預(yù)見性護理指引在骨科護理中的應(yīng)用探析

萬安珍

摘要：目的 通過對骨科患者進行預(yù)見性護理，探索其臨床護理效果。方法 隨機選取于2012年12月～2013年12月我院收治的360例骨科患者，隨機分為觀察組和對照組兩組，兩組各180例患者，對觀察組患者采用預(yù)見性護理，對照組患者采取常規(guī)護理，最后比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率以及患者對護理的滿意度。結(jié)果 觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.01），護理滿意度高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 對顧客患者進行預(yù)見性護理可降低其并發(fā)癥的發(fā)生率而且提高護理滿意度。

關(guān)鍵詞：骨科患者；預(yù)見性護理；效果

現(xiàn)代社會的醫(yī)學不斷發(fā)展，同時人們對健康的要求也越來越高，這就對護理提出了越來越高的要求。護理人員在對患者進行病情分析后，發(fā)現(xiàn)問題，并針對所發(fā)現(xiàn)的問題采取措施，這就是預(yù)見性護理，這是一種超前性的護理。臨床上的骨科患者所受創(chuàng)傷較大，采取治療的手段也是可能讓患者產(chǎn)生心理負擔的治療方式?；诖耍瑸榱巳〉幂^好的治療效果，采用預(yù)見性護理的方式進行護理。經(jīng)驗證，效果良好，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年12月～2013年12月我院收治的360例骨科患者，男193例，女167例；患者年齡14～74歲，平均44.2歲。觀察組患者男93例，女87例，合計180例，平均年齡45.6歲；對照組患者男性94例，女性86例，合計180例，平均年齡44.9歲。所有納入患者均符合骨折病例的納入標準。兩組患者中不同部位骨折的人數(shù)比例和一般資料等方面無明顯差異。

1.2方法 在護理的過程中，對對照組的所有患者進行常規(guī)性的護理，而對于觀察組的患者，采取預(yù)見性護理的方式，具體如下：患者入院接受治療后，護理人員立即詢問并記錄患者的一般資料以及病情相關(guān)資料，然后根據(jù)所得的信息進行準備，包括護理所用的設(shè)備?；颊咴诮邮苤委煏r，護理人員要對其進行治療護理；同時對患者在此期間對疾病的認知程度、體征狀況、癥狀、心理及營養(yǎng)狀況、疼痛程度等資料進行詢問和收集。基于所得資料，為其制定護理計劃，在常規(guī)的護理基礎(chǔ)之上，加上心理護理、營養(yǎng)護理以及并發(fā)癥護理。

1.2.1心理護理 此護理師基于患者骨折時極為突然，所受身體創(chuàng)傷較大，而且恢復(fù)期較長，恢復(fù)階段行動不自如等患病特點的，所以患者難免會有心理壓力。此時需要對患者進行心理護理，使患者的心理狀況保持良好，有利于其治療和恢復(fù)。護理人員應(yīng)主動向患者講解骨折的原理和恢復(fù)的相關(guān)知識，發(fā)掘患者的興趣，對應(yīng)采取措施，打消患者的疑慮，使患者的心理壓力減小。此外和主動和患者進行溝通，向患者講述恢復(fù)順利的患者的案例，調(diào)動患者配合治療的積極性，在恢復(fù)階段正確的指引患者進行復(fù)健運動，讓其增強自信心。

1.2.2營養(yǎng)護理 骨折患者在發(fā)生疾病后身體機能較差，比正常狀態(tài)下更加缺乏營養(yǎng)物質(zhì)。在患者接受治療期間，護理人員應(yīng)該針對這一情況對患者進行營養(yǎng)護理。患者在此期間應(yīng)對其加強飲食的營養(yǎng)，針對骨折后患者身體所缺的營養(yǎng)元素，對癥進行營養(yǎng)護理，有利于患者的骨骼愈合，對縮短患者病程有積極作用。營養(yǎng)護理的基本原則就是讓患者有一個舒適的飲食環(huán)境和營養(yǎng)豐富的食物，并讓其培養(yǎng)良好的飲食習慣?；颊吖钦壑?，贏多食用蛋白質(zhì)含量較高、膳食纖維較多、富含維生素的食物，具有以上營養(yǎng)物質(zhì)的食物有助于患者吸收能量和無機鹽，于此同時，為了促進骨骼吸收和骨骼形成，應(yīng)該多食用含鈣和維生素D的食物。

1.2.3并發(fā)癥護理 患者在接受骨折治療之后，基本都要長期臥床，處于室外的情況較少，活動更是少之又少。這都是能導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)感染、壓瘡、下肢靜脈血栓和便秘等并發(fā)癥的原因。所以，做好并發(fā)癥護理的重要性就可見一斑。保持患者病房空氣的流通是基礎(chǔ)，定期對病房進行消毒。對于吸煙患者，建議其戒煙，以防上呼吸道感染。有些患者術(shù)后還留置有導(dǎo)尿管，對于這些患者，使其水攝入量保持在2000～3000mL/d，并對其尿道口外管進行消毒，防止泌尿系統(tǒng)感染。而對于壓瘡和下肢靜脈血栓等并發(fā)癥的預(yù)防，則要在患者病情允許的前提下，適量下床活動，對于翻身困難的患者，要幫助其翻身，更換床單的次數(shù)要多，以維持其身體干凈清潔，這樣可減少壓瘡和下肢靜脈血栓的發(fā)生率。此外結(jié)合以上營養(yǎng)護理部分，調(diào)整患者的飲食結(jié)構(gòu)，減少便秘。

1.3統(tǒng)計學處理 本文采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學處理，技術(shù)資料用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

患者結(jié)束治療后，通過對患者隨訪，統(tǒng)計其并發(fā)癥發(fā)生率，以及患者及其家屬對護理的滿意度。

2.1并發(fā)癥發(fā)生率比較 對兩組患者的并發(fā)癥進行統(tǒng)計比較，主要統(tǒng)計肺部感染、壓瘡、泌尿系統(tǒng)感染、下肢靜脈血栓和便秘等并發(fā)癥的發(fā)生率，見表1。

由表1可以看出，采用預(yù)見性護理的觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組患者，效果明顯（P<0.01）。所以預(yù)見性患者有利于降低并發(fā)癥的發(fā)生率。

2.2護理滿意度的比較 通過對患者的隨訪，調(diào)查所得的患者對患者的滿意度，觀察組的滿意度高于對照組，差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

骨折是臨床上較為常見的一種疾病，由于疾病的特殊性，容易使患者在治療期間容易出現(xiàn)很多其他的問題，但是由于醫(yī)學的不斷發(fā)展和患者對護理要求的日益嚴格，我們探究了預(yù)見性護理對骨折患者的效果。

綜上所述，通過對骨折患者進行預(yù)見性護理，可有效縮短病程、降低并發(fā)癥的發(fā)生率，對護理滿意度也有所提高。在臨床上值得推廣。

參考文獻：

[1]劉紅英.預(yù)見性護理指引在骨科治療中的應(yīng)用分析[J].中國保健營養(yǎng)，2013，8（5）：98-99.

[2]李雪軼.預(yù)見性護理指引在骨科治療中的應(yīng)用[J].北方藥學，2012，4（10）：160-161.

編輯/哈濤