以護士核心能力為導向的高職高專護理學專業(yè)基礎醫(yī)學實驗教學改革探討*

梁 楓，侯 晞，黃維琳，裴文俊，崔素華，黃九龍

（安徽中醫(yī)藥高等?？茖W校，安徽　蕪湖　241000）

教學研究

以護士核心能力為導向的高職高專護理學專業(yè)基礎醫(yī)學實驗教學改革探討*

梁 楓，侯 晞，黃維琳，裴文俊，崔素華，黃九龍

（安徽中醫(yī)藥高等?？茖W校，安徽蕪湖241000）

護士核心能力；高職高專；護理學；基礎醫(yī)學；實驗教學改革

我國教育部和衛(wèi)生部在2003年聯(lián)合頒布的關于《三年制高等職業(yè)教育護理專業(yè)領域技能型緊缺人才培養(yǎng)指導方案》中首次提出了中國護士的核心能力。護士核心能力是護理教育應著重培養(yǎng)的、護理專業(yè)人員必須具備的最主要的能力，主要包括評判性思維能力、溝通與合作能力、實際操作能力與創(chuàng)新性能力。此指導方案為高職高專護理人才培養(yǎng)指明了方向，推動了護理教育的改革和發(fā)展。

近年來，我校對護理專業(yè)基礎醫(yī)學實驗教學進行了一系列的教學改革，以護士核心能力為導向，強化基礎醫(yī)學實驗教學與護理工作崗位的銜接，在基礎醫(yī)學實驗教學中融入護理專業(yè)技能及護生人文素質(zhì)教育，著重培養(yǎng)護生敏銳的觀察力、獨立分析問題和解決問題的能力、團隊協(xié)作能力等，做到了在基礎醫(yī)學實驗教學中凸顯護理的專業(yè)特色。

1　高職高專護理專業(yè)基礎醫(yī)學實驗教學現(xiàn)狀

1.1缺乏相對獨立的具有護理專業(yè)特色的基礎醫(yī)學實驗教學模式高職高專護理教育的任務是培養(yǎng)技能型人才，要求護生具有較強的動手能力。但是護理專業(yè)基礎醫(yī)學教學以臨床醫(yī)學專業(yè)基礎醫(yī)學知識為基準，沒有體現(xiàn)護理專業(yè)的特色，不能滿足臨床護理工作的需求［1］?；A醫(yī)學在實驗教學方面附屬于理論教學體系，受制于臨床醫(yī)學專業(yè)的學科限制，沒能在實驗教學中體現(xiàn)護理專業(yè)的特色和需求。

對實習返校和已畢業(yè)護生的問卷調(diào)查顯示，護生對臨床極少應用的知識很快遺忘，而對護理工作中經(jīng)常接觸的基礎醫(yī)學知識記憶深刻，如人體解剖學中的體表標志。目前，國內(nèi)高專護理專業(yè)的基礎醫(yī)學實驗課程相對獨立，各學科實驗項目之間缺乏有機聯(lián)系，內(nèi)容零散，缺乏系統(tǒng)性［2］；而且實驗內(nèi)容基本以基礎醫(yī)學知識為主，缺少結合臨床的具有護理專業(yè)特色和內(nèi)容的實驗教學。

隨著護理教育的發(fā)展，基礎醫(yī)學實驗教學必須與護理專業(yè)緊密結合，以“護士核心能力”為導向，與專業(yè)運用緊密聯(lián)系，才是實驗教學改革的根本出路［3］。

1.2護理專業(yè)基礎醫(yī)學實驗教學理念及評價標準相對陳舊長期以來，護理專業(yè)基礎醫(yī)學的實驗教學多年沿用“看錄像-示教-練習-考核”的方法，教師為學生提供了詳細的操作流程，然后要求學生“照葫蘆畫瓢”［4］。此種實驗教學方法忽視了對護生主動學習能力和創(chuàng)造能力的培養(yǎng)，在實驗教學過程中缺乏與臨床護理工作的結合和互動，對護生專業(yè)技能的培養(yǎng)尤為不利。此外，基礎醫(yī)學實驗教學傳統(tǒng)的考核方式單一，學生只是機械地完成實驗操作，由教師單獨評價，缺乏學生的參與，不能更好地調(diào)動護生的學習積極性。

總之，傳統(tǒng)的護理專業(yè)基礎醫(yī)學實驗教學理念、教學內(nèi)容、教學方法及評價標準已不能適應現(xiàn)代護理飛速發(fā)展的要求，制約了護理人才的培養(yǎng)。

2　以“護士核心能力”為導向的基礎醫(yī)學實驗教學改革思路

2.1改革實驗教學培養(yǎng)目標根據(jù)“護士核心能力”的需求，我校對基礎醫(yī)學各學科的實驗教學內(nèi)容、實驗教學過程等多方面進行了教學改革，修訂了實驗教學培養(yǎng)目標：以“護士核心能力”為導向，培養(yǎng)具有扎實的護理學專業(yè)技能及相關基礎醫(yī)學知識、具有較強的實踐技能、富于溝通能力和協(xié)作能力的技能型護理專業(yè)人才。

2.2構建“醫(yī)學基礎+護理技能”的實驗教學新模式根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的趨勢，以培養(yǎng)護生的“護士核心能力”為導向，秉承“拓寬醫(yī)學基礎、突出護理技能、強化護理人文”的實驗教學理念，將護理專業(yè)基礎醫(yī)學的實驗教學與護理專業(yè)技能、護士核心能力有機地結合起來，構建適應基礎醫(yī)學各學科特點及護理職業(yè)特色的護理專業(yè)基礎醫(yī)學實驗教學新模式，真正實現(xiàn)人才培養(yǎng)與職業(yè)崗位的無縫對接。

遵循“淡化課程界限，強化培養(yǎng)目標”的原則，我校對原有的基礎醫(yī)學實驗課程進行融合與優(yōu)化，分層設置，合理有序地整合實驗教學內(nèi)容，涵蓋人體解剖學、生理學、病理學、免疫及病原微生物學、藥理學等基礎醫(yī)學課程，以及護理禮儀、人際溝通、護理評估等護理專業(yè)技能，形成“醫(yī)學基礎+護理技能”的實驗教學新模式。

3　基于“護士核心能力”為導向的基礎醫(yī)學實驗教學改革探索

3.1強化基礎醫(yī)學實驗教學課程建設編寫新的護理專業(yè)基礎醫(yī)學實驗教學計劃、基礎醫(yī)學實驗教材和配套使用的教學大綱。在基礎醫(yī)學實驗教學課程建設中融入與護理職業(yè)活動密切相關的典型案例、工作實景等，提高學生對護理學知識和基礎醫(yī)學知識的綜合應用能力。

3.2引入多元化實驗教學方法充分利用網(wǎng)絡、多媒體等先進的技術手段，在實驗教學過程中突出學生的職業(yè)特點，融入情景教學法、角色扮演法、案例分析法等多種教學方法，重視發(fā)揮學生的主體積極性和創(chuàng)造性，提高基礎醫(yī)學實驗教學效果。

3.3籌建虛擬實驗平臺我校護理系新建虛擬實訓室，購置情景化靜脈輸液訓練系統(tǒng)和情景化中心靜脈置管訓練系統(tǒng)，能提供詳細的局部解剖知識和真實的臨床病例。我校形態(tài)學實驗平臺包括人體科學館、顯微數(shù)碼實驗室，其中人體科學館內(nèi)陳列有各類人體標本760件，館藏有人體解剖學、病理學、組織胚胎學等多學科的教學標本，并自主研發(fā)了視頻播放系統(tǒng)和數(shù)據(jù)庫標本查詢系統(tǒng)；機能學實驗平臺包括機能學實驗室、行為學實驗室，其中機能學實驗室購置了30套Pclab生物信號采集系統(tǒng)，可以開展生理學、藥理學、病理生理學等學科的基礎醫(yī)學實驗教學，并計劃逐步完善虛擬實驗平臺建設。

3.4建立基礎醫(yī)學實驗教學質(zhì)量評價標準開展護理專業(yè)基礎醫(yī)學實驗教學質(zhì)量評價研究，采用實驗教學獨立評價和多主體評價方法，實驗教學質(zhì)量評價與理論教學質(zhì)量評價分離。設置實驗教學質(zhì)量專家評價表和學生評價表，由教學督導員、教研室主任等組成的專家通過檢查實驗教學文件（如實驗大綱、教案、實驗日志等）、現(xiàn)場聽課，在實驗環(huán)境、實驗內(nèi)容是否貼近職業(yè)崗位能力要求，是否注重能力培養(yǎng)和職業(yè)技能訓練等方面全面評價實驗教學質(zhì)量；學生評價包括自評和小組互評。學生實驗成績評價體現(xiàn)綜合能力的評價，包括實驗態(tài)度、操作能力、愛傷觀念、團隊合作、實驗結果、實驗考核、實驗報告等方面，構建了基礎醫(yī)學實驗教學評價標準新模式。

3.5創(chuàng)建護理專業(yè)基礎醫(yī)學實驗教學資源庫目前，我校正逐步將基礎醫(yī)學實驗教學課件、視頻、教案等資料進行搜集整理。前期已經(jīng)制作了部分形態(tài)學實驗課件、視頻等，自主開發(fā)了人體科學館視頻播放系統(tǒng)和數(shù)據(jù)庫標本查詢系統(tǒng)，錄制了部分機能學實驗教學視頻，如“神經(jīng)干動作電位及局麻藥的影響”、“藥物的量效關系”等，積極創(chuàng)建基礎醫(yī)學實驗教學資源庫。今后，將利用互聯(lián)網(wǎng)將實驗教學資源向社會開放，拓寬實驗教學的學習路徑，提高教學資源的利用率。

4　存在問題及今后努力方向

4.1實驗教學師資隊伍的培養(yǎng)有待提高建立一支具有現(xiàn)代教育理念、熟悉實驗教學流程、掌握專業(yè)技術的高素質(zhì)實驗教學師資隊伍是實驗教學改革的關鍵。目前，我?；A醫(yī)學實驗教學師資隊伍存在專職實驗員較少，青年教師偏多，實踐操作技能有待提高，基礎課程教師與臨床護理脫節(jié)等問題。今后應加強基礎課程教師與臨床護理的交流互動，有計劃地安排基礎課程教師利用節(jié)假日結合臨床，及時了解臨床護理發(fā)展動態(tài)，在教學過程中融入專業(yè)技能培養(yǎng)。

4.2加強以“護士核心能力”為架構的基礎醫(yī)學實驗課程的優(yōu)化整合護士核心能力的培養(yǎng)是一項長期、持續(xù)性的工作，護生在校期間的學習過程中必須加強核心能力培養(yǎng)。今后，擬將按照護士核心能力的評價量表對基礎醫(yī)學現(xiàn)有的實驗課程進行優(yōu)化整合，探討具有專業(yè)特色、突出職業(yè)能力培養(yǎng)的實驗課程改革，在實驗教學內(nèi)容的選取、教學方法的改革、互動式實驗教學課件的制作等方面深入探索。

［1］鄒錦慧，湯雅婷，葉茂盛，等.基于護理專業(yè)導向的人體解剖學實驗教學模式探討［J］.中華醫(yī)學教育探索雜志，2012，11（11）：1105-1107.

［2］李宜培，王居一.高職高專病理生理學實驗教學改革初探［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2009，27（17）：105-106.

［3］曾艷，王曉娟，劉瑾.護理專業(yè)學生職業(yè)能力需求現(xiàn)狀研究［J］.中國中醫(yī)藥咨訊，2010，2（32）：86，98.

［4］彭蕤蕤，王黎.高職高專病理生理學實驗教學與臨床結合的探討［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2011，29（5）：99-100.

G712

C

1004-6879（2015）05-0448-03

2014-11-17）

＊ 安徽省2013年省級教學研究項目（2013jyxm297）