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    小兒癲癇的臨床護(hù)理干預(yù)措施研究

    2015-03-11 15:03:58李徐林
    科學(xué)中國人 2015年24期
    關(guān)鍵詞:癲癇發(fā)作小兒

    李徐林

    浙江大學(xué)光華法學(xué)院

    小兒癲癇的臨床護(hù)理干預(yù)措施研究

    李徐林

    浙江大學(xué)光華法學(xué)院

    目的:探討小兒癲癇的臨床護(hù)理干預(yù)措施及其應(yīng)用效果。方法:篩選2013年1月至2014年1月于我院住院治療的小兒癲癇患兒80例,作為研究對象。采用隨機(jī)數(shù)表法將其分為護(hù)理組與對照組,每組患兒40例,其中對照組患兒接受臨床基礎(chǔ)護(hù)理措施,護(hù)理組在對照組基礎(chǔ)上進(jìn)行兒童癲癇針對性護(hù)理干預(yù),患兒出院1年后隨訪復(fù)查統(tǒng)計(jì)兩組患兒治療效果。結(jié)果:護(hù)理組患兒治療顯效18例,有效19例,總有效率為92.50%,對照組患兒顯效15例,有效18例,總有效率82.50%,護(hù)理組患兒治療總有效率明顯高于對照組,P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:對兒童癲癇患兒治療期間應(yīng)用針對性護(hù)理干預(yù)措施可提高患兒生活質(zhì)量,降低癲癇發(fā)病頻率及后遺癥發(fā)生率,提高兒童癲癇臨床治療效果,具有應(yīng)用及推廣價值。

    小兒癲癇;護(hù)理干預(yù);臨床效果

    小兒癲癇是兒童時期較為常見的一種良性部分性癲癇,造成小兒癲癇的發(fā)病誘因較為復(fù)雜,常見致病因素包括產(chǎn)傷、先天性疾病、腦發(fā)育不全、腦血管疾病等[1]。小兒癲癇發(fā)作對患兒的身心健康均有著不同程度的影響,降低患兒生活質(zhì)量,并且可對患兒心理產(chǎn)生不良影響。因此臨床提倡小兒癲癇應(yīng)及早治療干預(yù)[2],本文以護(hù)理學(xué)研究角度,探討小兒癲癇的臨床護(hù)理干預(yù)措施及其應(yīng)用效果,現(xiàn)將結(jié)果報道如下:

    1.資料與方法

    1.1 臨床資料

    篩選2013年1月至2014年1月于我院住院治療的小兒癲癇患兒80例,作為研究對象。其中男35例,女45例,年齡在1歲~12歲,平均年齡(5.4±1.0)歲,其中癲癇持續(xù)狀態(tài)患兒18例,大發(fā)作15例,失神小發(fā)作13例,嬰兒痙攣12例,簡單部分性發(fā)作10例,復(fù)雜部分性發(fā)作12例。所有患兒均做24h動態(tài)腦電圖檢查證實(shí)為兒童癲癇,符合中華醫(yī)學(xué)會癲癇分會制定的《兒童癲癇診治指南》,所有患兒及其家長對本組研究完全知情同意,已通過我院倫理道德委員會審核。采用隨機(jī)數(shù)表法將其分為護(hù)理組與對照組,每組患兒40例,使兩組患兒年齡、性別等基礎(chǔ)資料比較無顯著差異,具有可比性。

    1.2 護(hù)理方法

    所有患兒一經(jīng)確診,立即開始治療并且為及時趁早治療,在小兒發(fā)病早期由醫(yī)師判斷患者的臨床癥狀后進(jìn)行給藥,癲癇發(fā)作時在保證患者安全后給藥。對照組患兒行臨床基礎(chǔ)護(hù)理措施,癲癇發(fā)作時予以急救護(hù)理;護(hù)理組患兒行癲癇針對性護(hù)理干預(yù),具體護(hù)理方法如下:用藥指導(dǎo),對于初次確診的患兒家長,對患兒家屬進(jìn)行健康教育及藥物應(yīng)用指導(dǎo),強(qiáng)調(diào)有規(guī)律服用藥物的重要性,進(jìn)而幫助患兒有規(guī)律的服用藥物,嚴(yán)禁隨意的減少或者增加患兒的藥物,藥物服用原則應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,同時應(yīng)當(dāng)確保患者家屬明確定期復(fù)查的重要性,進(jìn)而定期了解小兒癲病患者的身體狀況;飲食護(hù)理,患兒按日常規(guī)律進(jìn)食,保證食物營養(yǎng)豐富,以高蛋白、高纖維類食物為主,意識模糊或者出現(xiàn)障礙的患兒可采用胃管進(jìn)食,因嘔吐或其他原因無法進(jìn)食的患兒,則可采用靜脈輸液保證營養(yǎng);心理護(hù)理,由于兒童是處于生長發(fā)育時期的特殊人群,癲癇可嚴(yán)重影響兒童心理健康,通過應(yīng)用專業(yè)心理知識對患兒及家屬進(jìn)行心理干預(yù),避免兒童不良情緒、心理狀態(tài)的發(fā)生,增加家屬的信心,從而有利于治療患者的疾病;生活護(hù)理,樹立患兒健康的生活習(xí)慣,幫助患兒合理的安排學(xué)習(xí)生活時間,促進(jìn)患兒良好情緒的產(chǎn)生,減少患兒的心理負(fù)擔(dān),同時適宜的運(yùn)動以及游戲?qū)純菏怯欣?,但避免劇烈運(yùn)動與過渡游戲;癲癇發(fā)作期護(hù)理,癲癇發(fā)作后,首先將患兒周圍一切可傷及患兒的物品轉(zhuǎn)移,保持患兒平臥位,頭自然偏向一側(cè),如若口腔中有大量液體流出時,可用吸引器進(jìn)行清除,保持患兒呼吸通暢并可給予輔助吸氧,在患兒上下齒間放置紗布墊,避免患者舌頭的損傷,必要時可用舌鉗拉出患者的舌頭,患者在抽搐時盡量防止患者關(guān)節(jié)脫臼或者骨折,通過記錄患者癲病發(fā)作的持續(xù)時間以及方式等,當(dāng)患者癲病發(fā)作時,應(yīng)當(dāng)對患者進(jìn)行密切的觀察,用藥后可對患兒進(jìn)行生命體征的檢測,觀察患兒意識的恢復(fù)情況以及肌肉抽搐的改善情況。

    1.3 觀察指標(biāo)

    顯效:隨訪發(fā)作次數(shù)幅度降低75%以上者;有效,癲癇發(fā)作次數(shù)幅度降低50%以上者;無效,發(fā)作次數(shù)降低50%以下者??傆行剩斤@效率+有效率。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    采用IBM SPSS 19統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),應(yīng)用(x±s)表示,計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),P<0.05,表示結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2.結(jié)果

    護(hù)理組患兒治療顯效18例,有效19例,無效3例,總有效率為92.50%,對照組患兒顯效15例,有效18例,無效7例,總有效率82.50%,護(hù)理組患兒治療總有效率明顯高于對照組,P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    3.討論

    本組實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示,對小兒癲癇患兒行針對性護(hù)理干預(yù)措施可顯著提高臨床兒童癲癇治療有效率,與常規(guī)護(hù)理手段比較存在顯著差異。通過實(shí)驗(yàn)回顧分析可知,癲癇發(fā)作的誘因較為復(fù)雜,但均可定義為大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電導(dǎo)致的短暫性大腦功能障礙疾病,而癲癇對于患兒的影響十分嚴(yán)重,可導(dǎo)致患兒自卑、自閉等負(fù)性情緒的發(fā)生,對患兒的正常身心發(fā)展極為不利[3]。而本研究應(yīng)用的針對性護(hù)理干預(yù)側(cè)重于對患兒的心理護(hù)理以及急救護(hù)理,通過心理疏導(dǎo)干預(yù)穩(wěn)定患兒情緒,使其正確認(rèn)知癲癇并積極配合治療,提高患兒治療依從性,避免不良情緒的產(chǎn)生;而通過針對性急救護(hù)理可最大化降低患兒癲癇發(fā)作時產(chǎn)生的身體傷害[4],有效減少并發(fā)癥及后遺癥的發(fā)生。

    綜上所述,對兒童癲癇患兒治療期間應(yīng)用針對性護(hù)理干預(yù)措施可提高患兒生活質(zhì)量,降低癲癇發(fā)病頻率及后遺癥發(fā)生率,提高兒童癲癇臨床治療效果,具有應(yīng)用及推廣價值。

    [1]楊雪梅.小兒癲癇的臨床治療和護(hù)理措施的探討[J].黑龍江醫(yī)藥,2011,24(4):656-657.

    [2]崔炎.兒科護(hù)理學(xué)[M].第四版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2006: 231-232.

    [3]黃偉蕓.小兒癲癇80例臨床護(hù)理干預(yù)[J].中國醫(yī)藥指南, 2010,8(9):11-12.

    [4]韋秀娟.小兒癲癇的臨床治療與護(hù)理干預(yù)措施探討[J].2014, 20(10):1742-1743.

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