駐滬武警官兵上呼吸道感染用藥知識與用藥行為的調(diào)查

賈蔚，石玉嵐，周坤，尹冬梅，石紅霞，施亞林

(1.武警上?？傟犪t(yī)院 軍人病區(qū)，上海 201103；2.武警上?？傟犪t(yī)院 護(hù)理部)

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駐滬武警官兵上呼吸道感染用藥知識與用藥行為的調(diào)查

賈蔚1，石玉嵐2，周坤1，尹冬梅1，石紅霞1，施亞林1

(1.武警上海總隊醫(yī)院 軍人病區(qū)，上海 201103；2.武警上?？傟犪t(yī)院 護(hù)理部)

【 摘要 】目的了解駐滬武警官兵對上呼吸道感染(簡稱上感)用藥知識的掌握情況及用藥行為，為更好地開展武警官兵健康教育和促進(jìn)健康提供依據(jù)。方法采用自行設(shè)計的調(diào)查問卷，對駐滬的1840名武警官兵進(jìn)行上感用藥知識與行為的調(diào)查。結(jié)果武警官兵對上感用藥知識普遍知曉不足，其中98.05%的武警官兵對抗生素如何使用存在認(rèn)知誤區(qū)；超過75%的武警官兵存在不良用藥行為，其中19.68%的武警官兵存在不良的口服藥物習(xí)慣。結(jié)論駐滬武警官兵上呼吸道感染用藥知識嚴(yán)重缺乏，不良用藥行為普遍存在，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)對武警官兵的用藥指導(dǎo)和健康教育。

【 關(guān)鍵詞 】武警官兵；上呼吸道感染；用藥知識/行為

[Nurs J Chin PLA,2015，32(4)：39-40，54]

上呼吸道感染(簡稱上感)是鼻腔至喉部之間發(fā)生的急性炎癥的病名，是上呼吸道最常見疾病，該病約90%由病毒引起，細(xì)菌感染常繼發(fā)于病毒感染之后的機(jī)體免疫功能低下者。有調(diào)查[1]顯示，人們對上感可并發(fā)支氣管炎、肺炎，甚至可引發(fā)心肌炎、腎炎、風(fēng)濕熱等方面的知識知曉率較高，而對上感的用藥知識普遍缺乏，上感后濫用藥物的現(xiàn)象十分嚴(yán)重。為此，2014年6-10月，本課題組對駐滬的1840名武警官兵進(jìn)行了上感用藥知識掌握情況與用藥行為的調(diào)查，以期為更好地開展武警官兵健康教育和促進(jìn)健康提供依據(jù)。

1對象與方法

1.1調(diào)查對象2014年6-10月，整群抽樣法選取武警上?？傟牞F(xiàn)役官兵1840名為調(diào)查對象。1840名武警現(xiàn)役官兵均為男性，其中戰(zhàn)士1778名(96.6%)，干部62名(3.4%)，年齡16～29歲，平均(21.73±2.85)；學(xué)歷：初中及以下122名(6.63%)，高中及中專1336名(72.61%)，大專及以上382名(20.76%)；籍貫：上海396名，河南452名，山東560名，山西432名。所有調(diào)查對象對本調(diào)查均知情同意，自愿參加。

1.2方法采用自制問卷進(jìn)行橫斷面調(diào)查。問卷內(nèi)容包括：(1)一般資料，如性別、身份、年齡、學(xué)歷、籍貫等；(2)上感用藥知識掌握情況和上感用藥行為，各9項(xiàng)。調(diào)查前，由研究者向調(diào)查對象說明調(diào)查目的、要求和注意事項(xiàng)，并說明調(diào)查結(jié)果僅用于調(diào)查研究。問卷填寫完成后，當(dāng)場回收。由專人逐項(xiàng)評定問卷有效性，調(diào)查項(xiàng)目漏填或錯填達(dá)2/3的為無效問卷。本次調(diào)查共發(fā)放問卷1850份，回收1850份，回收率為100%；其中有效問卷1840 份，有效回收率為99.46%。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件，并采用百分比進(jìn)行統(tǒng)計描述。

2結(jié)果

2.1武警官兵上感用藥知識的掌握情況結(jié)果顯示，武警官兵對上感用藥知識普遍知曉不足，其中98.05%的武警官兵對抗生素如何使用存在認(rèn)知誤區(qū)，具體情況見表1。

表1　武警官兵上感用藥知識的掌握情況(N=1840)

2.2武警官兵上感錯誤用藥行為的情況超過75%的官兵存在不良用藥行為，19.68%的武警官兵存在不良的口服藥物習(xí)慣，具體情況見表2。

表2　武警官兵上感錯誤用藥行為的情況(N=1840)

3討論

上感癥狀是許多呼吸道疾病發(fā)病初期的表現(xiàn)，熟悉并掌握上感用藥的知信行情況對上感的治療具有現(xiàn)實(shí)意義[2-3]。本次調(diào)查結(jié)果顯示，駐滬武警官兵對最常見、最普通的上感用藥知識缺乏了解，藥品使用行為存在誤區(qū)，突出表現(xiàn)在以下幾個方面：

3.1藥品使用隨意89.36%的武警官兵不了解呼吸道病毒目前尚無特效抗病毒藥物；對此病的誘因、傳播方式、治療常識、高發(fā)季節(jié)、預(yù)防方法等知識模糊不清，導(dǎo)致66.85%的武警官兵認(rèn)為感冒藥使用越早病好得越快。54.89%的官兵認(rèn)為同時服用多種藥物，不會發(fā)生藥物反應(yīng)。而有研究[4]顯示，藥物相互作用的風(fēng)險和對患者的潛在危害是值得關(guān)注的。75.81%的官兵認(rèn)為靜脈輸液起效快、療程短。殊不知靜脈輸液不僅容易導(dǎo)致藥物不良反應(yīng)，也可能使一些不溶性微粒和輸液器具的環(huán)氧乙烷殘留，隨靜脈輸液直接進(jìn)入人體血管而帶來隱性危害。不當(dāng)?shù)挠盟幫緩綍娱L病程，不利于疾病的康復(fù)，對身體造成一定的危害。

3.2濫用抗生素，誤用抗生素69.30%的武警官兵不知道病毒性上感應(yīng)用抗病毒藥物， 90.05%的武警官兵不清楚抗生素的使用指征，88.75%的武警官兵還認(rèn)為只要存在上感就應(yīng)該使用抗生素，54.19%的武警官兵在發(fā)熱后會首選抗生素治療，43.47%的武警官兵隨意口服抗生素。一般來說，較輕的上感不應(yīng)使用抗生素治療，原因有以下幾個方面：(1)抗生素常產(chǎn)生不良反應(yīng)；(2)抗生素不能治愈流感或感冒；(3)抗生素的濫用和過度使用導(dǎo)致了耐藥細(xì)菌的出現(xiàn)，一些感染疾病的病菌能抵抗所有已知的抗生素。

3.3用藥行為存在較大偏差和誤區(qū)19.68%的武警官兵存在不良的口服藥物習(xí)慣，如4.83%的武警官兵會干吞服藥，8.04%的武警官兵會用茶水服藥，6.81%的武警官兵會用飲料服藥。干吞藥片一方面會損傷食道，引起食道炎、食道潰瘍等病癥；另一方面沒有足夠的水來幫助溶解藥物，有些藥物容易在體內(nèi)形成結(jié)石。用飲料和茶水服藥，輕者會使藥效大大降低或完全失效，重者可產(chǎn)生嚴(yán)重不良反應(yīng)。應(yīng)用溫開水送服藥，因白開水雜質(zhì)少，不會與藥物起化學(xué)反應(yīng)。只有科學(xué)地掌握服藥的方法，正確地服藥，才能保證有效的血藥濃度，獲得最佳療效，從而達(dá)到防病、治病的目的。22.39%的武警官兵喜歡用新藥、貴藥。許多新藥還不如老藥的療效好；進(jìn)口藥中，由于處方完全按外國人的生理特征所設(shè)計，其中有的成份超量，有的成份不適宜中國人使用，所以進(jìn)口藥不一定合適中國人群，效果不一定比國產(chǎn)藥好。

4小結(jié)

部隊是個特殊群體，多人群居，一旦發(fā)生傳染病，尤其是呼吸道傳染病，容易在人群中傳播。武警官兵年輕體壯、抵抗力較強(qiáng)，非易感人群，即使在高發(fā)期，只要預(yù)防措施正確、有力，也可減少或防止疾

病的發(fā)生。另外，武警部隊人員來自全國各地，衛(wèi)生知識參差不齊。但部隊經(jīng)常進(jìn)行衛(wèi)生防病知識教育，同時由于流感和/或禽流感時有發(fā)生，武警官兵普遍知道如何預(yù)防感冒，所以絕大多數(shù)官兵對上感的相關(guān)知識都有所了解[5]，但在上感的治療上卻存在一些誤區(qū)。因此，應(yīng)針對性加大對武警官兵的健康教育，尤其是上感用藥知識和行為方面的宣教勢在必行。

【 參考文獻(xiàn) 】

[1] 葉任高,陸再英.內(nèi)科學(xué)[M].6版.北京：人民衛(wèi)生出版社,2007:11-13.

[2] 蔡進(jìn)金,蔡宏.感冒用藥指南[M].北京:金盾出版社,2009:5-7.

[3] 鐘南山,劉又宇.呼吸病學(xué)[M].2版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2012:385-393.

[4] Ko Y, Malone D C, Skrepnek G H,et al.Prescribers’ knowledge of and sources of information for potential drug-drug interactions:A postal survey of US prescribers[J].Drug Saf,2008,31(6):525-536.

[5] 韓斌如,馮新瑋.280例住院患者用藥知識需求調(diào)查分析[J].護(hù)理研究,2009，4(23)：965-966.

(本文編輯：沈園園)

·綜述·

Investigation of Armed Police Officers and Soldiers of Upper Respiratory Tract Infection Medication Knowledge Mastery Situation and Medication Behavior

Jia Wei1,Shi Yulan2,Zhou Kun1,Yin Dongmei1,Shi Hongxia1,Shi Yalin1(1.Military Ward,Armed Police Corps of Shanghai Hospital ,Shanghai 201103,China；2.Department of Nursing,Armed Police Corps of Shanghai Hospital)

Abstract 】【 ObjectiveTo understand the upper respiratory tract infection(AURI) medication knowledge mastery situation and behavior of drug use of Shanghai resident armed police officers and soldiers,to provide evidence for health education and health promotion.MethodsBy a self-designed questionnaire,AURI medication knowledge and medication behavior of 1840 armed police officers and soldiers were investigation.Results56.8% of officers and soldiers were lack of AURI medication knowledge,and 98.05% of officers and soldiers were had defects on how to use the antibiotics. More than 75% of police officers and soldiers had adverse medication behavior,19.68% of them had bad beviour of oral administration.ConclusionShanghai resident armed police officers and soldiers are lack of knowledge of drug use,and there exist widespread adverse medication behavior.Medical staffs should strengthen the health education to armed police officers and soldiers.

Key words 】【 armed police officers and soldiers;upper respiratory tract infection;medication knowledge/medication behavior

【 作者簡介 】賈蔚，本科，護(hù)師，主要從事臨床護(hù)理工作

【 收稿日期 】2014-05-28【 修回日期 】2014-10-05

【 中圖分類號 】R197.323

【 文獻(xiàn)標(biāo)志碼 】A

【 文章編號 】1008-9993(2015)04-0039-03

doi：10.3969/j.issn.1008-9993.2015.04.011