朋友圈中的BDD

陳其慶

小雯（化名）來(lái)自武漢，是位19歲的姑娘。19歲，花一樣的年紀(jì)，但小雯卻沒(méi)有花一樣的心情。

在小雯17歲時(shí)，開始感覺自己的容貌出了問(wèn)題。她的鼻子“失去了原來(lái)的形狀，變成了鼓鼓囊囊的一個(gè)包”。這樣的鼻子一直折磨著小雯。她認(rèn)為自己是“世界上最丑陋的人”。

剛開始時(shí)，小雯試著用化妝來(lái)掩飾丑陋的鼻子。為了掩飾住那可怕的臉，小雯每天不得不花上好幾個(gè)小時(shí)對(duì)著鏡子化妝。由于用的粉底太厚，所以整張臉就像戴了一個(gè)面具一樣。

半年后，小雯覺得自己實(shí)在太丑，無(wú)法見人。于是，她放棄了學(xué)業(yè)，終日躲在家中不敢出門。只有夜深人靜的時(shí)候偷偷溜出去買東西，然后又匆匆回家。

在她18歲的時(shí)候，她開始嘗試尋求整形醫(yī)生的幫助。她共在不同的城市做過(guò)3次手術(shù)，每一次手術(shù)帶給她的都是無(wú)盡的灰心和絕望。

到這里，看官們可能都很好奇一個(gè)什么樣的鼻子才能把這樣一個(gè)姑娘折騰成這樣。其實(shí)，小陳也不知道，因?yàn)樾■┑耐庥^一切正常。她患上的其實(shí)是一種大家不太熟悉的精神疾病——軀體變形障礙（Body Dismorphic Disorder，BDD）。這一疾病的特點(diǎn)是患者會(huì)堅(jiān)信他（她）的容貌存在難以接受的嚴(yán)重缺陷，但事實(shí)上這些缺陷根本不存在或者極為輕微。

一本美容外科的專業(yè)教材上有這樣一句話：美容手術(shù)是用手術(shù)刀解決患者的心理問(wèn)題。誠(chéng)然，美容手術(shù)有助于提高求美者的自信、改善求美者的社交能力、改善求美者的生命質(zhì)量。這些都是有據(jù)可循的，但是手術(shù)刀在多數(shù)情況下畢竟替代不了抗精神病藥物。BDD就是美容外科門診常見的一種精神疾病。

由于BDD患者所感知的嚴(yán)重缺陷在實(shí)際中常常是不存在的，所以進(jìn)行手術(shù)的結(jié)果只可能是患者的極度不滿，而后者常會(huì)演變成法律糾紛，甚至?xí)葑兂杀┝t(yī)事件。因此，國(guó)外很多整形外科書籍中已經(jīng)把BDD列為美容手術(shù)的禁忌證。

BDD最初被作為一種疾病提出來(lái)還是在1987年美國(guó)修訂精神病診療手冊(cè)第三版的時(shí)候。二十多年過(guò)去了，人們?nèi)匀粵](méi)有明白BDD的病因是什么。然而，下面的因素卻有可能誘發(fā)BDD：

在兒童時(shí)期經(jīng)歷創(chuàng)傷性事件或情感沖突;自尊水平偏低;家長(zhǎng)或其他人挑剔其容貌。

BDD患者常常會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的自卑心理。即使面對(duì)醫(yī)生，他們也常常不愿意吐露自己的真實(shí)想法。因此，BDD有時(shí)不易被發(fā)現(xiàn)。然而，一個(gè)明顯的信號(hào)就是這部分患者會(huì)反反復(fù)復(fù)為了相同的問(wèn)題尋求美容手術(shù)。當(dāng)然，對(duì)于認(rèn)為自己的缺陷不止一處的那些患者而言，每次手術(shù)也可能不同。在現(xiàn)實(shí)中，人們常常所說(shuō)手術(shù)成癮的那部分人中，有相當(dāng)一部分是BDD患者。

雖然BDD患者常常把手術(shù)作為第一選擇，但他們所需要的其實(shí)是正規(guī)的心理治療。目前的治療對(duì)BDD的效果還是不錯(cuò)的，而來(lái)自親友的支持會(huì)使治療事半功倍。

這種對(duì)容貌近乎苛刻的要求不同于正常的“愛美”。你的朋友圈中有沒(méi)有這樣的家人或閨蜜呢？你的一句提醒可以把他拉回正常的生活軌道上來(lái)。