護(hù)理干預(yù)對老年冠心病患者抑郁情緒變化的影響*

張素梅

(泰安市第四人民醫(yī)院內(nèi)科，山東泰安271000)

護(hù)理干預(yù)對老年冠心病患者抑郁情緒變化的影響*

張素梅

(泰安市第四人民醫(yī)院內(nèi)科，山東泰安271000)

目的對比分析綜合護(hù)理干預(yù)和常規(guī)護(hù)理在老年冠心病患者中應(yīng)用的臨床影響。方法從我院2014年3月～2015年2月期間選取我院因冠心病住院存在抑郁情緒患者176例，隨機(jī)分為2組，每組88例，分別予以綜合護(hù)理干預(yù)(觀察組)和常規(guī)護(hù)理(對照組)，比較兩組護(hù)理后3 d、7 d和出院后2周的SAS、SDS變化、行為能力和滿意度情況。結(jié)果觀察組護(hù)理后3 d、7 d和出院后2周SAS值42.1±4.9、34.3±5.3和24.7±6.5均低于對照組51.0±5.1、47.7±6.5和39.8±7.3，護(hù)理后3 d、7 d和出院后2周SDS值42.3±4.9、32.0±5.0和15.5±7.4均低于對照組52.1±5.6/43.7±6.1和23.9±6.9，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);觀察組護(hù)理后掌握自護(hù)技巧94.3％、注意用藥安全96.6％、自我觀察病情97.7％、參與社會(huì)活動(dòng)95.5％和保持休息和睡眠93.2％均高于對照組51.1％、45.5％、55.7％、39.8％、和46.6％，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);觀察組非常滿意率88.6％和總滿意率100％高于對照組42.0％和68.2％，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論綜合護(hù)理干預(yù)在老年冠心病患者中應(yīng)用臨床效果較好，抑郁情緒好轉(zhuǎn)明顯，滿意度高，適合臨床推廣。

綜合護(hù)理干預(yù);常規(guī)護(hù)理;老年冠心病;抑郁

冠心病是心血管系統(tǒng)常見疾病之一，高發(fā)于老年人群，近年來數(shù)據(jù)顯示，該病正呈年輕化趨勢［1］。冠心病屬于慢性病，患者長期受病痛折磨極易出現(xiàn)抑郁等負(fù)面情緒，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量和病情控制。除藥物控制病情外，住院期間科學(xué)合理的護(hù)理措施對患者預(yù)后十分關(guān)鍵。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從我院2014年3月～2015年2月期間選取我院因冠心病住院存在抑郁情緒患者176例，隨機(jī)分為2組，每組88例，分別予以綜合護(hù)理干預(yù)(觀察組)和常規(guī)護(hù)理(對照組)。觀察組男50例，女38例，年齡57～79歲，平均年齡(68±11)歲，病程5～13年，平均病程(9±4)年;對照組男52例，女36例，年齡59～83歲，平均年齡(71±12)歲，病程4～15年，平均病程(10±5)年。

1.2 治療方法

所有患者均經(jīng)本人或家屬同意自愿參與本次研究。對照組在用藥治療前提下予以常規(guī)護(hù)理措施。觀察組在對照組基礎(chǔ)上予以綜合護(hù)理，于患者入院時(shí)對患者基本情況進(jìn)行登記，了解患者社會(huì)生活環(huán)境，始終保持熱情的服務(wù)態(tài)度，介紹醫(yī)院及病房設(shè)施情況，緩解患者由于陌生環(huán)境而引起的焦慮情緒，增加心理護(hù)理，鼓勵(lì)其建立戰(zhàn)勝疾病的信心;培養(yǎng)患者日常生活興趣愛好，多與患者和家屬溝通交流，及時(shí)了解患者的情緒和病情變化;普及相關(guān)醫(yī)療知識，避免患者出院后再次盲目用藥或不重視治療等情況發(fā)生，指導(dǎo)合理飲食、用藥注意事項(xiàng);選擇適當(dāng)?shù)臈l件下進(jìn)行一些文體活動(dòng)，如跳舞、健身操等;創(chuàng)造溫馨的病房環(huán)境，保持病房內(nèi)整潔安靜，制定責(zé)任護(hù)理制度;針對不同患者具體病情制定相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，培養(yǎng)出院后自我治療依從性。

1.3 療效分析

比較兩組護(hù)理后3 d、7 d和出院后2周的SAS、SDS變化、行為能力和滿意度情況。行為能力包括掌握自護(hù)技巧、注意用藥安全、自我觀察病情、參與社會(huì)活動(dòng)和保持休息和睡眠。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)采用SPSS17.0進(jìn)行處理，組間計(jì)量資料結(jié)果用±s，采用t檢驗(yàn);組間計(jì)數(shù)資料結(jié)果用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理后3 d、7 d和出院后2周的SAS、SDS變化觀察組護(hù)理后3d、7d和出院后2周SAS值42.1±4.9、34.3±5.3和24.7±6.5均低于對照組51.0±5.1、47.7±6.5和39.8±7.3，護(hù)理后3d、7d和出院后2周SDS值42.3±4.9、32.0±5.0和15.5±7.4，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組護(hù)理后3d、7d和出院后2周的SAS、SDS變化

2.2 兩組護(hù)理后行為和滿意度比較觀察組護(hù)理后掌握自護(hù)技巧94.3％、注意用藥安全96.6％、自我觀察病情97.7％、參與社會(huì)活動(dòng)95.5％和保持休息和睡眠93.2％均高于對照組51.1％、45.5％、 55.7％、39.8％、和46.6％，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);觀察組非常滿意率88.6％和總滿意率100％高于對照組42.0％和68.2％，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

表2 兩組護(hù)理后行為和滿意度比較［n(％)］

3 討論

近年來，隨著我國經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，各年齡階段的工作生活壓力持續(xù)增加，在多種因素誘導(dǎo)下，冠心病發(fā)病率逐年上升，特別是中老年人群。部分患者由于對疾病認(rèn)識不夠，繼而延誤及時(shí)治療而逐漸加重病情，由于該病屬于長期慢性疾病，容易反復(fù)發(fā)作，部分患者易產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)面情緒。因此，科學(xué)合理的護(hù)理措施對患者預(yù)后十分關(guān)鍵。在住院時(shí)期需要護(hù)理人員針對患者的具體情況制定相應(yīng)的護(hù)理方案，增強(qiáng)個(gè)人重視理念。護(hù)理人員增加責(zé)任護(hù)理制度，安排心理護(hù)理，指導(dǎo)合理飲食，制定科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃等［2-5］從上述結(jié)果可見，觀察組護(hù)理后3d、7d和出院后2周SAS值42.1±4.9、34.3± 5.3和24.7±6.5均低于對照組51.0±5.1、47.7± 6.5和39.8±7.3，SDS值42.3±4.9、32.0±5.0和15.5±7.4均低于對照組52.1±5.6/43.7±6.1和23.9±6.9，掌握自護(hù)技巧94.3％、注意用藥安全96.6％、自我觀察病情97.7％、參與社會(huì)活動(dòng)95.5％和保持休息和睡眠93.2％均高于對照組51.1％、45.5％、55.7％、39.8％、和46.6％，非常滿意率88.6％和總滿意率100％高于對照組42.0％和68.2％，觀察組在各方面均具有明顯優(yōu)勢。綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)在老年冠心病患者中應(yīng)用臨床效果較好，抑郁情緒好轉(zhuǎn)明顯，滿意度高，適合臨床推廣。

［1］季虹.護(hù)理干預(yù)對老年冠心病患者抑郁情緒的影響研究［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2012，14(8):1429-1430.

［2］馬曉佳.心理護(hù)理干預(yù)對老年冠心病患者負(fù)性情緒的影響［J］.中國保健營養(yǎng)，2013，3(10):1259-1260.

［3］龐艷蓉，熊萍，徐禎.綜合護(hù)理干預(yù)對老年冠心病患者生活質(zhì)量的影響研究［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2014，12(11):79-80.

［4］潘燕，謝愛民.護(hù)理干預(yù)對老年冠心病患者抑郁情緒變化的影響［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2006，27(10):1262-1263.

［5］張翠領(lǐng).人性化護(hù)理在冠心病介人治療中的應(yīng)用［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2008，10(9):220-221.

Effect of nursing intervention on the changes of depression in elderly patients with coronary heart disease

ZHANG Su-mei
(Taian Fourth People＇s Hospital，Taian 271000，China)

Objective:to analysis the comprehensive nursing intervention in elderly patients with coronary heart disease (CHD)and conventional nursing clinical effects of application.Methods:our hospital during March 2014-February 2015 to select patients with depression in our hospital from coronary heart disease in 176 cases，randomly divided into 2 groups，88 cases in each group separately the comprehensive nursing intervention(observation group)and conventional nursing (control group)，compared two groups of nursing after 3 d，7 d and discharged after 2 weeks of SAS，SDS，change，behavior and satisfaction.Results:observation group after nursing 3 d，7 d and 2 weeks after discharge SAS 42.1±4.9，34.3± 5.3 and 5.3±6.5 are lower than the control group plus or minus 5.1，47.7，51.0±6.5 and 6.5±7.3，3 d，7 d after nursing and SDS 2 weeks after discharge value of 42.3±4.9，32.0±5.0 and 5.0±7.4 were 5.6/43.7 lower than the control group plus or minus 52.1±6.1 and 6.1±6.9，statistically significant differences(P＜0.05);Observation group after nursing 94.3％since the guard skills，pay attention to drug safety observation patient＇s 97.7％，96.6％，95.5％ 95.5％to participate in social activities and keep the rest and sleep are higher than the control group were 51.1％，45.5％，55.7％，39.8％，and 46.6％，statistically significant difference(P＜0.05);Observation group very satisfaction rate of 88.6％and 100％of the total satisfaction rate were 42.0％and 68.2％higher than the control group，difference has statistical significance(P＜0.05).Conclusion:comprehensive nursing intervention in elderly patients with coronaryheart disease in clinical application effect is good，depressed mood improved obviously，satisfaction is high，suitable for clinical promotion.

comprehensive nursing intervention;conventional nursing;senile coronary heart disease;depression

R473

A

1004-7115(2015)10-1160-03

10.3969/j.issn.1004-7115.2015.10.027

張素梅(1976—)，女，山東泰安人，主管護(hù)師，本科，主要從事臨床護(hù)理工作。

2015-7-7)