)藥指南，2014，（19）：155-155，156.

[2]許雪梅，石少平.超導可視下無痛人流和常規(guī)盲視下無痛人流的療效對照[J].中國醫(yī)藥指南，2013，（5）：222-223.

[3]吳書芳，董魯芳，蔡玉玲，等.超導可視無痛人工流產(chǎn)78例的臨床療效觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，（21）：169-170.

[4]俞麗君，崔李寧，徐科君，等.全程超導可視無痛人工流產(chǎn)3600例臨床分析[J].現(xiàn)代實用醫(yī)學，2010，22（7）：803-804.

[5]石少平.126例超導可視無痛人工流產(chǎn)臨床分析[J].臨床醫(yī)學工程，2012，19（11）：1925-1926.

編輯/王敏