自制伏地吸盤(pán)在關(guān)節(jié)鏡手術(shù)中的應(yīng)用

自制伏地吸盤(pán)在關(guān)節(jié)鏡手術(shù)中的應(yīng)用

任玲，徐琴飛，王飛

(臺(tái)州恩澤醫(yī)療中心(集團(tuán))路橋醫(yī)院，浙江臺(tái)州318050)

關(guān)鍵詞：關(guān)節(jié)鏡；伏地吸盤(pán)；研制doi:10.3969/j.issn.1671-9875.2015.01.037

關(guān)節(jié)鏡手術(shù)技術(shù)已日漸成熟，廣泛應(yīng)用于骨科的各個(gè)關(guān)節(jié)手術(shù)中，例如膝、髖、肘、肩、踝等關(guān)節(jié)[1]。如關(guān)節(jié)鏡下肩峰成形術(shù)已成為治療肩峰撞擊綜合征的標(biāo)準(zhǔn)技術(shù),具有創(chuàng)傷小、出血少、康復(fù)快、功能恢復(fù)好等特點(diǎn)[2-3]。與傳統(tǒng)的切開(kāi)手術(shù)相比，關(guān)節(jié)鏡具有微創(chuàng)和視野清晰的優(yōu)點(diǎn)。但關(guān)節(jié)鏡手術(shù)中對(duì)關(guān)節(jié)腔持續(xù)有效灌注，始終維持關(guān)節(jié)腔內(nèi)一定的液體灌注壓，是關(guān)節(jié)鏡手術(shù)順利進(jìn)行的前提[4]，因而會(huì)有大量的灌注液從小切口和出入卡處噴出至地面和溢出至手術(shù)巾，造成污染，給手術(shù)間地面的清潔及術(shù)后消毒帶來(lái)巨大的工作量。本科試用一次性塑料伏地吸盤(pán)后，能迅速吸走地面污水，雖然效果滿意，但購(gòu)買(mǎi)時(shí)需至少購(gòu)買(mǎi)1箱，而本院手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)量不是很大，造成科室積貨，資源浪費(fèi)，同時(shí)塑料伏地吸盤(pán)為塑料材質(zhì)，經(jīng)不起腳踩、摩擦。為了解決以上問(wèn)題，筆者根據(jù)一次性伏地吸盤(pán)的原理，用鍍鋅板制作一款改良伏地吸盤(pán)，利用負(fù)壓收集關(guān)節(jié)鏡手術(shù)中外流的灌注液，經(jīng)臨床應(yīng)用效果良好。現(xiàn)將制作與使用體會(huì)報(bào)告如下。

1材料與制作

1.1材料準(zhǔn)備表面平整光滑的鍍鋅板,為2種規(guī)格，規(guī)格1：10 cm×10 cm×0.1 cm，共4張(以下簡(jiǎn)稱大板)；規(guī)格2：4 cm×4 cm×0.1 cm，1張(以下簡(jiǎn)稱小板)。電焊工具和電焊劑，尺子、剪刀、鐵榔頭、成角工具、鉗子等。

1.2制作方法將大板相鄰兩邊均距邊緣1.1 cm處反折，然后在反折區(qū)距邊緣0.6 cm處再折(此處用于粘合)，形成2個(gè)135°角(如圖1)，再將折好后的4張大板如“田”字并攏，每?jī)蓚€(gè)折邊對(duì)齊，用電焊工具將電焊劑作為粘合劑在距反折邊緣0.6 cm折區(qū)互相粘住，將粘好的4張大板放在成角工具上用鐵榔頭敲打各粘合角，使之相對(duì)較平整，以4張板粘合中心為圓心，裁剪一個(gè)直徑約0.8 cm的圓洞備用；將小板用鉗子和鐵榔頭敲打成直徑為0.7 cm空心直筒作為連接吸引管的接頭。將接頭從正面插入圓洞，距插入端約0.60～0.65 cm處與4板中心粘合，用粘合劑使接頭與4板中心完全密封，剪掉成品的四角，防止傷手。制作要求是伏地吸盤(pán)在平地上能與地面貼合緊密，與地面形成4個(gè)通向吸引管的遂道即成。最后測(cè)試有無(wú)漏水，即將水倒在4個(gè)凹槽處，見(jiàn)水很順利的全部流向接頭處，且無(wú)漏水。

圖1　伏地吸盤(pán)側(cè)面示意圖

2使用方法

將一次性吸引管一頭連接伏地吸盤(pán)的接頭，一頭連接吸引裝置(見(jiàn)圖2)，開(kāi)啟吸引負(fù)壓為最大，將伏地吸盤(pán)放于手術(shù)區(qū)地面積水處，醫(yī)生腳踩在上面效果更佳。地面的灌注液因負(fù)壓吸引的作用即可通過(guò)4條遂道被吸入負(fù)壓吸引瓶?jī)?nèi)。

圖2　伏地吸盤(pán)連接示意圖

3體會(huì)

隨著醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展，有越來(lái)越多的手術(shù)希望盡可能地減少手術(shù)帶來(lái)的痛苦和表面性損傷[5]，這使骨科關(guān)節(jié)鏡手術(shù)得到廣泛應(yīng)用，但同時(shí)也引發(fā)一些問(wèn)題，如為維持關(guān)節(jié)腔有效灌注而導(dǎo)致噴出、溢出等引發(fā)污染。為解決這方面問(wèn)題，筆者自制伏地吸盤(pán)。此吸盤(pán)制作簡(jiǎn)單，經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，科內(nèi)只需制作1～2個(gè)即可，材料不易破損，可反復(fù)使用，不會(huì)造成浪費(fèi)；使用時(shí)用吸引管將吸盤(pán)接頭與吸引瓶連接即可，操作簡(jiǎn)單、方便，能快速清除地面污水；使用后清洗消毒也簡(jiǎn)單，減少了巡回護(hù)士的地面管理工作量及工友的清掃工作。另外，此吸盤(pán)不僅可用于關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，也可用于其他需使用大量灌注液的內(nèi)鏡手術(shù)[6]。

參考文獻(xiàn)：

[1] 曹輝.伏地吸盤(pán)在關(guān)節(jié)鏡手術(shù)中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2011,25(7):1703.

[2] 王丹紅,李杏蓀,王競(jìng)?cè)A,等.肩關(guān)節(jié)鏡下肩峰成形術(shù)治療肩峰撞擊綜合征的手術(shù)配合[J].護(hù)理與康復(fù),2013,12(3):292-293.

[3] 張帆，羅曉東，葉茂，等.創(chuàng)傷關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)治療脛骨后側(cè)平臺(tái)骨折的療效分析[J].中國(guó)醫(yī)藥報(bào)導(dǎo)，2012，9(24)：33-37.

[4] 楊玉美,王麗波,齊紅霞,等.關(guān)節(jié)鏡手術(shù)中改良負(fù)壓吸引裝置的制作與應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志,2013,28(8):93.

[5] 馬興明.脛骨后側(cè)平臺(tái)骨折創(chuàng)傷關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)治療臨床研究[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)前沿雜志(電子版)，2013，5(12)：61-64.

[6] 官曉慶,曾俊.自制負(fù)壓吸盤(pán)在關(guān)節(jié)鏡手術(shù)中的應(yīng)用[J].中華護(hù)理雜志,2009,44(2):113.

中圖分類號(hào)：R472

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-9875(2015)01-0096-02

收稿日期：2014-07-22

作者簡(jiǎn)介：任玲(1981-),女,本科，護(hù)師.