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    冠心病行阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療的療效分析

    2015-03-17 00:58:58姚留昌等
    醫(yī)學信息 2015年6期
    關(guān)鍵詞:曲美他嗪阿托伐他汀冠心病

    姚留昌等

    摘要:目的 分析阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪藥物對冠心病的臨床治療效果。方法 采用在本院2012年1月~2014年8月科室收治的冠心病患者116例治療資料為研究對象。隨機分為對照組和觀察組各58例。其中對照組僅用曲美他嗪進行藥物治療,觀察組在此基礎(chǔ)上添加阿托伐他汀進行治療,而后對比分析兩組的臨床效果。結(jié)果 在總體治療有效率上,觀察組為93.1%,對照組為81.0%;在藥物不良反應(yīng)方面,觀察組明顯低于對照組。兩組在相關(guān)數(shù)據(jù)上的差異具有統(tǒng)計學意義,P<0.05。結(jié)論 阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪藥物治療冠心病具有良好的臨床治療效果。

    關(guān)鍵詞:冠心??;阿托伐他??;曲美他嗪

    最近幾年,患有冠心病的患者不斷增多,每年呈現(xiàn)遞增趨勢。冠心病的臨床癥狀為心悸、胸悶、乏力、心律紊亂,同時可能伴有心梗的和心衰的出現(xiàn),其中老年患者是該病的致死率最高的人群,目前,臨床治療冠心病的方法和藥物有很多種,其中阿托伐他汀以及曲美他嗪就是最為常見的一種。本文筆者選取2012年1月~2014年8月在我科室收治的患有冠心病的患者一共有116例,對其中58例患者采取阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪藥物共同治療,對其治療效果給予分析研究,現(xiàn)報告如下。

    1資料與方法

    1.1一般資料 采用在本院2012年1月~2014年8月科室收治的冠心病患者116例治療資料為研究對象,隨機分為對照組和觀察組各58例。男性患者為67例,女性為49例,年齡為52~83歲,平均年齡為(65.3±4.5)歲;患者病程為1~12年。所有患者與國際心臟病學會制定的冠心病診斷標準一致[1],兩組患者在年齡、性別、病程等基本資料上的差異沒有統(tǒng)計學意義,具有可比性。

    1.2方法 兩組患者的基本治療包含血管擴張藥、硝酸鹽、利尿劑和吸氧等方式。其中對照組的主要用藥為曲美他嗪,服用方式為20mg/次,3次/d。觀察組使用阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪用藥,保持了對照組曲美他嗪的用藥方式,此外,阿托伐他汀服用10mg/次,每晚1次。1個療程為4w的連續(xù)性藥物服用。

    1.3療效標準 所有的療效評估在1個療程之后進行,其中觀察和評估的標準為:①顯效標準:患者所有臨床癥狀消除,不再存在心絞痛發(fā)作,心電圖檢查表現(xiàn)正常;②有效標準:患者臨床癥狀出現(xiàn)了顯著的改善,心絞痛發(fā)生的頻次減少,心電圖檢查表明存在改善;③無效標準:患者所有臨床癥狀都在持續(xù)存在中,并且心絞痛的發(fā)生頻次沒有緩解,心電圖檢查無改善[2]。

    1.4統(tǒng)計學分析 所有采集對比數(shù)據(jù)運用spss17.0統(tǒng)計學軟件進行分析,計數(shù)資料運用%表示,組間通過?字2來檢驗,計量資料運用(x±s)來表示,組間采用t檢驗。當P<0.05的時候,對比差異存在統(tǒng)計學的意義。

    2結(jié)果

    2.1兩組患者用藥療效 見表1。

    注:與對照組相比,P<0.05。

    2.2兩組患者藥物不良反應(yīng)情況 觀察組中藥物不良反應(yīng)發(fā)生比例為5.17%,其中有2例出現(xiàn)嘔吐惡心,1例出現(xiàn)腹痛;對照組藥物不良反應(yīng)發(fā)生比例為13.79%,其中有4例出現(xiàn)嘔吐惡心,藥物過敏和失眠各2例。兩組差異具有統(tǒng)計學意義,P<0.05。

    2.3兩組患者心臟功能比較 見表2。

    注:與治療前相比,P<0.05;對照組相比,P<0.05。

    3討論

    冠心病是由于脂質(zhì)代謝發(fā)生異常所導(dǎo)致,當人體動脈內(nèi)膜由光滑轉(zhuǎn)為大量血液或者粥樣的脂質(zhì)物質(zhì),斑塊就隨之產(chǎn)生。如果斑塊不斷惡化就會導(dǎo)致動脈腔內(nèi)出現(xiàn)嚴重狹窄而減緩血流動力,心臟由此產(chǎn)生供血不足則導(dǎo)致心絞痛的出現(xiàn)。由此,臨床上常將血液的粘稠度作為冠心病的確診重要指標。

    本組研究中,58例觀察組患者運用阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪,其產(chǎn)生的治療有效率高達93.1%,顯著的高于對照組在僅僅使用曲美他嗪治療有效率的81.0%。該聯(lián)合用藥方式可以明顯的改善患者冠心病所出現(xiàn)的心悸、胸悶、乏力等問題,同時,其藥物引發(fā)的不良反應(yīng)中也明顯低于對照組。效果差異具有統(tǒng)計學意義,P<0.05,因此該種聯(lián)合用藥的臨床治療效果較好。

    觀察組中阿托伐他汀的藥物作用主要是通過減少脂蛋白、血漿膽固醇的指數(shù)來降低人體內(nèi)低密度脂蛋白的生成比例。該藥物在家族性的高膽固醇血癥及混合性的高脂血癥患者中使用,能夠抑制血小板的凝聚,將血液粘稠度控制在安全范圍內(nèi),調(diào)節(jié)血脂指標,調(diào)節(jié)心臟功能和改善血液流變學。此外,該藥物還可以達到提升心肌細胞組織的能量和血管的內(nèi)皮功能,降低冠狀動脈病變的出現(xiàn)幾率[3,4]。

    曲美他嗪可以有效的預(yù)防心絞痛發(fā)作,以及眩暈耳鳴等問題。該藥物可保護代謝性心肌細胞,減少其細胞中所存在的元素?超標問題,將乳酸的利用效率得到提升,抑制細胞中酮體的生成,減少細胞缺氧而發(fā)生的酸中毒,避免心衰的可能[5]。

    阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療,兩種藥物可以互相補充配合,增加冠脈的血流量與速度,對抗血管收縮的血小板,降低血液粘稠度、調(diào)控血脂指數(shù),改善心臟周圍的血液循環(huán)能力,避免心肌供血不足問題,降低心衰幾率,避免血流動力學的異常變化[6]。

    綜上所述,阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病,療效顯著,不良反應(yīng)少,值得臨床的廣泛推廣。

    參考文獻:

    [1]蘆桂萍,王徐敏,張健斌,等.曲美他嗦聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療不穩(wěn)定型心絞痛療效分析[J].慢性病學雜志,2010,12(5):415-416.

    [2]閏建萍.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗦治療冠心病的療效觀察.實用心腦肺[J].管病雜志,2013,21(1):103.

    [3]王青山.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗦治療冠心病57例[J].中國老年學雜志,2013,33(16):3956-3958.

    [4]李亞玲.阿托伐他汀的不良反應(yīng)及臨床應(yīng)用[J]..中國中醫(yī)藥咨詢,2010,2(13):163-164.

    [5]楊偉光,王眙民,張麗.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病臨床療效觀察[J].海南醫(yī)學,2011,22(4):4-7.

    [6]蘆桂萍.曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀治療不穩(wěn)定型心絞痛療效分析[J].慢性病學雜志,2010,12(5):415-417.編輯/許言

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