三苯氧胺聯(lián)合疏肝消癖湯治療乳腺增生癥臨床觀察

?！×?，紀(jì)　國，米永鵬（.河北省新樂市人口和計劃生育局，河北　新樂　050700；.河北省新樂市中醫(yī)醫(yī)院，河北　新樂　050700）

三苯氧胺聯(lián)合疏肝消癖湯治療乳腺增生癥臨床觀察

牛力1，紀(jì)國2，米永鵬2
（1.河北省新樂市人口和計劃生育局，河北新樂050700；2.河北省新樂市中醫(yī)醫(yī)院，河北新樂050700）

［摘要］目的：探討三苯氧胺聯(lián)合疏肝消癖湯治療乳腺增生癥的臨床療效。方法：256例隨機(jī)分為觀察組和對照組各128例。觀察組用三苯氧胺聯(lián)合疏肝消癖湯治療，對照組用三苯氧胺治療，兩組均1個月經(jīng)周期為一療程，治療3個療程。結(jié)果：總有效率觀察組93.8%、對照組81.3%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：三苯氧胺聯(lián)合疏肝消癖湯治療乳腺增生癥能改善病情，減少乳腺病變，達(dá)到促進(jìn)康復(fù)的效果。

［關(guān)鍵詞］乳腺增生癥；三苯氧胺；疏肝消癖湯

乳腺增生癥主要表現(xiàn)為周期性乳腺脹痛，反復(fù)發(fā)作，難以從根本上治愈。我們采用三苯氧胺聯(lián)合疏肝消癖湯治療乳腺增生癥臨床療效較好，報道如下。

1　臨床資料

256例均為2012年2月至2015年2月我院收治的乳腺增生患者，隨機(jī)分為兩組。觀察組128例，年齡18～53歲，平均（32.5±3.4）歲；病程42天～11年，平均15個月；單側(cè)乳腺增生86例，雙側(cè)乳腺增生42例。對照組128例，年齡19～56歲，平均（35.6±4.3）歲；病程46天～10年，平均16個月；單側(cè)乳腺增生90例，雙側(cè)乳腺增生38例。兩組年齡、病程、病情等比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照《乳腺增生病中西醫(yī)診治全書》［1］。臨床檢查乳房內(nèi)可觸及單個或多個大小不等的不規(guī)則結(jié)節(jié)，質(zhì)韌，邊界欠清，常有輕度觸壓痛，以外上象限多見，結(jié)節(jié)與周圍組織無明顯粘連，活動度可，腋下無腫大淋巴結(jié)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合診斷標(biāo)準(zhǔn)；②符合知情同意原則。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①生理性乳房疼痛，如經(jīng)前輕度乳房脹痛，青春期乳痛及僅有乳痛而無腫塊的乳痛癥；②乳腺癌、乳腺纖維瘤等其他良、惡性乳腺腫瘤。

2　治療方法

兩組均用三苯氧胺治療。每天2次口服，10mg/次，1個月為一療程，治療3個療程。

觀察組：加用疏肝消癖湯。藥用柴胡9g，郁金9g，醋香附9g，桃仁12g，赤芍12g，當(dāng)歸12g，茯苓12g，浙貝母12g，半夏12g，山慈姑18g，昆布15g，海藻15g，夏枯草10g，土黃柏9g，三叉苦9g。水煎至400mL，分早晚2次口服，于月經(jīng)來潮后第6天開始服用，連服15日，以1個月經(jīng)周期為一療程，治療3個療程。

3　療效標(biāo)準(zhǔn)

參照中華全國中醫(yī)學(xué)會外科學(xué)會乳腺病專題組制訂的療效標(biāo)準(zhǔn)［2］。痊愈：腫塊與疼痛消失，停藥3個月病情不復(fù)發(fā)。顯效：腫塊直徑縮小1/2以上，且乳痛感消失。有效：腫塊縮小小于1/2，乳痛感減輕。無效：腫塊大小未變化，乳痛感存在。

用SPSS15.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

4　治療結(jié)果

兩組療效比較見表1。

表1　兩組療效比較 例（%）

5　討　論

乳腺增生癥發(fā)病主要是因?yàn)闄C(jī)體內(nèi)分泌激素失調(diào)［3］。由于排卵前期黃體生成素（LH）與雌二醇分泌不足，或者黃體期雌二醇絕對或相對增高，使得孕激素分泌量絕對或相對不足，乳腺組織持續(xù)受雌激素刺激，最終導(dǎo)致乳腺增生［4］。

三苯氧胺是一種雌激素受體拮抗劑，能夠抑制依賴激素的乳腺增生［5］。疏肝消癖湯方中柴胡疏肝理氣，郁金、香附理氣解郁、調(diào)經(jīng)活血止痛，桃仁、赤芍、當(dāng)歸活血化瘀，半夏、茯苓、浙貝母健脾燥濕、祛痰通絡(luò)，山慈姑、海藻、昆布活血通絡(luò)、軟堅(jiān)散結(jié)，夏枯草、土黃柏、三叉苦清熱解毒、軟堅(jiān)消癖。諸藥合用，共奏疏肝理氣，消痰軟堅(jiān)，散結(jié)祛瘀之效。

三苯氧胺聯(lián)合疏肝消癖湯治療乳腺增生癥能提高臨床療效。

［參考文獻(xiàn)］

［1］李中玉，張衛(wèi)紅，郭宇飛，等.乳腺增生病中西醫(yī)診治全書［M］.北京：中國中醫(yī)藥出版社，2004：252.

［2］陳慧娟，邊文會，李艷青，等.疏肝消癖湯配合三苯氧胺治療乳腺增生病臨床觀察［J］.河北中醫(yī)，2006，28（10）：757-758.

［3］靳寶明.自擬疏肝消癖湯治療乳房囊性增生200例療效觀察［J］.甘肅中醫(yī)，2008，21（5）：26-27.

［4］劉光雙，于香軍.疏肝消癖湯治療乳腺增生38例［J］.中國民間療法，2003，11（6）：40-41.

［5］朱志芳.疏肝散結(jié)消癖湯治療乳腺增生病62例［J］.江蘇中醫(yī)藥，2011，43（8）：45.

［收稿日期］2015-05-21

［中圖分類號］R655.8

［文獻(xiàn)標(biāo)識碼］B

［文章編號］1004-2814（2015）09-0837-02