婦產(chǎn)科護理糾紛影響因素及護理效果評價

陶朝暉(瀘州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院婦科,四川瀘州 646000)

婦產(chǎn)科護理糾紛影響因素及護理效果評價

陶朝暉
(瀘州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院婦科,四川瀘州 646000)

摘要目的:探討發(fā)生婦產(chǎn)科護理常見糾紛的影響因素,并評價護理效果。方法:選取我院2013年9月-2014年9月就診的婦產(chǎn)科疾病患者120例作為試驗組,選取2012年8月-2013年8月的婦產(chǎn)科疾病患者120例作為對照組,試驗組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上增加心理護理。回顧性分析婦產(chǎn)科護理糾紛的影響因素,評價兩組護理效果。結(jié)果:經(jīng)過統(tǒng)計,有效護理后的試驗組患者的平均住院時間為(7.59±3.42)天,治愈率達到96.7%,患者的滿意度評分為(96.39±4.41)分,均明顯強于對照組(P<0.05)。結(jié)論:積極解決婦產(chǎn)科護理糾紛,采取有效護理措施,可以明顯提高護理效果。

關(guān)鍵詞:護理;婦產(chǎn)科;糾紛;對策

婦產(chǎn)科醫(yī)務(wù)和護理人員的主要服務(wù)群體是婦女和新生兒,所以,婦產(chǎn)科的護理工作難度較高,若護理不慎易發(fā)生緊急情況,進而導(dǎo)致發(fā)生患者與醫(yī)生之間的糾紛。因此,有效護理可以提高婦產(chǎn)科疾病患者的治療效果及患者的滿意程度,緩解患者的疼痛,縮短患者的住院時間。良好的護理措施是醫(yī)院以人為本觀念的實際體現(xiàn),是醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)過程中重要的部分。良好的護理措施是對患者理解、關(guān)愛、尊重和同情,因此,在護理過程中護理人員應(yīng)注意禮節(jié)、禮儀和禮貌,講究護理人員的操作規(guī)范、言談和儀表[1]。我院從2013年9月起對婦產(chǎn)科疾病患者進行有效地護理,對護理人員進行專業(yè)、有效地護理培訓(xùn),不僅提高了婦產(chǎn)科疾病患者的護理質(zhì)量,同時有效地降低醫(yī)患糾紛問題,取得了不錯的效果,現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

試驗組:選取2013年9月-2014年9月我院治療的120例婦產(chǎn)科疾病患者為研究對象,所有患者年齡在24-58歲,平均年齡(29±4.6)歲。患者職業(yè)分布為:農(nóng)民21例,工人36 例,行政事業(yè)單位28例,個體17例,其他18例;患者疾病分布為婦科疾病患者85例(其中子宮肌瘤11例,卵巢囊腫6例,宮頸炎7例,不孕不育8例,子宮內(nèi)膜異位癥4例,宮頸癌前病變9例,卵巢腫瘤12例,其他28例);產(chǎn)科疾病患者35例。對照組:選取2012年8月-2013年8月我院治療的120例婦產(chǎn)科疾病患者為對象進行對比,患者年齡在23-59歲,平均年齡(28±5.6)歲?；颊呗殬I(yè)分布為:農(nóng)民22例,工人35例,行政事業(yè)單位27例,個體16例,其他20例;患者疾病分布為婦科疾病患者84例(其中子宮肌瘤10例,卵巢囊腫5例,宮頸炎8例,不孕不育8例,子宮內(nèi)膜異位癥3例,宮頸癌前病變9例,卵巢腫瘤11例,其他29例);產(chǎn)科疾病患者36例。

1.2 護理措施

對照組:常規(guī)護理。即對婦產(chǎn)科疾病患者進行常規(guī)的護理,包括病房環(huán)境的打掃和患者衛(wèi)生的照顧等方面。護理人員沒有進行系統(tǒng)科學(xué)的培訓(xùn),不具有專業(yè)的護理水平,容易產(chǎn)生各種護理糾紛。

試驗組:有效護理。心理護理:由于患者對疾病的后果并不是十分了解,均擔(dān)心本病影響自身的性及剩余能力,更害怕別人知道,誤會自己。因此,醫(yī)護人員應(yīng)以積極的態(tài)度,疏導(dǎo)其心理情緒,使患者保持樂觀的心態(tài),對于存在嚴(yán)重焦慮、緊張等不良情緒的患者,給予更為全面、耐心的解釋原委,舒緩其不良情緒,并叮囑患者各項注意事項。衛(wèi)生護理:對患者普及正確的個人衛(wèi)生與患者的疾病密切相關(guān),應(yīng)穿著純棉內(nèi)褲,勤換洗,并用沸水消毒或是陽光照射,應(yīng)單獨清洗,避免坐浴、坐便等。治療過程中,切勿有性生活。飲食護理:均衡飲食,營養(yǎng)搭配,以增強自身免疫力、抗菌消炎為主。少食高糖類食物及生、辛辣等具有刺激性的食物。

1.3 指標(biāo)觀測[2]

觀察患者的平均住院時間、患者治愈率、患者滿意評分和患者滿意率等指標(biāo),統(tǒng)計產(chǎn)生糾紛的原因。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計分析,計量資料應(yīng)用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示,計量資料組間比較采用獨立樣本t檢驗,計數(shù)資料以百分率(%)表示,采用x2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的指標(biāo)對比

經(jīng)過有效的護理,患者的平均住院時間明顯降低,患者治愈率和患者滿意率明顯較高,見表1。

2.2 患者護理后滿意情況對比

經(jīng)過一段時間的護理,2013.9-2014.9期間的患者的滿意緩解情況要明顯優(yōu)于2012.8-2013.8期間的患者,患者滿意情況對比見表2。

表1　兩組患者的指標(biāo)對比

表2　患者滿意度情況對比

2.3 統(tǒng)計的糾紛發(fā)生原因

在2012年8月-2013年8月期間,發(fā)生糾紛原因如下,2例護理人員的服務(wù)溝通態(tài)度不好,3例護理人員的護理水平不夠,2例護理人員道德問題欠缺,1例患者原因。

3 討論

需要住院進行治療的婦產(chǎn)科患者擔(dān)心較多的問題就是手術(shù)產(chǎn)生的痛苦、創(chuàng)傷怎樣消除[3]?；颊叩募覍僖灿兄瑯拥膿?dān)心,希望能夠有專職且十分專業(yè)的護理人員進行優(yōu)質(zhì)、有效地護理,使患者可以盡快出院。有效地護理是醫(yī)院以人為本觀念的實際體現(xiàn),是醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)過程中重要的組成部分。通過加強護理人員對患者的觀察、多與患者和家屬進行適當(dāng)?shù)臏贤ā⒆⒁饣颊叩男l(wèi)生等措施提高護理的質(zhì)量,使患者可以盡快恢復(fù)[4]。

分析護理糾紛發(fā)生的原因,具體如下:護理人員的服務(wù)態(tài)度不好,有些護理人員年齡較小,沒有豐富的護理經(jīng)驗,與患者交流的時候缺乏耐心,不能及時回答患者提出的問題。有些護理人員沒有責(zé)任心,不夠關(guān)注待產(chǎn)人員,未及時和患者進行交流,進而使得一些患者對護理人員產(chǎn)生較深的誤會,導(dǎo)致護理糾紛,護理人員的護理水平不夠。社會發(fā)展水平的不斷提高導(dǎo)致人們對健康的要求水平也在不斷的提高,不僅對相關(guān)的護理工作提出了挑戰(zhàn),也對護理人員的素質(zhì)和水平方面有了更高的要求。護理人員在日常的工作當(dāng)中,需要具備充足的經(jīng)驗、熟練的技巧、認真的態(tài)度、良好的心態(tài)。醫(yī)院的婦產(chǎn)科由于會涉及到患者隱私部位的護理,需要護理人員處理好護理方式與態(tài)度。但我國的醫(yī)院護理人員的素質(zhì)依舊存在很多問題,不僅影響了醫(yī)院的護理質(zhì)量,還會導(dǎo)致醫(yī)患糾紛,影響醫(yī)院聲譽、形象,影響患者健康,限制醫(yī)療事業(yè)發(fā)展。護理人員道德問題欠缺,這方面的護理是醫(yī)院護理工作中的難點,要求護理人員的操作有著更高的標(biāo)準(zhǔn),患者出于保護隱私,不愿接受護理,加大了護理難度。但一些護理人員經(jīng)常對此進行討論,用“有色眼鏡”看待患者,引起患者的不滿,從而引發(fā)護理糾紛?；颊叩脑?有些患者處于更年期,情緒易怒、焦躁,稍有不順意就會遷怒于人。有的患者久治不愈導(dǎo)致生理和心理都遭到?jīng)_擊,失去信心,對醫(yī)院和護理人員產(chǎn)生不滿。

本研究發(fā)現(xiàn),有效的護理可以降低住院時間,減少患者不必要的住院費用,提高治愈率,對患者有著重要的作用,有效地護理有利于患者的恢復(fù),使患者的生活質(zhì)量得到提高[5]。通過調(diào)查患者出院前對護理工作的滿意程度,結(jié)果顯示患者滿意程度明顯高于護理技術(shù)實施之前,說明,有效地護理措施降低了患者對護理工作的投訴率,使護患關(guān)系得到了改善。對于護理糾紛的防范對策,我們需要采取有效地護理方法,護理人員應(yīng)該具有較高的護理水平和較強的責(zé)任感,當(dāng)婦產(chǎn)科接診患者后,需要先細心觀察患者的各項生命體征,仔細詢問患者相關(guān)的病史,密切觀察患者病情的變化[6],醫(yī)護人員依據(jù)相關(guān)的初步檢查和相關(guān)病史的詢問,對患者的類型有初步的判斷,幫助患者選擇適當(dāng)?shù)捏w位。醫(yī)護人員在確定患者病變類型之前,不要隨便使用藥物,避免出現(xiàn)不良癥狀,觀察患者是否存在陰道流血情況[7],及時的鼓勵并安慰患者,以熱情的態(tài)度與患者進行交流,從而使增加患者的安全感和信任感。此外,患者應(yīng)及時更換衣物,以防患者發(fā)生感染,對患者的家屬進行適當(dāng)?shù)慕逃?從而使患者和家屬更好的配合醫(yī)生的治療[8]。

綜上所述,通過一定的有效地護理方式可以降低,甚至消除醫(yī)患糾紛,有利于婦產(chǎn)科術(shù)后患者的恢復(fù),不僅可以縮短患者的住院時間,降低患者的治療費用,同時可以提高患者的滿意程度。因此,臨床應(yīng)用價值較高,值得推廣。

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病 案

Cause analysis and countermeasures that maternity nursing common dispute

Tao Zhao-hui
(Department of Gynecology of Affiliated Hospital of Luzhou Medical College,Sichuan Luzhou 646000)

Abstract Objective:To explore the influencing factors of common disputes in obstetrics and gynecology nursing,and to evaluate the effect of nursing.Methods:One hundred and twenty cases of obstetrics and gynecology disease patients in our hospital from September 2013 to September 2014 were selected as the experimental group,another 120 cases of obstetrics and gynecology disease patients in our hospital from August 2012 to August 2013 were selected as the control group.The patients in experimental group were nursing with psychological nursing and conventional nursing.The influence factors of gynecology and obstetrics nursing disputes were retrospectively analyzed to evaluate the efficacy of the two groups of nursing.Results:In experiment group,the average hospital stay was 7.59±3.42 days,cure rate was 96.7%and the satisfaction scores was 96.39±4.41.All of these were better than those in control group(P<0.05).Conclusions:The positive solution of gynecology and obstetrics nursing disputes and effective nursing measures can significantly improve the effect of nursing care.

Key Words:Nursing;Obstetrics and Gynecology;Dispute;Countermeasure

(收稿日期：2015-10-12)

作者簡介:陶朝暉,女,護師,主要從事婦產(chǎn)科疾病的臨床與護理研究與治療,Email:1692684959@qq.com。