溫針灸足三里治療風(fēng)寒型周圍性面癱的臨床觀察

邰新華　李霜

摘要：目的 本文主要探討分析溫針灸足三里治療風(fēng)寒型周圍性面癱的臨床效果。方法 在我院2013年1月～2014年6月所收治的風(fēng)寒型周圍性面癱患者中選取60例作為此次研究對象，隨機分為觀察組和對照組，對照組患者采用普通針刺進行治療，觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上采用溫針灸足三里治療，比較兩組患者的臨床效果。結(jié)果 觀察組患者治療總有效率為90.0%，對照組患者治療總有效率為53.3%，P<0.05，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 對于風(fēng)寒型周圍性面癱患者，在普通針刺的基礎(chǔ)上采用溫針灸足三里治療，可有效提高患者治療總有效率，具有一定的治療優(yōu)勢，值得大力推廣使用。

關(guān)鍵詞：風(fēng)寒型；周圍性面癱；足三里；臨床效果

風(fēng)寒型周圍性面癱也稱為周圍性面神經(jīng)麻痹，是風(fēng)寒型周圍性面癱最主要的發(fā)病類型，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為風(fēng)寒型周圍性面癱的原因可能是正氣不足、脈絡(luò)空虛、勞累過度等，風(fēng)寒之邪侵入人體面部的經(jīng)絡(luò)，氣血運行不正常而導(dǎo)致的，如果不能得到及時有效的治療，將會嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。本次研究在選取60例風(fēng)寒型周圍性面癱患者作為研究對象，分為兩組，分別采取不同的治療方式，探討溫針灸足三里治療風(fēng)寒型周圍性面癱的臨床治療效果，獲得較為滿意的結(jié)果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 在我院2013年1月～2014年6月所收治的風(fēng)寒型周圍性面癱患者中選取60例作為此次研究對象，隨機分為觀察組和對照組。觀察組30例患者中，男性患者14例，女性患者16例；年齡20～70歲，平均年齡（43.1±5.9）歲；發(fā)病時間2～10d，平均發(fā)病時間（3.1±4.6）d。對照組30例患者中，男性患者15例，女性患者15例；年齡20～70歲，平均年齡（42.9±5.3）歲；發(fā)病時間2～10d，平均發(fā)病時間（3.4±4.1）d。兩組患者的性別、年齡、發(fā)病時間等情況沒有明顯的差異，P>0.05，具有可比性，不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2方法 患者在發(fā)病初期服用利巴韋林、彌可保、強的松等藥物進行初步治療。根據(jù)《針灸技術(shù)操作規(guī)范》等國家標(biāo)準(zhǔn)對患者的穴位進行定位，取穴：足三里、合谷、風(fēng)池、太陽、魚腰、下關(guān)、翳風(fēng)、迎香、攢竹、陽白、頰車、地倉[1]。治療時留針時間設(shè)置為30min，10次為1療程，共治療3個療程。

1.2.1對照組患者 對照組30例患者取臥位或者坐位，對皮膚進行常規(guī)消毒，采用的不銹鋼毫針為蘇州醫(yī)療用品有限公司生產(chǎn)，規(guī)格為0.25mm×40mm或者0.25mm×25mm，面部穴位斜刺或直刺0.3～0.5寸，四肢穴位直刺0.5～1.0寸，以得氣為度，手法采用平補平瀉手法。

1.2.2觀察組患者 觀察組30例患者在對照組患者治療的基礎(chǔ)上采用溫針灸足三里進行治療。取雙側(cè)足三里穴，直刺0.5～1.0寸，患者得氣后，將藥用灸條取2cm左右，插入針柄，然后點燃施灸。艾條燒完后，去除殘留的灰燼，取出針。

1.3判斷療效標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)面部神經(jīng)功能恢復(fù)評定標(biāo)準(zhǔn)制定此次研究的療效判斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。痊愈：患者面部神經(jīng)支配區(qū)域內(nèi)的所有功能都恢復(fù)正常；顯效：患者靜止時，面部雙側(cè)比較對稱，運動時，前額運動的功能恢復(fù)的比較好，眼睛稍微用力就可以閉合，口角左右的輕度不對稱；好轉(zhuǎn)：患者面部兩側(cè)有差別，但是沒有嚴(yán)重的外形損害，患者靜止時，面部雙側(cè)基本對稱，運動時，前額有輕度或中度的運動，眼睛要用力才可以閉合，口角有輕度的下垂；無效：患者有明顯的面肌癱瘓癥狀，外形受到不同程度的損傷，靜止時，面部雙側(cè)不對稱，運動時，前額沒有運動的情況，眼睛完全不可以閉合，口角雙側(cè)完全不對稱。治療總有效率=（痊愈+顯效）/患者總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 此次研究的所以資料和數(shù)據(jù)采用專業(yè)的統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS16.0處理分析，計量數(shù)據(jù)用（x±s）表示，計數(shù)和計量資料經(jīng)過χ2和t檢驗，P<0.05，有明顯差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者治療總有效率為90.0%，對照組患者治療總有效率為53.3%，觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組患者，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

3 討論

中醫(yī)領(lǐng)域接觸風(fēng)寒型周圍性面癱的時間較早，認(rèn)為其屬于"口癖"范疇，是因為正氣不足、肺氣虧虛、平素體弱等原因?qū)е旅}絡(luò)空虛而發(fā)病。中醫(yī)治療風(fēng)寒型周圍性面癱的方法比較多，包括針刺、中藥湯劑口服等治療方式，并且已經(jīng)取得較多的研究成果，在眾多治療方式中，中藥和針刺聯(lián)合治療的效果最好，可有效降低后遺癥的發(fā)病率，也是臨床上最常用的治療方法。溫針灸足三里不僅可以疏通患者的面部脈絡(luò)，還可以養(yǎng)氣活血、健脾益氣，從而促進面癱盡快康復(fù)?，F(xiàn)代研究表明，溫針灸足三里可以使熱能藥效滲透到患者的肌膚腠理，，通過靜脈感傳，改善患者的神經(jīng)受損情況以及微循環(huán)，增強患者的吞噬細胞功能，調(diào)節(jié)免疫球蛋白的水平，減輕血清促炎因子的活性，提高患者的免疫功能，相對于普通針刺治療而言，臨床效果更好[3]。

本次研究選取60例風(fēng)寒型周圍性面癱患者，分為兩組，分別采取不同的治療方式，研究結(jié)果表明，對于風(fēng)寒型周圍性面癱患者，在普通針刺的基礎(chǔ)上采用溫針灸足三里治療，可有效提高患者治療總有效率和滿意度，有助于改善患者的生活質(zhì)量，具有一定的應(yīng)用價值和治療優(yōu)勢，值得大力推廣使用。

參考文獻：

[1]郭飛，盧振產(chǎn)，邱彥昭.針?biāo)幗Y(jié)合治療小兒風(fēng)寒型周圍性面癱急性期 48 例臨床觀察[J].中國兒科雜志，2013，9（4）：40-41.

[2]倪瑛，黃鈺玲，鄭焱.溫針灸足三里治療周圍性面癱的療效觀察[J].四川醫(yī)學(xué)，2013，34（2）：230-231.

[3]申曉東.中醫(yī)綜合療法治療風(fēng)寒型周圍性面癱的臨床分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2011（21）：15-16.

編輯/哈濤